腰4、5節(jié)段的椎間盤突出是最常見的椎間盤突出的位置，常常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射性的疼痛，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，具體如下：
第一、如果出現(xiàn)下肢典型的放射性疼痛，應(yīng)該盡早到醫(yī)院拍攝X線片和核磁共振，確定突出的嚴重程度。如果沒有下肢的足下垂或者大小便的功能障礙，可以選擇保守治療，充分的臥床休息，床也不要太軟，要注意保暖，必須下地時應(yīng)該佩戴硬腰圍支具對腰椎進行保護，口服抗炎止痛的藥物控制疼痛，口服甲鈷胺或者是肌肉注射腺苷鈷胺進行營養(yǎng)神經(jīng)治療，有條件的可以在理療科進行下肢的牽引，通過牽引減輕椎間盤的壓力，能夠緩解部分椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的癥狀。
第二、如果保守治療沒有明顯的好轉(zhuǎn)，或者是出現(xiàn)足下垂和影響大小便的問題，應(yīng)該盡到手術(shù)治療，手術(shù)可以通過局麻經(jīng)皮椎間孔鏡，直接摘除壓迫神經(jīng)根的椎間盤組織，術(shù)后即可以下地活動。如果神經(jīng)根壓迫嚴重，需要切開手術(shù)進行椎間盤的摘除和椎弓根釘內(nèi)固定，術(shù)后可以佩戴腰圍下地，一般手術(shù)效果都比較良好。
