心肌梗死沒(méi)有所謂的最好的治療方法，而是要及時(shí)的識(shí)別、盡早的診治，針對(duì)不同的心梗類型給予最恰當(dāng)?shù)闹委?，才視為是最好的治療。如果急性心梗明確的是ST段抬高的急性心梗，需要心電圖來(lái)鑒別，就要盡早的開通閉塞血管。如果醫(yī)院有介入治療的條件，應(yīng)該盡早行冠脈的介入治療，抽吸血栓，行支架植入術(shù)。如果沒(méi)有介入治療的條件，應(yīng)該盡早行溶栓治療，之后轉(zhuǎn)到有條件進(jìn)行介入治療的醫(yī)院去。同時(shí)病人需要住進(jìn)監(jiān)護(hù)室，給予心電監(jiān)測(cè)、吸氧、平臥，避免走動(dòng)。
在藥物治療方面，整體來(lái)說(shuō)需要給予抗血栓的藥物，一般是雙聯(lián)，臨床上常用阿司匹林加氯吡格雷，還要給予抗凝的低分子肝素皮下注射。長(zhǎng)期要服用他汀類藥物，也應(yīng)該盡早的開始用，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。如果患者疼痛的很厲害，加用改善癥狀的藥物，如硝酸酯類的單硝酸異山梨酯片、營(yíng)養(yǎng)心肌的曲美他嗪等。
針對(duì)于患者的血壓如果能耐受，心跳偏快要加用β受體阻滯劑，既能減慢心率，又能減少心肌的耗氧。改善預(yù)后的藥物，血壓不低的情況下，要加用RAS系統(tǒng)阻滯劑，可以用ACEI類、普利類或者ARB沙坦類的藥物。后期的治療要根據(jù)患者是否合并心梗的并發(fā)癥，如心衰、心律失常，應(yīng)該進(jìn)行各自的糾正。之后要同時(shí)控制患者的危險(xiǎn)因素，如高血壓要控制好血壓，血脂、血糖在目標(biāo)范圍之內(nèi)，吸煙的患者要戒煙。同時(shí)心梗后經(jīng)過(guò)了上述的治療，也應(yīng)該規(guī)律的去心內(nèi)科門診隨診，定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)，還要復(fù)查心臟超聲。
