冠心病患者心絞痛的預后要看冠心病的嚴重程度，如果患者發(fā)生過大面積的心梗，而且心梗之后又沒有得到一個很好的救治，心功能下降比較明顯。尤其是左室收縮功能＜35%，可伴有心腔的明顯擴大，已經(jīng)存在了缺血性心肌病，同時臨床上也出現(xiàn)了反復心衰的癥狀，這部分患者的預后最不好，5年存活率不超過50%。
如果懷疑有冠心病，要做確切的檢查，比如做冠脈CT。如果冠脈CT病變并不嚴重，可以開始藥物治療。如果冠脈CT病變比較嚴重，需要做造影。如果患者的心絞痛癥狀非常典型，建議患者直接做冠脈的造影，根據(jù)造影的結果決定是否需要做冠脈的成形術，也就是支架植入術。如果冠脈造影的結果很嚴重，是多支、多處的病變或者伴有左主干病變，要考慮冠脈的搭橋。冠心病的預后跟患者是否能夠規(guī)范的治療也非常有關系，冠心病的基礎用藥包括阿司匹林和他汀類，這兩個藥需要患者長期終身服用。如果合并高血壓、糖尿病、血脂異常，要很好食物管理這三個危險因素，要把相應的指標控制在目標范圍之內，吸煙的患者要戒煙。需要做搭橋或者支架的患者能夠選擇這兩項的治療，其預后很多都非常好，可以恢復到正常人的生活狀態(tài)。
冠心病心絞痛患者要清淡飲食，不吃油膩的食物，不要吃的過飽，戒煙、酒。休息好，保持心情，保持情緒穩(wěn)定，遇事不急、不怒。
