（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者男、17歲，早晨7點多在床上被家人發(fā)現(xiàn)，肢體抽搐、牙關(guān)緊閉、雙眼上翻，叫也叫不醒，趕緊叫120送到醫(yī)院。完善磁共振檢查以及腦電圖檢查，診斷為癲癇發(fā)作，急診留觀3天經(jīng)過地西泮注射液鎮(zhèn)靜、注射用苯巴比妥鈉，和吸氧治療，門診6個月隨診后未再次發(fā)生癲癇發(fā)作。
【基本信息】男、17歲
【疾病類型】癲癇發(fā)作
【就診醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】靜脈用藥(地西泮注射液鎮(zhèn)靜+注射用苯巴比妥鈉)+吸氧30分鐘
【治療周期】急診留觀3天，15天后門診隨訪
【治療效果】病情穩(wěn)定，未再次出現(xiàn)癲癇發(fā)作
一、初次面診
患者為17歲的一名學(xué)生，是早上被家人送到醫(yī)院來的，來的時候肢體抽搐持續(xù)狀態(tài)，家人哭訴，今天早上7點多聽見房間有動靜，發(fā)現(xiàn)患者在床上肢體抽搐、緊咬牙齒、雙眼上翻、口吐白沫的癥狀，這是第1次出現(xiàn)。到醫(yī)院時抽搐癥狀有減輕，但意識不清、叫不醒，最近晚上有熬夜打游戲的情況。結(jié)合患者發(fā)作的臨床癥狀，建議完善顱腦內(nèi)相關(guān)檢查，門診診斷考慮為癲癇發(fā)作，需要排除腦內(nèi)疾病，家屬表示理解并積極配合檢查。
二、治療經(jīng)過
患者在急診完善抽血化驗，主要包括血常規(guī)、肝腎功能、離子、血脂、血糖、血?dú)夥治?、微量元素檢查。檢查結(jié)果血糖、血脂偏高，白細(xì)胞高(不排除應(yīng)激性增高)，其他未見明顯異常，完善顱腦磁共振檢查未見明顯異常，完善動態(tài)腦電圖檢查，提示雙側(cè)大腦半球存在廣泛尖波，提示異常腦電圖。入院后給予地西泮注射液注射液鎮(zhèn)靜，注射用苯巴比妥鈉止痙，吸氧30分鐘后患者安靜入睡，第2天恢復(fù)清醒。
三、治療效果
入院后給予地西泮注射液鎮(zhèn)靜、注射用苯巴比妥鈉止痙，吸氧后患者安靜入睡，第2天恢復(fù)清醒，于急診留觀3天，患者未再次出現(xiàn)癲癇發(fā)作，準(zhǔn)予出院。但鑒于是第1次出現(xiàn)癲癇發(fā)作，所以建議觀察6個月，如未再出現(xiàn)癲癇發(fā)作，可不進(jìn)行長期藥物治療，如果6個月內(nèi)出現(xiàn)2次以上，需要長期口服抗癲癇藥物?；颊哂?5天后門診復(fù)診，表示無特殊不適、無癲癇發(fā)作。
四、注意事項
很欣慰經(jīng)過治療，患者未再發(fā)生癲癇發(fā)作，但需要觀察6個月，建議定期到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，抽血化驗血常規(guī)、肝腎功能，完善腦電圖檢查，評估腦內(nèi)情況。在日常生活中應(yīng)保證良好的睡眠，按時休息，避免熬夜、勞累、情緒激動等，觀察有無頭暈、頭痛、肢體酸痛等情況，需要排除有無隱匿性癲癇發(fā)作的可能。
五、個人感悟
癲癇發(fā)作可以導(dǎo)致腦內(nèi)出現(xiàn)一過性同步化異常放電，會引起腦細(xì)胞缺血、缺氧，長期反復(fù)出現(xiàn)癲癇發(fā)作，有可能會導(dǎo)致腦實質(zhì)損傷。該病例患者日常學(xué)習(xí)生活中，可以適當(dāng)放松，但是不應(yīng)該過度放縱，每天應(yīng)該保證良好的睡眠，鍛煉身體，可以通過外出旅游、戶外運(yùn)動達(dá)到放松效果。醫(yī)生在接診這類病人時，應(yīng)完善相關(guān)檢查，排除器質(zhì)性病變，避免漏診。
