自從胸部CT在臨床普遍應(yīng)用以來，肺部結(jié)節(jié)的檢出率明顯的增高，但并不是所有的肺部結(jié)節(jié)都需要手術(shù)切除，通常需要手術(shù)切除的肺部結(jié)節(jié)，指征有惡性腫瘤跡象，感染、非感染的肺部結(jié)節(jié)，原因不明的肺部結(jié)節(jié)等，具體情況如下：
1、有惡性腫瘤跡象：高度懷疑是支氣管肺癌導(dǎo)致的肺部結(jié)節(jié)，通常需要手術(shù)切除，既可以切除病灶，又可以用手術(shù)中間的快速冰凍切片，術(shù)后的大體標(biāo)本、細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)，進(jìn)一步明確肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)以及病理類型；
2、感染、非感染的肺部結(jié)節(jié)：如果結(jié)節(jié)體積大可能全身抗感染或者治療，沒有辦法達(dá)到迅速的吸收，因此手術(shù)切除加全身的藥物治療，可能會使結(jié)節(jié)的治療，更加快、更加好的達(dá)到臨床治愈，縮短全身用藥，也可以減少各種藥物的不良反應(yīng)，如結(jié)核球，由于全身抗結(jié)核治療，結(jié)核球周圍的纖維結(jié)締組織包裹，全身藥物治療未必能夠使結(jié)核球迅速，或者很快的吸收，因此手術(shù)切除加全身抗結(jié)核治療，通常是對結(jié)核球經(jīng)常采用的方法，肺隱球菌感染全身藥物治療起效比較慢，需要時間長，藥物的不良反應(yīng)多，因此也可能是作為手術(shù)切除，加全身藥物治療，使感染導(dǎo)致的結(jié)節(jié)吸收的更快，全身用藥要減少，最大限度的減少藥物的不良反應(yīng)；
3、原因不明的肺部結(jié)節(jié)：為了進(jìn)一步的明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，經(jīng)皮肺栓無法得到結(jié)果，纖維支氣管鏡也無法得到細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)的標(biāo)本，因此通過手術(shù)的方法，既可以清除病灶，又可以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)；
以上三點(diǎn)通常是肺部結(jié)節(jié)需要手術(shù)的具體指征，除此以外，可能還會有別的情況需要手術(shù)切除，但是需要強(qiáng)調(diào)的是，并不是所有的肺部結(jié)節(jié)都需要手術(shù)切除。
