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    多汗癥(別名:多汗綜合征群;汗證)

    就診指南


    掛號(hào)科室: 皮膚科

    發(fā)病部位:皮膚

    多發(fā)人群:兒童、青少年

    治療方法:藥物治療、手術(shù)治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:廣泛性多汗

    相關(guān)疾?。?/strong> 甲亢 糖尿病 低血糖

    相關(guān)檢查:暫無特殊檢查

    相關(guān)手術(shù):胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)

    相關(guān)藥品:苯巴比妥、異戊巴比妥

    治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(10000-20000元)

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    手腳多汗癥怎樣根治

    根治手腳多汗癥需明確病因,具體分析如下:1、病理性多汗:由部分疾病引起,如結(jié)核、佝僂病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、精神障礙等系統(tǒng)性疾病,患者同時(shí)可伴有其他癥狀,通常需要治療原發(fā)疾病,從而使手足多汗癥狀得到根治;2、生理性多汗:可能是由于自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常造成,需要在生活、飲食方面進(jìn)行調(diào)整,如減輕壓力、盡量少食用或不食用辛辣刺激性食物,以及少飲用咖啡、茶等容易造成人體興奮的飲料,還可以給予藥物治療,肉毒素局部注射治療、中藥調(diào)理或手術(shù)治療等。

    作者:張文娟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量: 5345

    26歲女士手掌局限性多汗癥多年,微創(chuàng)手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要:一位年輕患者自述從小學(xué)時(shí)就發(fā)現(xiàn)自己的手腳非常容易出汗,隨著年齡的增長癥狀并沒有減輕,現(xiàn)已對(duì)工作和生活造成了明顯影響,于是來醫(yī)院就診,根據(jù)患者的癥狀以及描述,診斷為局限性多汗癥。經(jīng)過和患者充分溝通,同意進(jìn)行T3交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)?;颊咝g(shù)后手部出汗情況得到明顯緩解,其他部位出現(xiàn)了代償性出汗,但不嚴(yán)重?!净拘畔ⅰ颗?6歲【疾病類型】局限性多汗癥【就診醫(yī)院】沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年7月【治療方案】手術(shù)治療(T3交感神經(jīng)鏈切斷術(shù))【治療周期】住院治療7天,7天后復(fù)查【治療效果】手部出汗情況得到明顯緩解,其他部位出現(xiàn)代償性出汗,但不嚴(yán)重一、初次面診一位年輕患者獨(dú)自前來就診,情緒較為低落,坐下后沒有急切的表明病情,而是攤開雙手,當(dāng)時(shí)正值盛夏,手掌中的汗已經(jīng)都結(jié)成大水滴。患者自述小學(xué)時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的手腳比其他同學(xué)更愛出汗,上課寫字時(shí),不一會(huì)就發(fā)現(xiàn)汗已經(jīng)把本子打濕,這種癥狀沒有隨著年齡的增長而有所減輕,對(duì)工作和生活造成了明顯影響,于是來醫(yī)院就診,根據(jù)患者的癥狀以及描述,診斷為局限性多汗癥,想通過手術(shù)來進(jìn)行治療。二、治療經(jīng)過對(duì)于局限性多汗癥的患者,一般不會(huì)首選手術(shù)的治療方式,因?yàn)槭中g(shù)需要切除交感神經(jīng),雖然可以緩解手部出汗的情況,但會(huì)出現(xiàn)代償性出汗,即身體其他部位會(huì)比原來出汗多。因此首先給患者制定了藥物治療方案,但在與患者溝通的過程中,患者表示已經(jīng)嘗試過很多種方式,如外用的藥物、中醫(yī)湯藥、電療止汗機(jī)、藥物注射等,但是效果都不理想,多汗依然嚴(yán)重影響生活。最終與患者統(tǒng)一方案,采用微創(chuàng)的方式,做T3交感神經(jīng)鏈切斷術(shù),以最小的損傷盡量達(dá)到滿意的治療效果,并且盡量減輕術(shù)后的代償性出汗?;颊呓?jīng)過7天的住院治療,痊愈出院,囑7天后復(fù)查。三、治療效果術(shù)后患者表示手部的出汗情況得到解決,但也出現(xiàn)了代償性出汗,如后背和大腿部位會(huì)比以往出的汗多,但是在手術(shù)前已經(jīng)有了心理準(zhǔn)備,而且實(shí)際情況要比預(yù)想中要好,不是很嚴(yán)重。現(xiàn)在患者手部不出汗,能保證正常的工作,而代償性出汗的部位可以通過勤換衣物來解決,逐漸恢復(fù)了正常的工作和生活。四、注意事項(xiàng)很高興患者經(jīng)過治療恢復(fù)正常生活,但術(shù)后因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)代償性出汗,因此日常在汗?jié)駮r(shí)要及時(shí)更換衣物。運(yùn)動(dòng)時(shí)要多注意,盡量不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),要根據(jù)自身情況量力而行。患者可以多吃一些滋陰的食物,比如蘋果、梨、酸奶等,多補(bǔ)充膳食纖維。出汗過多確實(shí)會(huì)引起不便和尷尬,但是患者要學(xué)會(huì)樂觀面對(duì),可以多和家人、朋友、醫(yī)生交流,以此來排解不良情緒。五、個(gè)人感悟多汗癥不論是局限性還是泛發(fā)性,對(duì)于日常工作和生活確實(shí)會(huì)造成諸多困難,比如無法指紋解鎖,夏天不能穿涼鞋,因?yàn)槎嗪箷?huì)讓患者打滑,甚至坐公交、地鐵不能扶把手,因?yàn)楹箷?huì)順著手臂滴下來,甚至滴到別人身上,也不能從事和紙張、金屬、儀器、鍵盤有關(guān)的工作。因此如果身邊有多汗癥的朋友和同事,要多給予理解,避免尷尬,以免影響他們的心理健康。

    作者:祝琳琳 沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 閱讀量: 3523

    20歲女大學(xué)生因?yàn)槭植慷嗪苟桓腋姘?,治療后重拾自?/h3>

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要:20歲的女大學(xué)生小周因?yàn)槭芫褚蛩赜绊懀植块L期大量出汗,已經(jīng)影響正常生活而到醫(yī)院就診。通過和患者交談以及查體確診為手部多汗癥。由于患者還在上學(xué),因此我開具注射用A型肉毒毒素注射治療,患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn),3個(gè)月隨訪時(shí)多汗的癥狀已經(jīng)完全消失。【基本信息】女、20歲【疾病類型】多汗癥【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)中南醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年8月【治療方案】藥物治療(注射用A型肉毒毒素)【治療周期】3個(gè)月【治療效果】手部多汗癥狀消失,病情恢復(fù)良好一、初次面診我出診的上午有一位20歲的女大學(xué)生到我所在門診就診,自述自己從初中開始就雙手經(jīng)常出汗,并且緊張時(shí)出汗更多,除了出汗沒有其他癥狀。嘗試買過多種止汗劑使用,但效果不太好,手依然會(huì)經(jīng)常出汗。做過手部神經(jīng)檢查和血常規(guī)檢查,各項(xiàng)指標(biāo)都正常,沒發(fā)現(xiàn)問題?,F(xiàn)在天氣炎熱,手部出汗更加明顯,接觸過的東西好多都會(huì)留下汗印。因?yàn)橄矚g的人有潔癖,都不敢向他告白,因此想要徹底根治。我通過詢問患者還得知其家長不存在手部多汗癥狀,既往也沒有過敏情況,即使安靜情況下也容易出汗,綜合判斷為多汗癥。 二、治療經(jīng)過我告訴患者,由于她手部神經(jīng)檢查和血常規(guī)檢查正常,父母長輩的手部也正常,表示不存在內(nèi)分泌失調(diào)或遺傳因素導(dǎo)致的多汗,可能為精神因素誘發(fā)的手部多汗癥,由于患者覺得手部出汗影響生活,想要根治,考慮到患者現(xiàn)在是學(xué)生,建議使用神經(jīng)阻滯藥物注射用A型肉毒毒素進(jìn)行治療,而不建議直接進(jìn)行手術(shù)去除汗腺,以免恢復(fù)時(shí)間較長,還存在術(shù)后不良反應(yīng)如神經(jīng)損傷等情況。使用注射用A型肉毒毒素進(jìn)行治療,也可以長時(shí)間較好地抑制汗腺分泌,如果復(fù)發(fā)可以再次進(jìn)行注射?;颊咄獯酥委煼桨覆⒔邮茏⑸洹H?、治療效果注射后1周我通過隨訪得知患者手部出汗現(xiàn)象明顯減輕,不在像治療前一樣,動(dòng)不動(dòng)就出汗,給患者減輕了心理負(fù)擔(dān)。注射后2周患者復(fù)查時(shí)自述手部基本不出汗,對(duì)于生活已經(jīng)沒有影響,現(xiàn)在可以輕松幫其他人拿東西等,也不怕留下汗印引起尷尬。3個(gè)月后手部出汗癥狀未再復(fù)發(fā),治療效果良好。四、注意事項(xiàng)看到患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn),我的內(nèi)心也十分安慰,我囑咐患者需注意以下事項(xiàng):1、手部經(jīng)常出汗容易出現(xiàn)汗味,還容易沾染臟污,因此日常需要注意手部衛(wèi)生,勤清洗,避免導(dǎo)致手部出現(xiàn)細(xì)菌、真菌等感染,加重不適癥狀;2、手部經(jīng)常出汗會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失較多,致使部分微量元素缺乏,因此日常需要多飲水,補(bǔ)充水分和微量元素,維持機(jī)體健康;3、患者不必因?yàn)槭植慷嗪苟箲]、緊張,需要保持心態(tài)平和,避免陷入循環(huán),加重手部出汗癥狀,積極配合醫(yī)生治療即可;4、日常飲食應(yīng)避免或減少進(jìn)食辛辣刺激食物,如火鍋以及濃茶、咖啡或酒等,以免造成出汗癥狀加重。五、個(gè)人感悟大多數(shù)的手部多汗患者因?yàn)橛绊懭粘I?,多少都?huì)伴有精神壓力,而這位患者由于精神因素誘發(fā)手部多汗,日常再受手部多汗影響而出現(xiàn)焦慮、緊張進(jìn)而陷入循環(huán),導(dǎo)致病情加重。對(duì)于手部多汗癥,通常并不會(huì)切實(shí)危及到身體健康,患者需要注意放平心態(tài),自我調(diào)節(jié)。如果影響人際交往,建議及時(shí)就醫(yī)治療,以免產(chǎn)生較大心理壓力。

    作者:吳劍波 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量: 3884

    女人愛出汗什么原因,怎么治療

    女人愛出汗可見于多種原因,與男性的區(qū)別除了環(huán)境及生活因素、肥胖以外,女性愛出汗還受妊娠與絕經(jīng)影響,均屬于生理性因素,通常無需治療。愛出汗的表現(xiàn)還可見于多種病理性因素,如低血糖、原發(fā)性多汗癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病等,治療方式有較大差異。一、生理性因素:1、環(huán)境及生活因素:天氣炎熱、體育活動(dòng)以及辛辣熱燙飲食可引起多汗表現(xiàn),適當(dāng)休息即可緩解;2、肥胖:肥胖的女人皮下脂肪厚度大,會(huì)阻礙熱量直接從體表散發(fā),因此多通過排汗來散發(fā)熱量,過于肥胖的女人建議適當(dāng)減重;3、妊娠:懷孕的女人代謝、消耗增強(qiáng),加上雌激素、孕激素水平波動(dòng),導(dǎo)致容易出汗,屬于生理現(xiàn)象,無需特殊處理;4、絕經(jīng):處于圍絕經(jīng)期時(shí),女人雌激素波動(dòng)或減少,可引起以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群,常有出汗多的表現(xiàn),也屬于機(jī)體正常發(fā)展過程。二、病理性因素:1、低血糖:低血糖發(fā)作時(shí)以交感神經(jīng)過度興奮癥狀為主要表現(xiàn),血糖突然下降刺激交感神經(jīng),釋放出大量腎上腺素可導(dǎo)致女人面色蒼白、心悸、大汗、手足震顫等。應(yīng)快速補(bǔ)充碳水化合物,在清醒的情況下可以飲用糖水或果汁等,及時(shí)前往醫(yī)院,查明低血糖原因,如糖尿病藥物所致,需調(diào)整用藥量,如果是胰島素瘤則可手術(shù)切除;2、原發(fā)性多汗癥:發(fā)病機(jī)制尚不明確,通常氯化鋁制劑可作為首選治療,無效可聯(lián)合抗膽堿藥物改善病情。如仍未達(dá)到理想療效,可遵醫(yī)囑選用肉毒素注射以及激光、超聲等方式進(jìn)行治療;3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥:常有怕熱多汗、心動(dòng)過速、精神緊張、煩躁不安、食欲增加、體重減輕等表現(xiàn)。主要治療方式有藥物治療、碘131治療和手術(shù)治療,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶等,中、重度甲亢,保守治療無效或有巨大結(jié)節(jié)者,符合手術(shù)適應(yīng)癥即可行手術(shù)治療;4、糖尿病:糖尿病女人合并自主神經(jīng)功能障礙,常常也有出汗異常增多現(xiàn)象,部分有多食、多飲、多尿和體重減輕的典型癥狀,通過血糖和尿糖檢查,易于診斷。糖尿病綜合管理包括糖尿病教育、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療以及血糖監(jiān)測(cè),應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化治療,在生活中遵醫(yī)囑服藥,并定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整飲食并合理運(yùn)動(dòng)。此外,神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森、脊髓損傷、腦血管疾病,內(nèi)分泌疾病如類癌綜合征、肢端肥大癥,還有心力衰竭、呼吸衰竭、藥物中毒、酒精中毒等,以及嗜鉻細(xì)胞瘤等均可引起多汗表現(xiàn),應(yīng)針對(duì)基礎(chǔ)病進(jìn)行治療,多可隨之好轉(zhuǎn)。其中嗜鉻細(xì)胞瘤多發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)內(nèi),瘤組織可分泌大量兒茶酚胺,引起淋漓多汗,為陣發(fā)性,有時(shí)也可以持續(xù)出汗,面部潮紅或變白,還可出現(xiàn)心慌、手抖、四肢發(fā)涼等癥狀,發(fā)作時(shí)常伴有明顯的血壓升高,引起頭痛,出現(xiàn)血壓危象需及時(shí)干預(yù)。嗜鉻細(xì)胞瘤一經(jīng)診斷,可盡早行手術(shù)切除,并用藥物輔助治療。

    作者:許靜 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 閱讀量: 6676

    寶寶風(fēng)寒咳嗽怎么辦

    在天氣逐漸變涼的時(shí)候,寶寶可能會(huì)因?yàn)榇┑囊路賹?dǎo)致風(fēng)寒入侵到身體里面很容易引起的咳嗽的現(xiàn)象出現(xiàn),家長平時(shí)護(hù)理時(shí)要注意及時(shí)為孩子添加保暖的衣物,防止受寒,引起孩子出現(xiàn)感冒咳嗽的情況?! ?、風(fēng)寒咳嗽是孩子中常見的一種疾病,可以多喝一些溫開水,把體內(nèi)的毒素排出去,也可以選擇喝一些姜糖水,也會(huì)有一定效果。  2、飲食方面注意給孩子吃一些清淡的飲食,可以給寶寶煮點(diǎn)冰糖梨水,也有一定止咳的效果,要注意糖不能放的太多,一點(diǎn)點(diǎn)就夠了?! ?、注意是否合并細(xì)菌感染,寶寶在受涼時(shí)自身抵抗力降低,容易合并感染,如果咳嗽持續(xù)幾天不緩解一定要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就診?! 『⒆釉谔鞖庵饾u變涼的時(shí)候出現(xiàn)了一些風(fēng)寒的咳嗽是很正常的,一定要在換季之前提前為孩子準(zhǔn)備好保暖的衣物防止寒風(fēng)入侵體內(nèi)導(dǎo)致疾病的出現(xiàn)。

    作者:張欣 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量: 44599

    腳老出汗

    足部經(jīng)常出汗多為局限性多汗癥,可能與情緒、足部汗腺發(fā)達(dá)等正常生理因素有關(guān),也可因脾胃陰虛等異常因素引起,具體需要根據(jù)患者的具體癥狀進(jìn)行具體分析,然后再采取對(duì)應(yīng)的處理措施。原因及處理1、生理因素:足部汗腺發(fā)達(dá)的人群在天氣炎熱或運(yùn)動(dòng)后,會(huì)出現(xiàn)足部汗液增多的現(xiàn)象。而如果心情緊張、焦慮等,會(huì)導(dǎo)致調(diào)配汗腺分泌的交感神經(jīng)過度興奮,引起身體大量出汗。此種情況無需過于擔(dān)心,保持足部清潔,勤更換鞋襪,并盡量保持平和心態(tài)即可;2、病理因素:多是因腎陰虧虛導(dǎo)致的雙手心、雙足心出現(xiàn)發(fā)熱,并自覺心胸灼熱、煩躁不安等,容易引起足部出汗,并伴隨口臭、口苦、大便不暢或口干舌燥等癥狀;患者可以前往正規(guī)中醫(yī)院就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥進(jìn)行調(diào)理,可以使用如六味地黃丸或知柏地黃丸等藥物,以減少足部出汗癥狀。但中醫(yī)治療一般見效較慢,若想快速止汗,可外用烏洛托品藥物,在一定程度上可以抑制汗腺分泌,促進(jìn)足部出汗癥狀的恢復(fù)。注意事項(xiàng)足部經(jīng)常出汗需要注意保持足部的衛(wèi)生、清潔,避免不透氣的鞋襪,以免汗液長期堆積,加劇細(xì)菌滋生,引發(fā)或加重腳臭。還需保持心情舒暢,避免辣椒、大蔥、大蒜等刺激性食物,盡量清淡飲食。

    作者:疏欣楊 中日友好醫(yī)院 閱讀量: 10412

    多汗癥問答

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    王旭副主任醫(yī)師

    河南省胸科醫(yī)院  微創(chuàng)外科

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    個(gè)人簡介: 王旭,河南省胸科醫(yī)院,微創(chuàng)外科,副主任醫(yī)師、碩士。從事肺癌、縱隔腫瘤、食管癌、支氣管胸膜瘺、氣胸以及肺結(jié)核、結(jié)核性膿胸、手汗癥等外科手術(shù),并已開展胸腔鏡下肺大皰切除、肺癌根治手術(shù)。先后在中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、天津胸科醫(yī)院進(jìn)修,在胸外科專業(yè)積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練掌握了臨床手術(shù)技能,能獨(dú)立完成胸外科如... 展開
    個(gè)人擅長: 肺癌、縱隔腫瘤、食管癌、支氣管胸膜瘺、氣胸以及肺結(jié)核、結(jié)核性膿胸、手汗癥等外科手術(shù),并已開展胸腔鏡下肺大... 展開
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