氣管插管是臨床常用來(lái)開(kāi)放氣道、連接有創(chuàng)呼吸機(jī)的人工氣道方法，大多數(shù)情況下，氣管插管的時(shí)間不要超過(guò)72小時(shí)，最多不要超過(guò)七天。氣管插管最大的危害是經(jīng)口、經(jīng)鼻氣管插管導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率高，尤其是經(jīng)口氣管插管，很難做到口腔護(hù)理，如果口腔護(hù)理做不好，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率就高。
經(jīng)口氣管插管患者的耐受程度差，必須要持續(xù)的使用鎮(zhèn)靜劑，鎮(zhèn)靜劑的使用不利于患者的康復(fù)，而且可能會(huì)導(dǎo)致呼吸機(jī)治療的時(shí)間延長(zhǎng)。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的產(chǎn)生和呼吸機(jī)治療的時(shí)間密切相關(guān)，因此大多數(shù)情況下，如果估計(jì)氣管插管要超過(guò)七天，七天以上的可以首選氣管切開(kāi)，而未必一定要先氣管插管再氣管切開(kāi)，除非病情緊急，來(lái)不及做氣管切開(kāi)，只能首選氣管插管。三天脫機(jī)拔管最好，如果三天無(wú)法脫機(jī)拔管，再改成氣管切開(kāi)以連接呼吸機(jī)?？偠灾?，氣管插管無(wú)論是經(jīng)口、經(jīng)鼻，與氣管切開(kāi)相比，開(kāi)放氣道相關(guān)性感染的發(fā)生率以及患者的舒適程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如氣管切開(kāi)。因此，盡可能地縮短氣管插管的時(shí)間，是降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、降低醫(yī)院獲得性感染非常重要且不可以忽視的環(huán)節(jié)。
