多汗癥(別名：多汗)
掛號(hào)科室： 皮膚科
發(fā)病部位：皮膚
多發(fā)人群：兒童、青少年
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：廣泛性多汗
相關(guān)疾?。?/strong> 甲亢 糖尿病 低血糖
相關(guān)檢查：暫無(wú)特殊檢查
相關(guān)手術(shù)：胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)
相關(guān)藥品：苯巴比妥、異戊巴比妥
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-20000元）
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多汗癥的原因與治療
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陳麗萍
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兒童多汗癥能根治嗎
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連俊蘭
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手腳多汗癥可以根除嗎
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陳麗萍
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手腳多汗癥怎樣根治
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陳麗萍
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多汗癥的危害有哪些
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陳麗萍
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多汗癥掛什么科
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陳麗萍
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多汗癥是什么原因引起的
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汪晨
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多汗癥的治療
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吳劍波炎炎夏日滿(mǎn)手是汗苦不堪言“水手們”為了治好手汗癥是煞費(fèi)苦心無(wú)所不用其極，而大部分人為什么都選擇做熒光顯影ETS微創(chuàng)技術(shù)治療呢？ 手汗癥，通俗點(diǎn)來(lái)說(shuō)就是手汗多，在無(wú)緣由的情況下手特別容易大量出汗，這主要是由于交感神經(jīng)過(guò)度亢奮引起的一種不可控的局限性多汗癥。發(fā)病期一般從兒童和青少年時(shí)期開(kāi)始，不少人不僅僅是手汗，腳底、腋下、頭面部也容易多汗。 那么，手汗該如何治療呢？ 非手術(shù)治療 非手術(shù)治療主要是通過(guò)藥物或者其他方法減輕多汗癥狀，具體方法主要有以下幾種?！ ?.口服藥物 主要為抗膽堿能藥物，這種藥可以抑制汗腺分泌，不過(guò)他的一個(gè)缺點(diǎn)是服用后全身會(huì)受到影響，出現(xiàn)口干舌燥、心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)。 2.外用止汗劑 長(zhǎng)期使用止汗劑可能會(huì)讓手掌起皮疹、瘙癢甚至疼痛，治標(biāo)不治本?！ ?.注射肉毒堿 雖然對(duì)手汗癥有效果，但是需要多點(diǎn)注射，疼痛感明顯，并且只能維持3-6個(gè)月，費(fèi)用也不低?！ ?.電離子治療 主要通過(guò)電流刺激局部來(lái)達(dá)到減少出汗效果，這種方法可能會(huì)有一定的效果，但需要長(zhǎng)時(shí)間電手，不僅費(fèi)時(shí)間還可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚生態(tài)環(huán)境破壞、精神萎靡、頭昏、失眠等問(wèn)題，另外伴有汗皰疹的患者忌用?！ ∩鲜龇椒m然有一定效果，但效果有限，且不良反應(yīng)較多，所以我們不建議患者接受非手術(shù)治療?！ ∈中g(shù)治療 隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)不斷精進(jìn)，我們?cè)缇筒徊捎靡郧暗拈_(kāi)胸手術(shù)去治療手汗癥了。目前公認(rèn)的安全、有效的治療手汗癥的方式是熒光顯影ETS微創(chuàng)技術(shù)治療。該技術(shù)是通過(guò)無(wú)放射性、無(wú)毒的熒光造影劑進(jìn)行熒光染色，可以快速、準(zhǔn)確、清晰地觀察到覆蓋在壁層胸膜及結(jié)締組織內(nèi)的胸交感神經(jīng)節(jié)與其變異神經(jīng)的走向和分布情況，便于將周?chē)渌＝M織結(jié)構(gòu)區(qū)分出來(lái)，避免出現(xiàn)治療時(shí)存在遺漏，從而做到更安全、更精細(xì)、更完整調(diào)節(jié)處理，避免了損傷其他神經(jīng)及正常組織，大大降低手汗癥術(shù)后并發(fā)癥，從而造福更多的手汗癥患者。 此治療不光治療時(shí)間短，恢復(fù)也快。因?yàn)閯?chuàng)口小，一般患者2-3天即可出院。就可投入到日常的生活、工作中去。 治療時(shí)間短、效果立竿見(jiàn)影、恢復(fù)快這幾點(diǎn)正是手汗癥患者所需要的，這就是為什么大部分原發(fā)性中、重度手汗患者選擇熒光顯影ETS微創(chuàng)技術(shù)治療的原因。
作者：李楊 四川省第二中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 4082
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者小時(shí)候出汗便比同齡人多，但因家長(zhǎng)未給予重視，導(dǎo)致多汗對(duì)患者的影響逐漸加重，直到現(xiàn)在已經(jīng)影響到患者的日常生活，隨即來(lái)到我院進(jìn)行就診。入院后通過(guò)了解患者癥狀，并結(jié)合相關(guān)檢查，最終診斷為原發(fā)性局限性多汗癥。通過(guò)給予胸腔鏡下交感神經(jīng)阻斷術(shù)后，目前患者病情已經(jīng)得到治愈?！净拘畔ⅰ磕小?2歲【疾病類(lèi)型】局限性多汗癥（原發(fā)性局限性多汗癥）【就診醫(yī)院】廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年4月【治療方案】手術(shù)治療（胸腔鏡下交感神經(jīng)阻斷術(shù)）【治療周期】住院治療1周【治療效果】患者排汗明顯減少，目前暫無(wú)其他不適癥狀一、初次面診患者是一位在校大學(xué)生，雖然小時(shí)候出汗，尤其是手上出汗便比同齡人多，但因?yàn)椴⑽从绊懟颊叩恼Ｉ?，因此家長(zhǎng)并未對(duì)此引起重視，所以就沒(méi)有給予治療。但自從患者開(kāi)始上學(xué)到現(xiàn)在為止，多汗帶來(lái)的影響也逐漸明顯和嚴(yán)重，包括腋下散發(fā)的汗味或手上的汗，時(shí)常會(huì)影響患者日常與家人、朋友的交往?；颊叩结t(yī)院就診后，門(mén)診通過(guò)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者情況后，以初步診斷為原發(fā)性局限性多汗癥，并將患者收入我科進(jìn)行診治。二、治療經(jīng)過(guò)入院后，安排患者進(jìn)行專(zhuān)科查體，提示患者的手、腳、腋下等部位出汗量較大，同時(shí)出汗程度已經(jīng)達(dá)到2級(jí)，結(jié)合患者的癥狀，可以明確診斷為原發(fā)性局限性多汗癥。告知患者具體情況后，并向其解釋到局限性多汗癥時(shí)臨床較為常見(jiàn)的疾病，雖然無(wú)法自愈，但通過(guò)積極的治療后依舊能夠使病情得到控制。與患者及家長(zhǎng)溝通后，同意行胸腔鏡下交感神經(jīng)阻斷術(shù)，術(shù)前讓患者完善相關(guān)檢查，并排除手術(shù)禁忌證后，給予患者在全身麻醉下行胸腔鏡下交感神經(jīng)阻斷術(shù)，手術(shù)順利結(jié)束后將患者送回病房，并囑咐患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，均屬于正?，F(xiàn)象，不必過(guò)于擔(dān)心，很快即可消失，同時(shí)提醒患者術(shù)后第7天拆線即可。三、治療效果手術(shù)結(jié)束患者回到病房清醒后，當(dāng)即便感覺(jué)到手、腳、腋下等部位出汗多的情況得到改善。術(shù)后3天期間雖然依舊出現(xiàn)有一過(guò)性的多汗，但很快便恢復(fù)了正常，予患者進(jìn)行體格檢查，結(jié)果顯示患者癥狀已經(jīng)得到顯著改善，住院7天后給予患者辦理出院手續(xù)。術(shù)后1周患者到醫(yī)院拆線復(fù)查，結(jié)果證明患者病情已經(jīng)得到治愈。四、注意事項(xiàng)看到患者癥狀逐漸減輕，我感到很欣慰，但仍需提醒患者在治療過(guò)程中注意部分事項(xiàng)：1、提醒患者平時(shí)注意對(duì)自身情緒的控制和調(diào)節(jié)，避免出現(xiàn)精神緊張，以及過(guò)于憤怒、激動(dòng)、焦慮等情況，否則可能會(huì)引起患者病情加重；2、飲食方面，提醒患者需避免攝入過(guò)多辛辣刺激性、油膩、生冷的食物，如辣椒、肥肉、冰水等，建議多攝入富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、牛奶、杏仁、菠菜、獼猴桃等；3、建議患者在日常生活中可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，如定期進(jìn)行身體鍛煉，但對(duì)于體質(zhì)較差的患者，還需注意循序漸進(jìn)，避免因運(yùn)動(dòng)過(guò)度，反而加重病情。五、個(gè)人感悟原發(fā)性局限性多汗癥無(wú)明顯季節(jié)區(qū)別，好發(fā)于掌、跖、腋下、腹股溝、會(huì)陰部，其次為前額、鼻尖和胸部，其中以掌跖多汗最為常見(jiàn)。患者常伴有末梢血液循環(huán)功能障礙，如手足皮膚濕冷、青紫或蒼白，易患凍瘡等。需要注意的是，原發(fā)性局限性多汗癥的病因目前在臨床上并未有準(zhǔn)確答案，但由于多數(shù)人群認(rèn)為可能與精神因素密切相關(guān)，因此在治療患者的過(guò)程中，還需囑咐患者保持心情放松，盡量避免出現(xiàn)精神緊張或其他過(guò)激情緒，可有助于對(duì)自身病情的緩解。
作者：王霞 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3553
通常根據(jù)引起多汗癥的原因，判斷所需要掛的科室，具體分析如下：1、疾病因素：當(dāng)患者存在內(nèi)分泌失調(diào)或激素紊亂，比如甲狀腺功能亢進(jìn)、垂體功能亢進(jìn)、妊娠期糖尿病，或合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)，建議先治療原發(fā)性疾病，需要去相關(guān)科室就診，如皮膚科、內(nèi)分泌科等；2、精神因素：可能由于精神緊張、焦慮、憤怒、恐懼等異常情緒，引起交感神經(jīng)功能失調(diào)，出現(xiàn)多汗，建議患者就診于心理科或神經(jīng)內(nèi)科。
作者：蔡明鋼 廣東省人民醫(yī)院 閱讀量： 4644
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：40歲中年男性后背、腰部、手部等部位長(zhǎng)期呈現(xiàn)異常多汗現(xiàn)象，且經(jīng)休息、擦干汗液等一般處理后沒(méi)有緩解傾向。經(jīng)過(guò)檢查診斷為多汗癥。多汗癥多為遺傳、精神高度緊張或某些疾病等因素所致，征得患者的同意后采用藥物治療的方式改善病情，多汗癥得到了較好的治療?！净拘畔ⅰ磕小?0歲【疾病類(lèi)型】多汗癥【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)中南醫(yī)院【就診時(shí)間】2019年7月【治療方案】口服藥物治療（鹽酸奧昔布寧片）+注射藥物治療（注射用A型肉毒毒素）【治療周期】3個(gè)月【治療效果】規(guī)范治療后，多汗癥狀基本改善一、初次面診患者男，40歲，自述近期發(fā)生后背、腰部、手部等處異常多汗，初始并未予以注意，但在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，身上多汗的現(xiàn)象沒(méi)有消退的情況，還伴有瘙癢、有臭味等現(xiàn)象，在進(jìn)食辛辣食物或情緒緊張等時(shí)現(xiàn)象更加明顯。幾日前自行購(gòu)買(mǎi)滋陰類(lèi)中藥并服用，但不良癥狀未見(jiàn)緩解甚至病情加重，故來(lái)我院就診。聽(tīng)了患者的描述后，我為其進(jìn)行了查體檢查，發(fā)現(xiàn)患者為無(wú)誘因的手部、后背等全身部位汗液異常增多，周邊皮膚沒(méi)有破損、丘疹等現(xiàn)象，初步診斷為多汗癥。二、治療經(jīng)過(guò)經(jīng)詢(xún)問(wèn)患者既往未患有其他基礎(chǔ)病變，完善影像學(xué)、血常規(guī)等檢查后也未見(jiàn)異常，不過(guò)查體時(shí)發(fā)現(xiàn)患者后背、腰部、手部等部位呈現(xiàn)出明顯汗液增多的現(xiàn)象，有的皮膚表面因汗液的浸泡而發(fā)白，結(jié)合患者臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可以診斷為多汗癥。為患者開(kāi)具鹽酸奧昔布寧片抑制汗液繼續(xù)分泌，經(jīng)與患者即家屬商討后，配合采用注射用A型肉毒毒素。三、治療效果治療后，患者身上多汗的情況得到較為明顯的改善與緩解。系統(tǒng)治療2周后患者情緒穩(wěn)定，精神狀態(tài)良好且后背、腰部、手部等部位汗液的多出得到改善，3個(gè)月后隨訪，患者表示異常多汗情基本消退，達(dá)到臨床治愈的效果?；颊邔?duì)此次治療效果較為滿(mǎn)意，疾病好轉(zhuǎn)后也注意日常調(diào)護(hù)，病情未見(jiàn)明顯復(fù)發(fā)。四、注意事項(xiàng)很高興患者多汗癥得到有效治療，但是還需要叮囑患者，日常生活中注意保持皮膚干凈、清爽，定期清洗。同時(shí)還需注意，日常所用到的洗護(hù)用品應(yīng)盡量溫和、無(wú)刺激，以防加重對(duì)皮膚的損害，還應(yīng)盡量穿著透氣性較好的衣物；日常保證營(yíng)養(yǎng)攝入均衡、充足，按時(shí)休息、適度鍛煉、勞逸結(jié)合、維持心情舒暢或愉悅，進(jìn)而促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。五、個(gè)人感悟多汗癥易被人們忽略，多數(shù)人群誤以為身上汗多為溫度過(guò)高所致，其實(shí)不然。結(jié)合此次病例可知，多汗癥可影響或干擾日常生活且在焦慮時(shí)不適感更加明顯，患者也在發(fā)現(xiàn)自身不適癥狀后及時(shí)就醫(yī)診察，早期治療雖無(wú)法根治但可改善預(yù)后，且規(guī)范治療后病情也會(huì)趨于穩(wěn)定。故建議日常發(fā)現(xiàn)自身有異常流汗或汗液增多等情況下，立即就醫(yī)檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
作者：吳劍波 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 4927
根治手腳多汗癥需明確病因，具體分析如下：1、病理性多汗：由部分疾病引起，如結(jié)核、佝僂病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、精神障礙等系統(tǒng)性疾病，患者同時(shí)可伴有其他癥狀，通常需要治療原發(fā)疾病，從而使手足多汗癥狀得到根治；2、生理性多汗：可能是由于自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常造成，需要在生活、飲食方面進(jìn)行調(diào)整，如減輕壓力、盡量少食用或不食用辛辣刺激性食物，以及少飲用咖啡、茶等容易造成人體興奮的飲料，還可以給予藥物治療，肉毒素局部注射治療、中藥調(diào)理或手術(shù)治療等。
作者：張文娟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 5176
多汗癥是指全身或局部汗液增多的現(xiàn)象，多汗癥的病因較復(fù)雜。大體可以分為精神性的或者是病理性的，精神性的因素多見(jiàn)于精神過(guò)度緊張、焦慮；病理性的大多患有基礎(chǔ)性的疾病，如甲亢、糖尿病或者高血壓，甚至包括感染、發(fā)熱等。對(duì)于多汗癥的治療，我們認(rèn)為如果是病理性的，首先要治療基礎(chǔ)性的疾病，如治療甲亢、妊娠、糖尿病才能有效地緩解癥狀。對(duì)于局部的治療，我們主要是考慮局部應(yīng)用某些外用藥，如可以應(yīng)用某些止汗劑，包括20%-25的氧化鋁溶液。此外也可以應(yīng)用電離子療法或者肉毒素注射等，破壞局部的大汗腺或抑制大汗腺的汗液分泌。
作者：張文娟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 4004
吳劍波 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
皮膚科
"手腳出汗主要是由于局部的汗腺分泌汗液過(guò)多而引起的，引起手腳出汗的原因主要是局部支配汗腺的膽堿能交感神經(jīng)興奮，從而刺激汗液分泌導(dǎo)致。...
吳劍波 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
皮膚科
"多汗癥是特指在正常的生活環(huán)境條件下，患者全身或者是局部的皮膚異常的出汗增多，這個(gè)叫做多汗癥。具體的原因很復(fù)雜，有的是有遺傳性的多汗...
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河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
