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張利勇
副主任醫(yī)師

北京天壇醫(yī)院

麻醉科

硬膜外麻醉發(fā)生全脊髓麻醉由于什么

2023-10-17 15:39

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硬膜外麻醉發(fā)生全脊髓麻醉，是由于在穿刺的過程中，不慎將硬膜外導(dǎo)管置入蛛網(wǎng)膜下腔而沒有及時發(fā)現(xiàn)，或者未按規(guī)定給予實驗量。還有一種情況，是將硬膜外導(dǎo)管置入硬膜下蛛網(wǎng)膜外的腔隙，在給予實驗量以后進(jìn)一步給予全量的局麻藥物，而大量的局麻藥物可能會突然突破蛛網(wǎng)膜進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，在腦脊液中迅速擴(kuò)散，導(dǎo)致病人意識喪失、呼吸停止、循環(huán)受到抑制，這時候應(yīng)該給予氣管插管、呼吸機(jī)通氣，以保證病人的氧合。同時應(yīng)該給予補(bǔ)液，血管活性藥物等治療，維持病人的心率、血壓平穩(wěn)，等待局麻藥物的代謝完畢。當(dāng)局麻藥物代謝完畢之后，患者就會逐漸蘇醒，呼吸恢復(fù)，這時候才可以拔除氣管導(dǎo)管。

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徐剛│馬鞍山市人民醫(yī)院

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