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付艷芹
主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

內(nèi)分泌科

糖尿病體重不下降的原因

2023-03-13 12:50

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01:56

語音內(nèi)容

對(duì)于超重或肥胖的2型糖尿病患者，如果能把體重控制在理想范圍內(nèi)，有利于血糖控制，但有些患者感到體重減輕難度很大，這一方面可能是患者飲食、運(yùn)動(dòng)配合的不好。因?yàn)轶w重減輕，必然需要患者攝入的熱量少于消耗的熱量，即需要少吃多動(dòng)，達(dá)到能量的負(fù)平衡體重才會(huì)下降?；颊呔托枰訃?yán)格的控制飲食，并在身體允許的范圍內(nèi)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。還有些患者體重不下降與降糖藥的使用有關(guān)，如果患者使用的是胰島素，尤其是短效或預(yù)混胰島素，由于胰島素是促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪合成的激素，如果患者飲食控制不嚴(yán)格，使用胰島素過程中不但體重不下降反而會(huì)增加。還有些患者在使用胰島素過程中經(jīng)常出現(xiàn)低血糖，低血糖發(fā)生后為了糾正低血糖就會(huì)加餐，長(zhǎng)期以往體重也不容易下降。如果患者使用的是磺脲類或格列奈類降糖藥，這兩類降糖藥也是促進(jìn)胰島素分泌的，也會(huì)使體內(nèi)胰島素量增加，如果藥量不合適或飲食、運(yùn)動(dòng)配合不佳，也會(huì)使體重不容易下降。所以2型糖尿病患者如果想讓體重下降，一方面飲食要控制、運(yùn)動(dòng)要加強(qiáng)；另一方面降糖藥選擇上，盡量選擇不增加體重的降糖藥。

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