神經(jīng)卡壓綜合征
掛號(hào)科室： 神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)病部位：神經(jīng)
多發(fā)人群：青壯年及老年人
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：感覺(jué)障礙、關(guān)節(jié)疼痛
相關(guān)疾?。?/strong> 腱鞘炎 手腕腱鞘炎 風(fēng)濕病
相關(guān)檢查：四肢的骨和關(guān)節(jié)平片
相關(guān)手術(shù)：腕管切開(kāi)減壓松解術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢拉定、頭孢拉定
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（5000-10000元）
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神經(jīng)卡壓綜合征怎么治療
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胡韶楠
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神經(jīng)卡壓綜合征怎么回事
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陳景森
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尺神經(jīng)卡壓綜合征需要做手術(shù)嗎
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陳景森
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上肢神經(jīng)卡壓能治愈嗎
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陳景森
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腳后跟發(fā)麻是怎么回事
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蘇慶軍
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尺神經(jīng)卡壓綜合征是什么病
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王俊嶺
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僅睡覺(jué)手麻怎么回事
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吳浩
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腳大拇指發(fā)麻什么原因
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王宇周?chē)窠?jīng)卡壓綜合征主要表現(xiàn)為神經(jīng)所支配區(qū)域的感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙。感覺(jué)障礙一般表現(xiàn)為缺失癥狀，一般有痛、溫覺(jué)減弱或者消失，部分人可以出現(xiàn)刺激癥狀，表現(xiàn)為痛覺(jué)過(guò)敏等。運(yùn)動(dòng)功能障礙表現(xiàn)為局部肌肉力量減弱，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)所支配區(qū)域的肌肉萎縮。人的神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)與周?chē)窠?jīng)，中樞神經(jīng)一般指腦與脊髓，而周?chē)窠?jīng)是腦與脊髓所發(fā)出的軸突，周?chē)窠?jīng)走行通路過(guò)程中如果受到壓迫，就會(huì)出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)卡壓綜合征。最常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)卡壓綜合征有腕管綜合征、肘管綜合征、橈神經(jīng)損傷、腓神經(jīng)損傷、梨狀肌綜合征等。
作者：夏健 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4733
神經(jīng)卡壓綜合征是指周?chē)窠?jīng)在其行徑中經(jīng)過(guò)某些骨纖維隧道或跨越腱膜穿過(guò)筋膜處時(shí)，活動(dòng)空間受到明顯限制。當(dāng)隧道、筋膜、腱膜由于各種原因狹窄、肥厚、粘連等，使經(jīng)過(guò)該處的神經(jīng)受壓，長(zhǎng)此下去可使神經(jīng)功能包括傳導(dǎo)功能障礙，嚴(yán)重者可變成永久性神經(jīng)功能障礙，臨床稱為神經(jīng)卡壓綜合征。臨床中最常見(jiàn)的是腕管綜合征、肘管綜合征、尺管綜合征。腕管綜合征多見(jiàn)于50-60歲女性，與病人工作性質(zhì)有關(guān)。肘管綜合征、尺管綜合征是一個(gè)概念，多見(jiàn)于男性農(nóng)民、體力勞動(dòng)者，往往出現(xiàn)的是手指發(fā)麻，過(guò)一段時(shí)間患者覺(jué)得沒(méi)問(wèn)題，后來(lái)發(fā)現(xiàn)肌肉萎縮，功能也隨之產(chǎn)生障礙，這時(shí)才去就診，所以大家認(rèn)識(shí)到這個(gè)疾病，遇到手指發(fā)麻時(shí)要盡早去就醫(yī)，以防引起功能損害。
作者：張亞平 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5345
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損能否恢復(fù)，與損傷的時(shí)間、嚴(yán)重程度等有關(guān)，當(dāng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷時(shí)間較短、損傷較輕時(shí)，一般可以通過(guò)及時(shí)的治療來(lái)進(jìn)行恢復(fù)；當(dāng)受損時(shí)間比較久、損傷較重時(shí)，一般不能恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷比較輕微，可能只是出現(xiàn)了神經(jīng)的水腫和挫傷，同時(shí)損傷的時(shí)間比較短，這時(shí)通過(guò)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，配合后期的康復(fù)訓(xùn)練和高壓氧治療，一般是可以恢復(fù)的。如果是單純因?yàn)樯窠?jīng)卡壓綜合征或血糖增高導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷，可以通過(guò)降糖、脫水減輕神經(jīng)根水腫，同時(shí)配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療，癥狀一般可以得到緩解。如果運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷非常嚴(yán)重，出現(xiàn)神經(jīng)完全壞死，則一般不能恢復(fù)，且常會(huì)留下一些后遺癥。例如因外傷受損導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的離斷性損害，因神經(jīng)細(xì)胞不可再生，所以損傷不能恢復(fù)。此時(shí)家屬應(yīng)注意多和患者溝通交流，避免患者產(chǎn)生一系列負(fù)面情緒，同時(shí)注意多帶患者去戶外活動(dòng)，轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的注意力。
作者：王俊嶺 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4950
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損能否恢復(fù)，與損傷的時(shí)間、嚴(yán)重程度等有關(guān)，當(dāng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷時(shí)間較短、損傷較輕時(shí)，一般可以通過(guò)及時(shí)的治療來(lái)進(jìn)行恢復(fù)；當(dāng)受損時(shí)間比較久、損傷較重時(shí)，一般不能恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷比較輕微，可能只是出現(xiàn)了神經(jīng)的水腫和挫傷，同時(shí)損傷的時(shí)間比較短，這時(shí)通過(guò)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，配合后期的康復(fù)訓(xùn)練和高壓氧治療，一般是可以恢復(fù)的。如果是單純因?yàn)樯窠?jīng)卡壓綜合征或血糖增高導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷，可以通過(guò)降糖、脫水減輕神經(jīng)根水腫，同時(shí)配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療，癥狀一般可以得到緩解。如果運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷非常嚴(yán)重，出現(xiàn)神經(jīng)完全壞死，則一般不能恢復(fù)，且常會(huì)留下一些后遺癥。例如因外傷受損導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的離斷性損害，因神經(jīng)細(xì)胞不可再生，所以損傷不能恢復(fù)。此時(shí)家屬應(yīng)注意多和患者溝通交流，避免患者產(chǎn)生一系列負(fù)面情緒，同時(shí)注意多帶患者去戶外活動(dòng)，轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的注意力。
作者：刁芳明 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4502
當(dāng)出現(xiàn)突然地髂窩部疼痛，患髖不能伸直，呈外展、外旋位。那就要小心了，有可能是患了股神經(jīng)卡壓綜合征，它是由于股神經(jīng)走行途經(jīng)的鞘管發(fā)生狹窄，使股神經(jīng)受壓引起，如不及時(shí)治療，可引起難以恢復(fù)的股四頭肌麻痹?！ ∨R床表現(xiàn) 外傷后發(fā)病者，常為突發(fā)而逐漸加重。病情的進(jìn)程與髂腰肌出血的緩急程度有關(guān)?！ 』颊呤紫戎髟V患側(cè)髂窩部疼痛，患髖不能伸直，呈外展、外旋位。此常為髂腰肌內(nèi)張力增高，引起肌肉痙攣所致。這時(shí)，患側(cè)髂窩部可觸及腫塊或有飽滿感，在腹股溝韌帶上方有明顯壓痛，下腹部也有壓痛。神經(jīng)癥狀常在受傷后數(shù)小時(shí)才出現(xiàn)，與肌筋膜鞘管內(nèi)壓增高的程度有關(guān)?！ ∠扔纱笸惹皟?nèi)側(cè)直到膝及小腿前內(nèi)側(cè)麻木，而后主訴伸膝力弱，膝腱反射由弱到消失，股四頭肌逐漸無(wú)力而麻痹，肌肉出現(xiàn)萎縮。本綜合征常同時(shí)并發(fā)股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓征，出現(xiàn)股外側(cè)皮膚感覺(jué)功能障礙?！ ≈委煛 ”静〈_診后，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。神經(jīng)功能的恢復(fù)與手術(shù)減壓時(shí)間的遲早具有密切的關(guān)系。如減壓不及時(shí)，神經(jīng)受壓時(shí)間較長(zhǎng)，則神經(jīng)功能恢復(fù)不全或不能恢復(fù)。及時(shí)徹底地減壓可使神經(jīng)功能獲得完全恢復(fù)?！ 〉谑中g(shù)前必須明確診斷，若為血友病患者，則不宜進(jìn)行手術(shù)減壓，需按血友病治療原則積極進(jìn)行止血、鎮(zhèn)痛和保護(hù)功能。止血主要靠輸新鮮血或抗血友病球蛋白。壓迫包裹及冷敷也有助于止血，但需要注意不要包裹太緊，以免壓力過(guò)大造成組織損傷?！ √Ц呋贾?、制動(dòng)牽引，不但可止痛，也可減少出血。 對(duì)于非血友病患者，在硬嵴外間隙阻滯或全身麻醉下進(jìn)行神經(jīng)減壓手術(shù)。對(duì)神經(jīng)進(jìn)行外松解，清除血塊、瘢痕等致壓物質(zhì)。神經(jīng)如因壓迫變形或觸之有硬感，應(yīng)在手術(shù)顯微鏡下用尖刀小心切開(kāi)神經(jīng)外膜。進(jìn)行神經(jīng)外膜松解。 無(wú)需縫合肌肉筋膜鞘，腹股溝韌帶原位縫合，切口內(nèi)置負(fù)壓吸引，按層縫合肌層及皮膚。手術(shù)后患肢抬高，48h內(nèi)拔除負(fù)壓吸引。拆線后，應(yīng)進(jìn)行有利于股神經(jīng)恢復(fù)的物理治療，定期隨診?！ ”静〈_診后，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。如不及時(shí)治療，可引起難以恢復(fù)的股四頭肌麻痹。到那個(gè)時(shí)候就不好了。所以當(dāng)人不舒服而且短期癥狀加重的時(shí)候一定要去醫(yī)院就醫(yī)。以免引起不必要的損傷。
作者：李卉 長(zhǎng)治市中醫(yī)院 閱讀量： 84938
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復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 手外科
