胎位異常
掛號科室： 產(chǎn)科
發(fā)病部位：全腹
多發(fā)人群：孕婦
治療方法：中醫(yī)治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：臀位、橫位
相關(guān)疾?。?/strong> 子宮畸形 骨盆腫瘤 胎兒先天畸形
相關(guān)檢查：B超檢查
相關(guān)手術(shù)：外倒轉(zhuǎn)術(shù)
相關(guān)藥品：當(dāng)歸紫蘇飲
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（3000-8000元）
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為什么會胎位不正
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韓冬
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孕婦胎位不正怎么辦
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韓冬
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臀位是什么意思
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魏俊
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39周臀位還能轉(zhuǎn)過來嗎
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雷瓊
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胎位不正采取什么睡姿
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雷瓊
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胎兒臀位怎么糾正
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雷瓊
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臀位什么時候剖腹產(chǎn)好
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雷瓊
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lop胎位什么意思
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王德珠胸膝臥位應(yīng)為膝胸臥位，糾正臀位的最佳時間，是在懷孕26-30周。膝胸臥位糾正臀位通常是指利用孕婦俯臥頭低臀高位，使胎兒重心發(fā)生改變，使胎臀退出骨盆，從而達(dá)到矯正胎位的目的。膝胸臥位矯正臀位目前尚未得到循證醫(yī)學(xué)的肯定，其有效性是不能確定的，因此建議在產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免對孕婦以及胎兒造成傷害。在通過膝胸臥位糾正臀位時，孕婦首先應(yīng)先排空膀胱里的尿液，并穿著寬松的衣物雙膝跪在床上。兩小腿平放在床上稍稍分開，使膝關(guān)節(jié)呈彎曲呈直角，上半身緩慢向前伏倒，胸部盡量貼近于床面，同時頭偏向一側(cè)使腹部懸空臀部抬起，使大腿與地面處于垂直狀態(tài)，持續(xù)保持俯臥位的姿勢。在首次做時可以從幾分鐘開始，慢慢增加時間，通常建議保持15分鐘左右。膝胸臥位是糾正臀位的一種傳統(tǒng)方法，但是其正確的臥位姿勢，孕婦自己一般不容易正確掌握。且在進(jìn)行時通常需要消耗大量的體力，因此通常無法堅持。因此，若在檢查時發(fā)現(xiàn)胎兒處于臀位，應(yīng)咨詢專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生，來使用適合自身的胎位糾正術(shù)，不宜自身隨意操作。
作者：劉謙 武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院 閱讀量： 4675
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)產(chǎn)婦隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：31歲產(chǎn)婦妊娠后定期產(chǎn)檢，于孕23周發(fā)現(xiàn)胎位不正；孕34周發(fā)現(xiàn)胎兒由橫位轉(zhuǎn)為臀位，并且臍帶繞頸二周；孕37周，突然出現(xiàn)少量陰道流液，無腹痛和陰道流血現(xiàn)象，于我院就診，檢查發(fā)現(xiàn)無宮縮、宮口未開，短時間無法分娩，同時胎兒胎位不正、胎監(jiān)不理想、羊水少，遂給予行剖宮產(chǎn)終止妊娠。治療效果良好，胎兒順利娩出?！净拘畔ⅰ颗?、31歲【疾病類型】胎位不正【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院【就診時間】2022年3月【治療方案】手術(shù)治療（剖宮產(chǎn)手術(shù)）+口服藥物治療（氨酚雙氫可待因片）+注射藥物（縮宮素注射液、注射用頭孢曲松鈉）【治療周期】住院治療5天【治療效果】治療效果良好，胎兒順利娩出一、初次面診31歲產(chǎn)婦自述：既往人流1次，自然流產(chǎn)1次。末次月經(jīng)2021年7月1日，停經(jīng)6周查B超提示宮內(nèi)早孕，預(yù)產(chǎn)期2022年4月8日。孕10周到我院門診建卡并定期產(chǎn)檢，孕23周檢查系統(tǒng)彩超提示胎兒橫位，相當(dāng)于孕22周3天。2月23日孕34周產(chǎn)檢查彩超提示“晚孕單活胎，臀位，相當(dāng)于孕33周，臍帶繞頸二周”，雖然發(fā)現(xiàn)胎位不正，但是由于存在臍帶繞頸二周，所以未指導(dǎo)糾正胎位。3月18日剛到37周胎齡時，產(chǎn)婦自覺胎動增多，突然出現(xiàn)少量陰道流液，無腹痛和陰道流血現(xiàn)象，遂到醫(yī)院就診。門診查PH試紙變色，診斷“1、孕3產(chǎn)0孕37周活胎待產(chǎn)；2、臀位（即胎位不正）；3、胎膜早破；4、臍帶繞頸?！绷⒓词兆≡骸６⒅委熃?jīng)過入院后，給予產(chǎn)婦完善血常規(guī)、凝血功能、胎監(jiān)、胎兒彩超等檢查，彩超提示“晚孕單活胎，臀位，相當(dāng)于孕36周，臍帶繞頸二周，羊水少”，胎監(jiān)提示“反應(yīng)不典型，胎心無加速，胎動多，無宮縮”，陰道檢查見陰道內(nèi)有少量羊水，宮口未開，胎臀高浮。建議產(chǎn)婦臥床休息，給予抬高臀部。向產(chǎn)婦交待病情，目前產(chǎn)婦無宮縮，宮口未開，估計短時間內(nèi)無法分娩，同時胎兒胎位不正、胎監(jiān)不理想、羊水少，有剖宮產(chǎn)指征，建議產(chǎn)婦盡早剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)婦與家屬商量后同意剖宮產(chǎn)，遂于當(dāng)日完善術(shù)前準(zhǔn)備行剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)中以臀牽助娩一活嬰，臍帶繞頸二周，1分鐘阿普加評分7分，給予保暖、給氧等措施后，5分鐘評分8分，10分鐘評分10分。術(shù)后給予鎮(zhèn)痛藥物氨酚雙氫可待因片以幫助緩解疼痛，同時使用縮宮素注射液促子宮收縮治療，給予注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行抗炎治療。三、治療效果產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)過程順利，術(shù)后產(chǎn)婦回到病房觀察，術(shù)后生命體征正常，產(chǎn)婦自覺子宮復(fù)舊疼痛明顯，給予術(shù)后鎮(zhèn)痛緩解疼痛。術(shù)后5天查房，產(chǎn)婦無發(fā)熱癥狀，已經(jīng)排氣排便，復(fù)查血常規(guī)正常，雙乳泌乳良好，子宮復(fù)舊良好，腹部傷口愈合良好，未發(fā)生傷口滲血現(xiàn)象，產(chǎn)后惡露少，于住院治療5天后順利出院。四、注意事項(xiàng)很慶幸產(chǎn)婦胎兒不正伴隨胎膜早破、臍帶繞頸等現(xiàn)象時，能及時就診，剖宮產(chǎn)后母兒平安。但是需要叮囑產(chǎn)婦，術(shù)后注意觀察傷口是否有脂肪液化、感染、裂開等情況，愈合不良要及時就醫(yī)復(fù)診處理。產(chǎn)后保證充足睡眠，增加營養(yǎng)，有助于身體康復(fù)。產(chǎn)后42天，到門診行產(chǎn)后檢查和盆底康復(fù)治療，避免過早發(fā)生漏尿、盆腔臟器脫垂等癥狀。另外同房時需要注意避孕，想再次妊娠，最好間隔18個月，可以降低子宮破裂的風(fēng)險。五、個人感悟多數(shù)產(chǎn)婦孕中期胎兒相對較小，羊水區(qū)較多，所以胎兒即使胎位不正，也無需處理。到了妊娠晚期，隨著胎兒增大，胎兒在子宮內(nèi)的活動空間減少，所以胎位變得相對固定，當(dāng)出現(xiàn)胎兒胎位不正的情況下，一般醫(yī)生可以指導(dǎo)產(chǎn)婦胸膝臥位糾正胎位，但是對于本篇病例產(chǎn)婦，臀位伴臍帶繞頸2周的情況下，則不宜強(qiáng)行糾正胎位，容易引發(fā)胎兒缺氧和胎盤早剝，到孕足月后仍無法糾正，所以及時給予剖宮產(chǎn)終止妊娠較為關(guān)鍵。
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院 閱讀量： 5072
孕32周胎位臀位是有機(jī)會矯正的。建議孕婦可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行體位鍛煉，進(jìn)而對胎位進(jìn)行糾正。目前較為常用的是膝胸臥位：1、鍛煉前，孕婦應(yīng)解去小便，排空膀胱，并松解褲帶，雙膝跪于床上；2、兩小腿應(yīng)平放于床上并稍作分開，保持大腿與床面的垂直，將身體俯向床面，并盡量將胸部貼近床面；3、腹部懸空，臀部抬起，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，兩只胳膊彎曲放于頭部兩側(cè)?？梢悦咳者M(jìn)行2次，每次約15分鐘，連續(xù)1周?？墒固和尾客顺雠枨?，并借助于胎兒重心的改變，使得胎兒頭部向下、臀部向上，從而達(dá)到矯正胎位的目的。由于32周屬于孕晚期，宮內(nèi)羊水的減少以及胎兒個頭的增大都會導(dǎo)致胎兒運(yùn)動受限，因此，孕晚期將臀位轉(zhuǎn)動成頭位的概率較小。此外，如果存在臍帶繞頸現(xiàn)象，則不能進(jìn)行上述鍛煉。如果胎兒足月分娩時仍然處于臀位，此時應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)，以減小產(chǎn)婦和胎兒的風(fēng)險。
作者：種軼文 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量： 4952
LOP胎位指胎兒處于左枕后位，屬于胎方位中頭位的一種。一般可理解為胎頭朝下，胎兒枕骨朝向母體左后方。左枕后位在臨產(chǎn)前屬于正常情況，但枕后位不是通過骨盆的最佳位置。臨產(chǎn)前，胎兒在宮內(nèi)的位置和姿勢可不斷發(fā)生變化，待臨產(chǎn)時才可能確定最終胎方位。一般臨產(chǎn)時，伴隨子宮收縮壓力，胎頭下降，胎兒可發(fā)生俯屈旋轉(zhuǎn)，不斷適應(yīng)骨盆產(chǎn)道的方向產(chǎn)出，通?？赊D(zhuǎn)為左枕前位，即與媽媽的面部呈相反的方向，此種體位最易分娩。此外，臨產(chǎn)時助產(chǎn)醫(yī)生也可通過手法轉(zhuǎn)動胎方位，通常可轉(zhuǎn)換為枕左前位或枕右前位。如果分娩過程中胎頭不能轉(zhuǎn)移到正常胎位，從母親產(chǎn)道分娩胎頭的過程較困難，需選擇剖宮產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩。針對LOP胎位的孕婦，睡覺時建議以左側(cè)臥位為主，有利于提升胎盤內(nèi)血氧供應(yīng)，防止出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧的情況。
作者：朱云霞 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 閱讀量： 5783
LOP胎位指胎兒處于左枕后位，屬于胎方位中頭位的一種。一般可理解為胎頭朝下，胎兒枕骨朝向母體左后方。左枕后位在臨產(chǎn)前屬于正常情況，但枕后位不是通過骨盆的最佳位置。臨產(chǎn)前，胎兒在宮內(nèi)的位置和姿勢可不斷發(fā)生變化，待臨產(chǎn)時才可能確定最終胎方位。一般臨產(chǎn)時，伴隨子宮收縮壓力，胎頭下降，胎兒可發(fā)生俯屈旋轉(zhuǎn)，不斷適應(yīng)骨盆產(chǎn)道的方向產(chǎn)出，通常可轉(zhuǎn)為左枕前位，即與媽媽的面部呈相反的方向，此種體位最易分娩。此外，臨產(chǎn)時助產(chǎn)醫(yī)生也可通過手法轉(zhuǎn)動胎方位，通常可轉(zhuǎn)換為枕左前位或枕右前位。如果分娩過程中胎頭不能轉(zhuǎn)移到正常胎位，從母親產(chǎn)道分娩胎頭的過程較困難，需選擇剖宮產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩。針對LOP胎位的孕婦，睡覺時建議以左側(cè)臥位為主，有利于提升胎盤內(nèi)血氧供應(yīng)，防止出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧的情況。
作者：趙延華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5559
胎位橫位是胎兒的長軸與母體的縱軸呈垂直交叉方向，胎兒肩部為先露部位，又稱肩先露，是比較危險的胎位，可通過膝胸臥位、針灸或試行外倒轉(zhuǎn)術(shù)來糾正。1、膝胸臥位：孕婦需要排空膀胱，松解腰帶。在硬板床上，前臂伸直，俯撐，胸部盡量接近床面；膝著床，臀部高舉，大腿和床垂直；頭貼近床面，臉偏向一側(cè)。每天早、晚各1次，每次做15分鐘，連續(xù)做1周，然后去醫(yī)院復(fù)查；2、針灸：孕婦還可去中醫(yī)院，由專業(yè)的中醫(yī)師進(jìn)行針灸穴位治療，以扭轉(zhuǎn)胎位；3、外轉(zhuǎn)胎位術(shù)：如果在孕36周以后，胎兒仍未轉(zhuǎn)為頭先露，醫(yī)生就要考慮為孕婦實(shí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，讓胎兒翻轉(zhuǎn)，使孕婦能順利分娩。羊水量適中、胎兒的背部在兩側(cè)、孕婦體重適中，而且胎兒臀部并未進(jìn)入骨盆深部等條件下，才適宜施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。值得注意的是，外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定的風(fēng)險性，操作時會導(dǎo)致臍帶纏繞或胎盤早剝，需要謹(jǐn)慎選擇。如果孕晚期胎位仍然沒有糾正過來，應(yīng)提前住院，可考慮進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束分娩。
作者：趙延華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6402
黃鳳華 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
產(chǎn)科
"異常胎位的原因有骨盆異常或者胎頭俯屈異常，還有的是因?yàn)樽訉m收縮乏力所導(dǎo)致。在分娩過程中胎頭多為枕后位或者枕橫位銜接，枕部在下降過程...
吳慧麗 主治醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
產(chǎn)科
胎位roa就是右枕前位的意思，就是指胎頭的枕部位于骨盆的右前方。它指的是最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分，是胎兒的枕部，并且枕部在孕婦骨盆...
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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 產(chǎn)科
