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    退變性脊柱畸形的治療方法

    2023-04-24 01:18

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    退變性脊柱畸形治療原則主要是針對患者的臨床癥狀,目標是治療臨床癥狀,通過緩解臨床癥狀改善患者的臨床基本功能,達到治療的目的,包括非手術(shù)治療,如癥狀發(fā)作時限制患者活動、減輕體重、免負重、局部理療、應用非甾體類消炎藥等緩解癥狀、局部注射或封閉可有效緩解明確的神經(jīng)疼痛,對頑固性腰背痛、神經(jīng)壓迫明顯的、脊柱側(cè)凸明顯進展的,仍需考慮行手術(shù)治療。對比研究發(fā)現(xiàn)行手術(shù)治療的此類病情較重患者,治療效果遠遠好于非手術(shù)治療患者,尤其在遠期隨訪、療效觀察方面,包括疼痛的緩解程度、患者的腰部活動能力、患者的日常生活能力、整體的生存質(zhì)量,都會比非手術(shù)治療的患者有明顯的提升,但是手術(shù)治療主要是針對癥狀較重、保守治療無效、急性進展的患者進行手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的并不是要完全矯正畸形、改善外觀,而是通過手術(shù)解除神經(jīng)壓迫、緩解臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、重建脊柱的穩(wěn)定性,包括冠狀面和矢狀位的平衡,尤其是是矢狀面的平衡,牢固愈合,防止脊柱側(cè)凸進一步進展。由于此類患者的年齡比較大,常合并有心、肺、腦等全身性疾病以及糖尿病、骨質(zhì)疏松等內(nèi)分泌疾病,手術(shù)耐受性比較差,并發(fā)癥發(fā)生率比較高,因此,臨床治療上應充分考慮到患者的全身狀況以及主要的痛苦和功能受限的,主要想解決的問題,影像學上的畸形并不是我們手術(shù)治療的基本目的,不要盲目擴大手術(shù)治療的范圍,避免給患者帶來不必要的風險。

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