心肌橋(別名：冠狀動脈心肌橋;壁冠狀動脈;冠狀動脈肌橋)
掛號科室： 心血管內(nèi)科
發(fā)病部位：心臟
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：心絞痛、急性心肌梗死
相關(guān)疾?。?/strong> 心肌缺血 心肌炎 心肌梗死
相關(guān)檢查：心電圖、冠脈造影
相關(guān)手術(shù)：冠狀動脈搭橋術(shù)
相關(guān)藥品：維拉帕米、地爾硫卓
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（30000-90000元）
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心肌橋能活多久
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丁建廣
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左前降支中段心肌橋什么意思
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范振興
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心肌橋的癥狀
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劉志紅
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心肌橋會引起頭暈嗎
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丁建廣
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左前降支心肌橋危險嗎
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耿小勇
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什么是心肌橋
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趙芳
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心肌橋日常注意事項有哪些
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李琳
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心肌橋患者的平均壽命
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范書英正常冠狀動脈走行于心外膜下的結(jié)締組織內(nèi)，若一段冠狀動脈行走于心肌內(nèi)，此時，心肌纖維稱為心肌橋。治療方法具體如下：1、藥物治療：如β受體阻滯劑、地爾硫卓等降低心肌收縮力的藥物，可緩解心肌橋引起的癥狀；2、支架：但近年來研究表明，進(jìn)行支架的患者，其血管穿孔、支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率極高，因此，不推薦心肌橋植入支架。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5397
心肌橋是一種先天性的冠狀動脈發(fā)育異常，通常人的冠狀動脈在心臟外膜下表面沒有心肌的覆蓋，但是如果冠狀動脈的某一支深穿到心肌內(nèi)，就會在其覆蓋上面一段肌纖維束，稱之為心肌橋。心肌橋通常會在中年發(fā)病，是因?yàn)樵谥心赀^后患者會明顯的出現(xiàn)心肌缺血癥狀，因心肌缺血的癥狀會到醫(yī)院去就診，通過做冠狀動脈CT或者造影能夠確診為心肌橋，但并不表示青年人沒有發(fā)生心肌橋病的幾率，或者老年人不會出現(xiàn)心肌橋的癥狀。只是在中年期間患者較為容易引起心臟的病變，例如患者易出現(xiàn)心絞痛、心律失常、急性心梗，因此會到醫(yī)院去進(jìn)行就診以明確心肌橋的診斷。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4124
心肌橋?qū)儆谝环N先天性疾病，主要是由于冠狀動脈血管走行到心肌內(nèi)，在心肌收縮時壓迫冠狀動脈，造成心肌缺血。一般來說沒有藥物能夠治療結(jié)構(gòu)異常，但心肌橋的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用β受體阻滯劑，或者非二氫吡啶類鈣拮抗劑等藥物，可有效改善心肌橋的癥狀。心肌橋的患者在用藥方面，主要是以減慢心率、降低心肌耗氧的藥物為主，例如β受體阻滯劑，包括酒石酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾等，可以有效降低心臟傳導(dǎo)，減慢心率，同時還能夠降低心肌耗氧量。如果是對于這類藥物過敏的患者，可以選擇非二氫吡啶類鈣拮抗劑治療，如地爾硫?和維拉帕米，有助于控制患者心率，降低心肌耗氧。如果患者在服用了單一的上述藥物之后，仍然有典型的臨床癥狀，心率控制不達(dá)標(biāo)，可以考慮選擇聯(lián)合應(yīng)用兩類藥物治療，減輕心肌缺血的程度，減少心絞痛的發(fā)生。通常情況下，心肌橋?qū)θ梭w的壓迫不會特別重，短期內(nèi)患者不會有明顯的癥狀。但在患者情緒激動、過于勞累或者是劇烈活動時，導(dǎo)致心肌需氧量增加，可能會使得心肌束對血管的壓迫加重，從而引起心肌缺血加重，誘發(fā)心絞痛發(fā)生。所以心肌橋除藥物治療外，還應(yīng)注意調(diào)整生活方式，避免劇烈活動、過于勞累以及情緒過多波動等。
作者：王欣 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 5975
大部分心臟的心肌橋無需特殊治療，出現(xiàn)心臟的肌橋癥狀時，可以考慮給予病人β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾等，或者給一些鈣離子拮抗劑等降低心肌收縮力的藥物，這樣的藥物可以緩解病人的癥狀。但是并不提倡給予患者進(jìn)行心肌橋的支架治療，而且手術(shù)治療冠狀動脈心肌橋時也可以出現(xiàn)再發(fā)的一些病例。出現(xiàn)心臟肌橋時應(yīng)該避免使用一些硝酸酯類的藥物以及多巴胺類的藥物，這類藥物可能會加重病人的癥狀。冠狀動脈心肌橋在嚴(yán)重的情況下可以產(chǎn)生遠(yuǎn)端的心肌缺血，在臨床上也可以表現(xiàn)出類似于心絞痛、心肌梗死等癥狀，所以我們對心肌橋不可以忽視。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4467
心臟由心肌組成，最外面心肌的外面又包了一層膜，稱為心外膜，正常情況下，冠狀動脈分布在心外膜和心肌之間。部分人中的某一段冠狀動脈長到了心肌里，血管被肌肉包圍了，這些包圍了心臟血管的肌肉稱為“心肌橋”，該段血管稱為“壁冠狀動脈”。心肌橋大多是先天性的，也就是說一生下來就有的，多無癥狀，但在某些人群中可以出現(xiàn)癥狀如胸悶，其原因是心臟收縮造成血管相對狹窄引起供血不足導(dǎo)致胸悶產(chǎn)生。研究發(fā)現(xiàn)至少50%以上的病例存在心肌橋，而且絕大多數(shù)位于前降支中段（冠狀動脈重要的一個分支），肌橋長度以1.0~2.5cm之間多見，厚度則在0.5~7mm之間不等?！ ⌒募虻姆中图芭R床表現(xiàn)： ?。?）心肌橋分為2型： 表淺型：心肌的厚度一般不超過2mm?！ 】v深型：心肌厚度大于2mm，位于較深的心肌當(dāng)中?！ 。?）心肌橋的臨床表現(xiàn) 表淺型：因心肌橋薄而短，對冠脈血流影響較小，多數(shù)可無心肌缺血癥狀及相應(yīng)的心電圖改變。 縱深型：因心肌橋厚而長，對冠脈血流影響大，而出現(xiàn)心絞痛，心電圖出現(xiàn)心肌缺血的ST-T改變。如果心肌橋并發(fā)冠脈粥樣硬化繼發(fā)血栓形成或斑塊脫落，即可能出現(xiàn)心肌梗死的臨床癥狀及相應(yīng)的心電圖改變。心肌橋合并快速型心律失常時更易出現(xiàn)心肌缺血?！ 〈送?，隨著研究的深入，還發(fā)現(xiàn)，心肌橋與冠心病、心律失常、應(yīng)激性心肌病以及心源性猝死存在關(guān)聯(lián)?！ ⌒募虻脑\斷： 目前診斷心肌橋的方法主要是冠脈CTA和冠狀動脈造影檢查?！ ⌒募虻闹委煟骸 ∨既话l(fā)現(xiàn)的無癥狀的心肌橋，一般不需要特殊處理。 對于有癥狀的心肌橋及心肌橋處有動脈粥樣硬化斑塊者，可采用藥物或手術(shù)治療?！ ?、藥物治療對于出現(xiàn)心絞痛癥狀患者，可口服β-受體阻滯藥和鈣離子拮抗藥，如維拉帕米(異搏定)和地爾硫卓可能有效，硝酸酯類（消心痛、依姆多、異樂定）等無效，甚至能加重癥狀?！ ?、手術(shù)治療藥物治療難以控制者應(yīng)行手術(shù)治療?！ 】傊?，診斷為心肌橋后別緊張，聽從正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的建議即可。
作者：杜海平 煙臺山醫(yī)院 閱讀量： 7470
冠狀動脈心肌橋是冠狀動脈表面覆蓋心肌，當(dāng)患者在收縮期時壓迫冠狀動脈，造成患者出現(xiàn)心肌細(xì)胞缺血、缺氧，誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死的狀態(tài)。對于冠狀動脈心肌橋來說，一般程度下出現(xiàn)心絞痛的癥狀，需要給予相關(guān)的治療，主要為β受體阻滯劑，包括美托洛爾、比索洛爾，以及非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，如地爾硫?等藥物治療，用于減慢心室率，從而延長舒張期，使心肌細(xì)胞供血、供氧得到改善。另外，對于嚴(yán)重的心肌橋病變，需要給予外科手術(shù)的相關(guān)治療。
作者：漆泓 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4878
朱航 副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
"心肌橋可以通過藥物治療緩解癥狀，改善心肌橋的供血異常。在收縮期壁冠狀動脈可以受壓，甚至有個別患者會引起心絞痛癥狀，就可以通過β阻滯...
邊志民 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
綜合科
"冠狀動脈心肌橋是一種先天性的冠狀動脈發(fā)育異常，冠狀動脈主干和分支通常走行于心臟表面的心外膜下脂肪中或心外膜的深面，然而在冠狀動脈發(fā)...
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湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 心內(nèi)科
