腦梗死最積極、有效的治療方式就是靜脈溶栓，靜脈溶栓通常是在4.5小時(shí)之內(nèi)。
首次有臨床癥狀，比如說頭暈、肢體癱瘓、肢體麻木，發(fā)生的時(shí)間開始到第4.5小時(shí)之內(nèi)，可以考慮靜脈使用阿替普酶靜脈溶栓。在3小時(shí)之內(nèi)，越早要求可能就越低，時(shí)間越長，第3-4.5小時(shí)內(nèi)對靜脈溶栓的要求更高，在4.5小時(shí)之內(nèi)越早的溶栓，治療效果越好，但是符合靜脈溶栓是有一定的條件，要考慮到安全性。因?yàn)殪o脈溶栓藥是非常強(qiáng)的溶栓藥物，會(huì)導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以大夫會(huì)做一些相應(yīng)的非?？焖俚臋z查，來評估是否適合靜脈溶栓。如果錯(cuò)過了靜脈溶栓，癥狀又非常嚴(yán)重，考慮是腦內(nèi)的大血管的堵塞而造成的癥狀，一般是6小時(shí)之內(nèi)可以考慮動(dòng)脈取栓，通過介入的方法，把比較大的血栓取出來。目前也取得了很好的療效，尤其是年齡非常大或者不適合靜脈溶栓的病人。
在患者治療以后，還需要及時(shí)的應(yīng)用活血化瘀、改善供血，和抗凝、抗栓、穩(wěn)定斑塊的藥物等來積極的治療。如果患者的肢體仍然有活動(dòng)障礙等情況，還需要長期的康復(fù)理療鍛煉治療。
