急性心梗溶栓的禁忌癥為當(dāng)急性心梗發(fā)生時(shí)，是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈內(nèi)的斑塊破裂，在冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成急性血栓，如果及時(shí)采用溶栓方法，一部分患者可以使血管再通，最大程度的減小風(fēng)險(xiǎn)。溶栓使用的藥物，可以是尿激酶或者rt-PA類的藥物。不是什么樣的患者都適合溶栓的，在溶栓之前要評(píng)估患者是否有溶栓的禁忌癥，具體如下：
第一個(gè)禁忌癥，就是近期一般是2-3周內(nèi)有活動(dòng)性出血或近期做過比較大的外科手術(shù)，切口沒有愈合；還有患者發(fā)生心梗之后進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可能會(huì)引起肋骨的骨折、血?dú)庑氐龋@時(shí)溶栓可能會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)?；颊攥F(xiàn)在正在有活動(dòng)性的出血止不住，也不能進(jìn)行溶栓。近期有比較大的外傷史，沒有愈合，有內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。
第二個(gè)禁忌癥，就是沒有控制的高血壓，血壓特別高，超過了180mmHg，還有患者懷疑主動(dòng)脈夾層，都不能溶栓。
第三個(gè)禁忌癥是休克，休克狀態(tài)溶栓可能效果特別差，而且有增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
第四個(gè)禁忌癥是有出血性疾病，比如惡性腫瘤，還有血小板減少的情況，患者有明確的出血傾向，溶栓風(fēng)險(xiǎn)很大。
第五個(gè)禁忌癥，是有腦出血的病史也不適合溶栓，一般是半年內(nèi)有腦出血的病史，就不建議溶栓。
