首先需要分析開顱手術(shù)之后的過三關(guān)，通常來說在開顱手術(shù)之后，在第一個24小時內(nèi)，容易發(fā)生手術(shù)之后的手術(shù)區(qū)再出血，必須需要注意觀察是否存在再出血的現(xiàn)象，同時要觀察血壓情況以及意識清醒程度的變化情況，還有神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化。通常24小時要復(fù)查頭部CT，觀察是否有再出血。第二關(guān)就是手術(shù)之后，因為手術(shù)的創(chuàng)傷作用有腦水腫。高發(fā)期在手術(shù)三天后，即4-10天左右，通常一周左右是腦水腫高發(fā)期，需要密切觀察。必要時可以用甘露醇、甘油果糖預(yù)防性治療。
第三關(guān)是指手術(shù)之后存在意識障礙，對于意識障礙比較嚴(yán)重的，可能需要呼吸機(jī)治療。需要呼吸機(jī)治療的需要去評估，剛開始可以進(jìn)行氣管、插管甚至無創(chuàng)呼吸機(jī)。隨著病情的發(fā)展，有可能需要氣管切開，更有利于護(hù)理期相對長期的應(yīng)用。通過以上分析，可以了解到是否需要氣管切開取決于意識情況、顱內(nèi)壓水準(zhǔn)感染情況，進(jìn)行綜合分析。
