胎兒窘迫
掛號科室： 產(chǎn)科
發(fā)病部位：全腹
多發(fā)人群：胎兒
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：胎動減少
相關(guān)疾?。?/strong> 妊娠期糖尿病 妊娠期心臟病 新生兒呼吸窘迫綜合征
相關(guān)檢查：胎心監(jiān)護、B超
相關(guān)手術(shù)：剖宮產(chǎn)術(shù)
相關(guān)藥品：地塞米松、維生素C
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床表現(xiàn)
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岑慧
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胎兒窘迫怎么辦
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陳小菊
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胎兒窘迫什么臥位
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高珊
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胎兒窘迫胎心率是多少
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高珊
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什么是胎兒窘迫
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王莉
02:18
胎兒宮內(nèi)窘迫怎么辦
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岑慧
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胎兒窘迫是什么原因
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李寒梅
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胎兒宮內(nèi)缺氧的后果有哪些
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岑慧胎兒缺氧是發(fā)生胎兒窘迫的主要原因，除胎動減少或消失外，其他表現(xiàn)均需要通過檢查發(fā)現(xiàn)?！ ?、胎動異常：胎動是胎兒在孕婦子宮內(nèi)的活動，多在妊娠20周后孕婦可自覺胎動。自行數(shù)胎動是一種簡單可靠的自我監(jiān)護方法，因胎動次數(shù)的多少、快慢及強弱等與胎兒的宮內(nèi)安危相關(guān)，如果孕婦發(fā)現(xiàn)胎動消失，多提示胎兒死亡。而缺氧可導(dǎo)致胎動異常。缺氧早期胎兒躁動不安，表現(xiàn)為胎動明顯增加，當(dāng)缺氧嚴(yán)重時，胎動減少、減弱甚至消失，一般胎動消失后24-48h后胎心即消失，因此孕婦發(fā)現(xiàn)胎動異常時需及時就醫(yī)，明確胎兒有無缺氧，甚至胎死宮內(nèi)?！ ?、臨床檢查表現(xiàn)：胎兒缺氧后，通過胎兒監(jiān)護會發(fā)現(xiàn)胎心率異常。缺氧可導(dǎo)致胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常，通過觀察無應(yīng)激試驗、胎兒呼吸樣運動、胎動、胎兒肌張力和羊水量，可對其進行評分。缺氧時，評分會減低，胎兒表現(xiàn)為呼吸運動減弱，胎動減少，肌張力異常如無活動、肢體完全伸展或伸展緩慢且部分又屈曲，以及羊水量減少。通過胎兒血流動力學(xué)檢查，可觀察胎兒血流情況，缺氧時，胎兒血流情況會出現(xiàn)異常等等。另外，胎兒缺氧還可導(dǎo)致胎兒排出胎糞。 綜上所述，胎兒缺氧的表現(xiàn)，孕婦能自知的為缺氧早期胎動異常頻繁，隨后胎動減少甚至消失，其他表現(xiàn)需要通過臨床檢查得知。
作者：劉浩 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 35779
孕期34周出現(xiàn)胎動減少，可能是孕晚期胎兒睡眠周期或胎兒宮內(nèi)缺氧所致，建議孕婦及時到醫(yī)院產(chǎn)科或急診就診，查明原因并對因治療。一、常見原因：1、胎兒睡眠周期：孕晚期胎兒已經(jīng)在母體宮腔內(nèi)形成了晝夜節(jié)律性，睡眠時間相較于以前增加，活動時間則會減少，因此孕婦會在34周感覺胎兒的胎動減少；2、胎兒宮內(nèi)缺氧：孕晚期由于胎兒體型較大，可能占據(jù)母體子宮的大部分空間，羊水相對減少，有可能出現(xiàn)臍帶受壓等，進而引起胎動減少。同時，如果胎盤功能有下降，供給胎兒的氧氣和養(yǎng)料下降，可能引起胎兒缺氧。二、注意事項：一定要仔細(xì)計數(shù)胎動，如果覺得胎動減少，要及時就診。1、胎動輕微減少：胎兒的睡眠周期一般20-60分鐘，如果持續(xù)60分鐘以上胎動減少，需及時就診，做電子胎心監(jiān)護，明確有無胎兒缺氧，可以撫摸子宮或給予聲音刺激喚醒胎兒，之后看胎動是否正常，如果不正常還要警惕胎兒缺氧；2、胎動減少超過50%：如果胎動大幅度減少超過50%，一定要及時就診，不要等到胎動消失了再去醫(yī)院。到醫(yī)院產(chǎn)科進行檢查，做超聲看有無羊水過少，臍血流有無異常，做電子胎心監(jiān)護看有無胎心減速等，確認(rèn)胎動減少的原因，必要時通過吸氧、左側(cè)臥位等改善胎兒在宮腔內(nèi)情況，若宮內(nèi)缺氧現(xiàn)象得不到改善，需進行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。三、生活護理：在孕中晚期應(yīng)注意休息，調(diào)整好自己的身體狀態(tài)和心理狀態(tài)，以便隨時應(yīng)對提前分娩的情況，還需要注意飲食，忌生冷、油膩食物，保證大便通暢。
作者：郭翠梅 首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 閱讀量： 5974
羊水一直流，需要做產(chǎn)科彩超，看一下羊水量。如果羊水非常少或者幾乎為零，需要急診行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。如果羊水量正常，則需要根據(jù)胎兒胎齡給予治療。1、未足月：孕周＜34周，先采取臀高位保胎，這樣能夠減少羊水因重力原因而流出，避免因羊水過少引起胎兒宮內(nèi)缺氧。必要時給予地塞米松注射促進胎肺成熟，硫酸鎂抑制宮縮保胎治療，抗生素預(yù)防感染治療，密切監(jiān)護彩超和胎心監(jiān)護，盡量延長孕周；2、足月：孕周≥37周，先復(fù)查彩超和胎心監(jiān)護，若沒有任何異常，沒有經(jīng)陰道分娩的禁忌，可以經(jīng)陰道試產(chǎn)。如果6-12小時仍然沒有明顯宮縮，可以選擇使用人工干預(yù)的辦法來進行催產(chǎn)。
作者：屠京慧 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 閱讀量： 7644
胎兒顫抖式胎動是一種正常的胎動，并不是缺氧現(xiàn)象?！ √邮翘涸谧訉m腔內(nèi)伸手、踢腿等活動的過程中沖擊到子宮壁引起的。其強弱和快慢，可以反映胎兒在宮腔內(nèi)的狀態(tài)。胎動的形式多種多樣，胎兒顫抖式胎動是一種正常的胎動，主要發(fā)生于孕婦洗澡、進餐、入睡前、聽音樂以及對寶寶講話的過程中。只要胎動頻率正常，規(guī)律且有節(jié)奏，沒有明顯的異常改變，排除胎兒有缺氧的情況，多為正常的胎動情況。所以，對于顫抖式胎動，孕婦不需要過度擔(dān)心或焦慮?！ ≡袐D從懷孕28周起應(yīng)自測胎動，每日早、中、晚各一次，如果胎動過于頻繁，屬于不正?，F(xiàn)象，可能存在胎兒宮內(nèi)缺氧的情況，需及時到醫(yī)院就診。
作者：孫歡歡 哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院 閱讀量： 17415
孕32周胎動減少可大致分為胎兒宮內(nèi)缺氧、宮內(nèi)羊水減少和胎兒發(fā)生臍帶繞頸這三個方面的原因，需及時到醫(yī)院進行檢查：1、胎兒宮內(nèi)缺氧造成胎兒宮內(nèi)缺氧的因素較多，例如母體血氧含量降低、胎盤功能低下等。此時，孕婦需要進一步去醫(yī)院做胎心監(jiān)護和腹部彩超，根據(jù)不同原因進行合適的治療，例如胎兒胎心良好，可以給予孕婦吸氧治療，并臥床休息。如果缺氧糾正后，胎動明顯好轉(zhuǎn)，則可以繼續(xù)妊娠；如果胎動仍然減少，胎心出現(xiàn)不正常的情況，需要及時終止妊娠。2、宮內(nèi)羊水減少羊膜破裂、胎盤異常、孕婦自身身體狀況不良等會造成宮內(nèi)羊水減少，此時建議終止妊娠。如若羊水減少合并胎兒窘迫，無法順利分娩時，應(yīng)及時采取剖宮產(chǎn)；如若胎兒儲備功能尚好，可以嘗試陰道試產(chǎn)，并實時關(guān)注胎心變化。3、胎兒發(fā)生臍帶繞頸臍帶繞頸導(dǎo)致胎兒窘迫，限制了胎動。此時應(yīng)及時就醫(yī)，并進行腹部彩超檢查，依據(jù)繞頸程度進行合適治療，例如臍帶纏繞過緊，胎兒血液循環(huán)受阻，需及時終止妊娠。
作者：種軼文 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量： 5821
帆狀胎盤在整個孕期都比較危險，一旦發(fā)現(xiàn)帆狀胎盤就應(yīng)進行及時、定期的檢測，若出現(xiàn)緊急情況還應(yīng)立即就醫(yī)。 帆狀胎盤是指臍帶附著與胎膜上，血管呈扇形分布經(jīng)胎膜進入胎盤，此類型的胎盤最易出現(xiàn)臍帶受壓，血流減少，從而導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺血、生長受限，甚至發(fā)生宮內(nèi)窘迫。此外，如果合并前置血管，在分娩過程中血管會隨著胎膜的破裂或分娩的擠壓斷裂，血管一旦斷裂，胎兒可在數(shù)分鐘內(nèi)死亡，產(chǎn)婦也會出現(xiàn)大出血的風(fēng)險。因此，帆狀胎盤必須要盡早診斷，必要時采用剖宮產(chǎn)的分娩方式迅速分娩?！ 》珷钐ケP的孕婦應(yīng)注意定期檢查，孕晚期要檢測胎心，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)生長受限或?qū)m內(nèi)窘迫時及時采取相應(yīng)措施。
作者：高珊 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 4839
山丹 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
產(chǎn)科
"胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或者慢性缺氧，危及健康和生命的癥狀，分急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫。急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，臍帶異...
黃鳳華 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
產(chǎn)科
"急性胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)出現(xiàn)胎動的頻繁，胎兒在宮內(nèi)處于缺氧的早期容易出現(xiàn)躁動，胎心率變快，胎心基線上升，超過160次/分以...
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海南省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
