脂肪肝(別名：脂肝;肝癖;肝痞)
掛號(hào)科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：肥胖
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：疲乏感、食欲不振
相關(guān)疾?。?/strong> 肥胖 糖尿病 病毒性肝炎
相關(guān)檢查：血液生化檢查、CT
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：肝泰樂(lè)、肝旨清
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
02:12
脂肪肝是什么意思
26527次播放37次點(diǎn)贊
聶里紅
01:50
女生120斤就有脂肪肝嗎
41204次播放34次點(diǎn)贊
周俊英
01:44
哪種運(yùn)動(dòng)對(duì)脂肪肝有幫助
20873次播放79次點(diǎn)贊
劉英輝
02:09
輕微脂肪肝如何調(diào)理
41180次播放31次點(diǎn)贊
劉正新
02:05
孕婦脂肪肝怎么消除
80224次播放26次點(diǎn)贊
劉英輝
03:01
輕度脂肪肝有事嗎
45194次播放24次點(diǎn)贊
張昊
02:00
脂肪肝的克星是什么
57115次播放98次點(diǎn)贊
王薇
01:40
脂肪肝會(huì)死嗎
68348次播放75次點(diǎn)贊
閻文昭多數(shù)人都知道煙對(duì)肺部的影響很大，但卻不知道抽煙也會(huì)傷肝。如果患有脂肪肝就更不能抽煙了，下面我們就來(lái)了解一下抽煙對(duì)脂肪肝到底有什么影響吧？首先，大家都知道，尼古丁在體內(nèi)積累的量越大，對(duì)人體的毒害也越大。一支煙中含的尼古丁可殺死2只小白鼠；40支煙的尼古丁就可以成為一個(gè)中等體重的成年人的致死量。作為解毒器官的肝臟，得了脂肪肝后其解毒功能已經(jīng)下降，而大量的尼古丁在體內(nèi)蓄積又加重了對(duì)肝臟的損害，肝臟要想充分發(fā)揮其解毒功能就顯得心有余而力不足了。其次，脂肪肝患者往往肝內(nèi)微循環(huán)不暢，有淤滯現(xiàn)象，而尼古丁又可損害循環(huán)系統(tǒng)，不但可以使血管痙攣，還可以使血液的黏稠度增加，導(dǎo)致體內(nèi)微循環(huán)障礙。同時(shí)，吸煙時(shí)大量吸入一氧化碳會(huì)妨礙血紅蛋白與氧的結(jié)合，造成機(jī)體缺氧血癥。因此，脂肪肝患者大量吸煙可加重肝內(nèi)微循環(huán)障礙，并使肝臟供血供氧不足，進(jìn)一步加重肝臟的損害，使病情惡化。那么脂肪肝患者除了要注意避免吸煙外，還要注意些什么呢？1、注意飲食調(diào)理：避免吃高脂、高糖、高熱量的食物，如油條、炸雞、巧克力等。要多吃富含維生素和纖維素的食物，如各種雜糧、蔬菜、水果等；2、避免飲酒：酒精在體內(nèi)主要是通過(guò)肝臟進(jìn)行代謝，長(zhǎng)期飲酒的人易引起肝臟細(xì)胞脂肪變性，酗酒可引起并加重肝內(nèi)脂肪沉積，最終形成酒精性脂肪肝。所以應(yīng)絕對(duì)禁止喝一切含有酒精的飲料，包括啤酒、米酒、葡萄酒等；3、適當(dāng)鍛煉：建議每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘缬斡?、慢跑等，肥胖者要減輕體重，有利于減輕脂肪肝。參考文獻(xiàn)[1]徐正婕,范建高主編.脂肪肝診斷與治療[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2020:94.[2]董廣民編著.本草綱目.中的養(yǎng)生智慧.食療良方.長(zhǎng)壽方案[M].北京：中醫(yī)古籍出版社,2016.07:260.
作者：王順文 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4714
脂肪肝是否會(huì)肝疼，應(yīng)視情況而定。脂肪肝可能會(huì)引起肝疼，但這情況一般出現(xiàn)比較少，更多的是不會(huì)出現(xiàn)明顯不適表現(xiàn)或僅引起乏力、肝區(qū)不適等癥狀，具體脂肪肝是否肝疼需要看脂肪肝的嚴(yán)重程度。1、不會(huì)：脂肪肝發(fā)病比較隱匿，多數(shù)是通過(guò)體檢肝膽彩超被發(fā)現(xiàn)，若脂肪肝的癥狀較輕，對(duì)肝臟刺激較小，且患者對(duì)疼痛耐受較強(qiáng)，大多數(shù)發(fā)現(xiàn)脂肪肝的患者并不會(huì)有比較明顯的不適癥狀表現(xiàn)，往往不會(huì)肝疼；2、可能會(huì)：隨著脂肪肝的進(jìn)展，肝臟內(nèi)脂肪堆積較多，對(duì)肝臟刺激性較大，少部分患者對(duì)疼痛耐受性較差時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適乃至右上腹隱痛等表現(xiàn)，尤其是重度脂肪肝，可能會(huì)表現(xiàn)陣發(fā)性肝區(qū)隱痛情況，因此可能會(huì)肝疼。由于造成肝疼的病因比較多，出現(xiàn)肝疼并不能夠確定是脂肪肝引起的，需要通過(guò)腹部彩超、腹部CT等影像學(xué)及肝功能等血清學(xué)化驗(yàn)檢查進(jìn)一步評(píng)估患者病情，排除是否存在膽結(jié)石、消化道潰瘍、肋軟骨炎、肝癌等其它病癥導(dǎo)致肝區(qū)疼痛的情況。此外，脂肪肝出現(xiàn)了肝疼，需要進(jìn)一步完善肝功能明確有無(wú)肝臟功能性損害，必要時(shí)要遵醫(yī)囑進(jìn)行積極的保肝治療處理，常用的保肝藥物有復(fù)方苷酸苷片、雙環(huán)醇片等。
作者：趙旭 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 3960
脂肪肝是指光鏡下，可以見(jiàn)到脂肪變性肝細(xì)胞百分比超過(guò)總肝細(xì)胞的5%，目前延伸為脂肪在肝臟內(nèi)沉積超過(guò)肝重的5%，非酒精性脂肪肝病定義是在幾乎不飲酒的人群中，除外病毒性肝炎、自身免疫性肝病、遺傳性肝病等原因，表現(xiàn)為單純肝脂肪變性到非酒精性脂肪肝炎，部分患者最終可以進(jìn)展為肝硬化為特征的廣譜脂肪性肝病。非酒精性脂肪肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要滿(mǎn)足以下三個(gè)必要條件，如影像學(xué)或組織學(xué)的肝細(xì)胞脂肪樣變，同時(shí)要排除近一年內(nèi)過(guò)量飲酒，比如男性每周飲酒量≥140g，女性每周飲酒量≥70g。另外，沒(méi)有合并其他慢性肝臟疾病或可以引起肝脂肪變的其他系統(tǒng)疾病。"
作者：顏炳柱 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4086
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。正常人的肝內(nèi)總脂肪量，約占肝重的5%;，內(nèi)含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。脂肪量超過(guò)5%;為輕度脂肪肝，超過(guò)10%;為中度脂肪肝，超過(guò)25%;為重度脂肪肝。當(dāng)肝內(nèi)總脂肪量超過(guò)30%;時(shí)，用B超才能檢查出來(lái)，被B超檢查確診為“脂肪肝”。而脂肪肝患者，總脂量可達(dá)40%;-50%;，有些達(dá)60%;以上，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少量增加。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療常可恢復(fù)正常。有氧運(yùn)動(dòng)是一種持續(xù)5分鐘以上尚有余力的運(yùn)動(dòng)，這種運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),刺激各種生理功能惰性逐漸被克服，呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功能提高，體質(zhì)、體能增強(qiáng)，人體需氧量與吸氧量之間達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡，體內(nèi)不發(fā)生乳酸堆積，心率、心輸出量和肺通氣量等保持穩(wěn)定狀態(tài)，因而持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)、安全性高，脂肪消耗多，提高攝氧量和無(wú)氧性作業(yè)閾值，改善有氧運(yùn)動(dòng)能力。在系統(tǒng)鍛煉后再作同樣的定量運(yùn)動(dòng)，可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率、血壓等對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)降低，耗氧量減少，說(shuō)明系統(tǒng)鍛煉后能量代謝節(jié)約化，其結(jié)果降低了運(yùn)動(dòng)時(shí)心血管負(fù)荷，改善了活動(dòng)能力。非酒精性脂肪肝患者的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)以低強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)為主。以有氧代謝為特征的動(dòng)力性活動(dòng)對(duì)脂肪肝患者降脂減肥、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退的效果較好。因此根據(jù)各自條件選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：1、散步減肥法（1）普通散步法：用慢速和中速行走，每次30-60分鐘，每日2-3次。適宜在風(fēng)景秀麗的地方休閑。（2）快速步行法：每小時(shí)步行5-7公里，每次鍛煉30-60分鐘。步行時(shí)心率控制在每分鐘120次以下。（3）定量步行法：包括在平地和坡地上步行。例如在3度斜坡上步行100米，漸漸增至在5度斜坡上行走15分鐘，再在平地上行走15分鐘。（4）擺臂散步法：散步時(shí)兩臂有節(jié)奏地向前后擺動(dòng)，可增進(jìn)肩帶胸廓的活動(dòng)，適用于有呼吸系統(tǒng)疾病的人。（5）摩腹散步法：一邊散步，一邊按摩腹部，這同時(shí)對(duì)有消化不良和胃腸疾病的人很有益處。2、太極拳減肥：對(duì)于年齡高的患者，采取這類(lèi)方法相對(duì)安全、簡(jiǎn)便。但時(shí)間要長(zhǎng)，太極拳的強(qiáng)度相對(duì)較小，因此需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。3、游泳：（1）游泳消耗的能量大。這是由于游泳時(shí)水的阻力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于陸上運(yùn)動(dòng)時(shí)空氣的阻力，在水里走走都費(fèi)力，再游游水，肯定消耗較多的熱量。同時(shí)，水的導(dǎo)熱性大于空氣24倍，水溫一般低于氣溫，這也有利于散熱和熱量的消耗。因此，游泳時(shí)消耗的能量較跑步等陸上項(xiàng)目大許多，故減肥效果更為明顯。（2）可避免下肢和腰部運(yùn)動(dòng)性損傷。在陸上進(jìn)行減肥運(yùn)動(dòng)時(shí)，因肥胖者體重大，使身體（特別是下肢和腰部）要承受很大的重力負(fù)荷，使運(yùn)動(dòng)能力降低，易疲勞，使減肥運(yùn)動(dòng)的興趣大打折扣，并可損傷下肢關(guān)節(jié)和骨骼。而游泳項(xiàng)目在水中進(jìn)行，肥胖者的體重有相當(dāng)一部分被水的浮力承受，下肢和腰部會(huì)因此輕松許多，關(guān)節(jié)和骨骼的損傷的危險(xiǎn)性大大降低。運(yùn)動(dòng)療法的適應(yīng)癥與禁忌癥1、適應(yīng)癥：現(xiàn)認(rèn)為運(yùn)動(dòng)療法最適合于伴胰島素抵抗和體重超重的脂肪肝病人，因此凡肥胖癥、Ⅱ型糖尿病、高脂血癥所致的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝、肝炎后脂肪肝患者均可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)治療。在這些類(lèi)型的脂肪肝的治療手段中，運(yùn)動(dòng)鍛煉的重要性?xún)H次于飲食控制。單純飲食控制時(shí)，機(jī)體的基礎(chǔ)代謝率降低，能量支出減少，輔以體育鍛煉則可使能量消耗增加，兩者結(jié)合使能量進(jìn)一步負(fù)平衡。同時(shí)，還可減少單純低熱量飲食造成的機(jī)體蛋白質(zhì)的丟失，迫使更多的脂肪分解，使機(jī)體的構(gòu)成發(fā)生有益的變化，在減肥的同時(shí)增強(qiáng)了體質(zhì)，有助于減輕體重、控制血糖、降低血脂和血壓，促進(jìn)肝內(nèi)脂肪沉積消退。有研究表明，通過(guò)增加能量消耗、限制能量攝入所產(chǎn)生的血脂改變要較單純限制能量攝入更為理想，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)對(duì)脂肪代謝的影響具有較強(qiáng)的針對(duì)性，主要消耗體內(nèi)的脂肪。2、禁忌癥：雖然運(yùn)動(dòng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝患者可產(chǎn)生良好影響，但并非所有脂肪肝患者都適宜參加體育運(yùn)動(dòng)。（1）營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝伴有嚴(yán)重合并癥者：目前營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝有合并癥時(shí)運(yùn)動(dòng)療法的適應(yīng)癥還處于積累經(jīng)驗(yàn)階段，但是如果脂肪肝患存在重癥合并癥，如急性心肌梗塞急性期、不穩(wěn)定性心絞痛、充血性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、重度高血壓、Ⅰ型糖尿病、腎功能不全、肝功能明顯損害或發(fā)展至肝硬化失代償期等時(shí)，應(yīng)限制活動(dòng)，以免病情惡化，即使是許可運(yùn)動(dòng)，也必須嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)量，并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中密切觀察。（2）因惡性營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)等熱量不足，甲狀腺功能亢進(jìn)和肺結(jié)核等全身消耗性疾病所致的脂肪肝(由于運(yùn)動(dòng)使代謝增加，過(guò)多的運(yùn)動(dòng)反會(huì)加重病情)。（3）藥物、酒精和毒物所致的脂肪肝病人（過(guò)多運(yùn)動(dòng)可能成為干擾代謝的因素）。（4）妊娠急性脂肪肝、綜合征則應(yīng)限制活動(dòng)，增加臥床休息的時(shí)間。另外，運(yùn)動(dòng)療法僅適用于原發(fā)性肥胖癥，而繼發(fā)性肥胖則不宜多運(yùn)動(dòng)。因此，運(yùn)動(dòng)療法開(kāi)始之前應(yīng)實(shí)施各種檢查，并設(shè)定各自的標(biāo)準(zhǔn)體重。肥胖度70％以上的肥胖者可以先給以藥物減肥治療，待體重減輕至肥胖度50％以下時(shí)再開(kāi)始運(yùn)動(dòng)療法。
作者：顏炳柱 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5466
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：13歲男性患者，平時(shí)身體健康，近1月來(lái)右側(cè)腹部不舒服、無(wú)精打采，家長(zhǎng)帶其來(lái)院進(jìn)行檢查，彩超提示重度脂肪肝，同時(shí)排除其它原因引起的肝損傷，診斷為非酒精性脂肪性肝炎。給予保肝、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減重等方法治療，病情得到有效控制，患者肝功能、血脂恢復(fù)正常，精神狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)?！净拘畔ⅰ磕小?3歲【疾病類(lèi)型】非酒精性脂肪性肝炎【就診醫(yī)院】解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年5月【治療方案】藥物治療(水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷注射液、復(fù)方甘草酸苷片)+飲食調(diào)理+減重【治療周期】住院治療3周，遵醫(yī)囑居家服藥【治療效果】病情得到有效控制，各項(xiàng)指標(biāo)已恢復(fù)正常，不適癥狀緩解一、初次面診患者男、13歲，身高1.60米，體重82kg，患者平時(shí)喜歡吃雞翅、漢堡等油炸食品，從來(lái)不喝白開(kāi)水，也不怎么喜歡吃水果，把碳酸飲料當(dāng)水喝。入院前1個(gè)月開(kāi)始右側(cè)腹部不舒服，乏力，吃飯減少，上課打瞌睡，沒(méi)精神。入院查肝功能提示：谷丙轉(zhuǎn)氨酶383U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶159U/L，膽紅素、蛋白基本正常，甘油三酯4.92mmol/L，彩超提示：重度脂肪肝。二、治療經(jīng)過(guò)患者入院后進(jìn)行綜合檢查，明確診斷為非酒精性脂肪性肝炎，且肝功能損傷嚴(yán)重。在治療方案選擇上，除了藥物治療外，重要的是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減輕體重，藥物方面給予水飛薊賓膠囊，此藥可以修復(fù)受損的肝細(xì)胞，提高肝臟的解毒能力。同時(shí)給予復(fù)方甘草酸苷注射液靜脈輸注，可以控制肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)，改善肝功能?；颊叩姆蔷凭灾拘愿窝?，與不良飲食習(xí)慣密切相關(guān)，入院后與其家屬多次溝通治療方案，嚴(yán)格控制飲食，每日三餐保證粗細(xì)搭配，多吃蔬菜、水果、薯類(lèi)，每日保證飲用1000-1500ml的白開(kāi)水，每餐7-8分飽。因肝功能異常，不適合劇烈運(yùn)動(dòng)，讓其家屬陪著三餐后散步15-30分鐘。住院3周后，轉(zhuǎn)氨酶降低，雖體重?zé)o明顯下降，但精神、體力恢復(fù)正常，隨后帶水飛薊賓膠囊和復(fù)方甘草酸苷片出院。三、治療效果患者經(jīng)保肝治療及規(guī)范的飲食管理、運(yùn)動(dòng)，住院期間肝功能逐漸好轉(zhuǎn)，出院時(shí)雖肝功能未完全恢復(fù)正常，但自覺(jué)不適癥狀基本緩解，很快可以回到學(xué)校學(xué)習(xí)。1年后患者來(lái)院復(fù)查肝功能、血脂完全正常，彩超也不見(jiàn)脂肪肝，患者已經(jīng)是1.75米瘦瘦高高的小伙，體重成功減至68kg。四、注意事項(xiàng)很欣慰經(jīng)過(guò)治療患者各方面指標(biāo)良好，但如果放松警惕，再恢復(fù)以往的生活習(xí)慣，病情仍會(huì)反復(fù)，再次叮囑患者和家屬，一定要注意以下幾點(diǎn)：1、飲食要有節(jié)制，不可暴飲暴食，早餐一定要吃好，保證充沛的精力去學(xué)習(xí)，中午食物種類(lèi)要豐富，肉、菜、水果都不能少，晚餐可適當(dāng)減少，清淡素食即可，睡前2小時(shí)內(nèi)不吃東西；2、選擇適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)，并堅(jiān)持下去，一次運(yùn)動(dòng)量不可過(guò)大，時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，防止傷及關(guān)節(jié)和韌帶；3、嚴(yán)格控制反式脂肪酸的攝入，如糕點(diǎn)、方便面、黃油等，可使用不飽和脂肪酸的油脂烹飪，如橄欖油、山茶油等；4、患者目前處于青春期，屬于生長(zhǎng)發(fā)育高峰，不能因?yàn)闇p重而影響身體營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，建議多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)、蝦、奶、瘦肉、蛋等食物。五、個(gè)人感悟隨著生活水平的提高，隨之而來(lái)的是肥胖帶來(lái)的各種疾病，如脂肪肝、糖尿病、高血壓、高血脂等很多代謝性疾病逐漸年輕化、重癥化。不良的飲食和生活習(xí)慣嚴(yán)重威脅著人們的健康，本例患者比較幸運(yùn)，能及時(shí)診斷、治療，并有家人配合、鼓勵(lì)。而有一些患者不以為然，感覺(jué)疾病無(wú)大礙，豈不知一旦形成肝硬化很難逆轉(zhuǎn)，因肝硬化出現(xiàn)的并發(fā)癥使很多患者苦不堪言，甚至傾家蕩產(chǎn)，作為醫(yī)務(wù)人員，一直在呼吁健康生活，對(duì)于疾病要防患于未然。
作者：張燕 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院 閱讀量： 3646
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：45歲男性患者，無(wú)長(zhǎng)期酗酒史，體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高2年，間斷性治療，病情時(shí)輕時(shí)重。1月前復(fù)查肝功能轉(zhuǎn)氨酶再次升高，乙肝五項(xiàng)顯示表面抗體陽(yáng)性，丙肝抗體陰性，腹部B超提示脂肪肝，懷疑有其他疾病來(lái)院就診，診斷為非酒精性脂肪性肝炎。經(jīng)過(guò)飲食管理和藥物治療，病情得到了控制?！净拘畔ⅰ磕?、45歲【疾病類(lèi)型】非酒精性脂肪性肝炎【就診醫(yī)院】解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年9月【治療方案】藥物治療(異甘草酸鎂注射液+還原型谷胱甘肽片+水飛薊賓膠囊)+生活方式調(diào)整【治療周期】住院治療17天，2個(gè)月門(mén)診隨訪(fǎng)【治療效果】病情已得到控制，復(fù)查肝功能恢復(fù)正常一、初次面診一位中年男性患者前來(lái)門(mén)診就診，自訴轉(zhuǎn)氨酶升高斷斷續(xù)續(xù)2年，化驗(yàn)乙肝、丙肝正常，血脂正常，沒(méi)有長(zhǎng)期飲酒史，B超提示脂肪肝，但是肝功能不正常，因懷疑有其他疾病遂來(lái)就診。經(jīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，了解該患者雖然無(wú)乙肝、丙肝病史，以及酗酒史，但存在血糖異常的問(wèn)題，患者血糖經(jīng)常波動(dòng)在8mmol/L左右，另外患者長(zhǎng)期久坐辦公室，喜食高果糖、油膩食物和飲料，從而導(dǎo)致了血糖升高。而糖尿病及肥胖是非酒精性脂肪性肝炎的易感因素，因此根據(jù)患者提供的病史及實(shí)驗(yàn)室檢查，初步診斷為非酒精性脂肪性肝炎。二、治療經(jīng)過(guò)患者肝功能反復(fù)異常，嚴(yán)重影響到正常的工作和生活，擔(dān)心合并有其他疾病，因此建議入院行全面檢查，入院化驗(yàn)功能示總膽紅素15.9μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶282U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶117U/L?？崭寡?.83mmol/L，總膽固醇4.87mmol/L，甘油三酯1.18mmol/L，高密度脂蛋白1.13mmol/L。肝臟穿刺活檢考慮非酒精性脂肪性肝炎，因此給予異甘草酸鎂注射液、還原型谷胱甘肽片、水飛薊賓膠囊等控制肝細(xì)胞炎癥、抗氧化、保護(hù)肝細(xì)胞膜治療，并安撫焦慮情緒，建議通過(guò)加強(qiáng)鍛煉和健康飲食的生活方式，糾正不良行為。三、治療效果通過(guò)患者改變飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)鍛煉，以及控制肝細(xì)胞炎癥、保護(hù)肝細(xì)胞膜等治療17天，同時(shí)行肝臟穿刺活檢術(shù)后排除了其他代謝性疾病，患者心理壓力明顯減輕，焦慮情緒緩解。復(fù)查肝功能恢復(fù)正常，肝功能顯示總膽紅素13.2μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶26U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶19U/L，而空腹血糖控制在6.49μmol/L。囑患者2個(gè)月后門(mén)診復(fù)查。四、注意事項(xiàng)很高興患者入院后經(jīng)保肝治療，并行肝穿刺活檢后診斷明確，患者病情康復(fù)。建議出院后繼續(xù)保肝治療，必要時(shí)加用降糖藥物，不要自行停藥，控制體重，但要注意體重下降過(guò)快導(dǎo)致引起肝功損害加重，改變生活方式，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。建議每2個(gè)月復(fù)查肝功能、血脂、血糖及腹部B超，有條件的可行肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷檢測(cè)肝臟硬度，以了解病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。五、個(gè)人感悟非酒精性脂肪性肝炎是指無(wú)長(zhǎng)期大量飲酒史，并排除了其他引起肝臟脂肪變性的疾病。常見(jiàn)癥狀引起的原因主要有腹型肥胖、糖尿病、高脂血癥、代謝紊亂、久坐少動(dòng)的生活方式，以及高熱量膳食結(jié)構(gòu)。該患者就是長(zhǎng)期久坐辦公室，喜食高果糖、油膩食物和飲料攝入，從而導(dǎo)致血糖升高。但本病屬可防可控疾病，60％以上的患者可以通過(guò)減重、改變飲食結(jié)構(gòu)而逆轉(zhuǎn)，若3-6個(gè)月控制飲食和體重效果不佳，可加用保肝、降糖、降脂等藥物，大多都能夠取得良好效果。
作者：朱曉紅 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院 閱讀量： 3827
孟澤武 副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
"脂肪肝的患者是不能夠再喝酒的，因?yàn)榫凭蟛糠质菑母闻K進(jìn)行代謝對(duì)肝臟會(huì)造成一定的損傷，而脂肪肝的患者本身肝功能就不太健全，此時(shí)再飲酒...
孟澤武 副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
"輕度脂肪肝危害不大，但是一定要注意飲食的調(diào)整、生活習(xí)慣的改善，以及病因的預(yù)防，才能夠進(jìn)一步延緩脂肪肝的進(jìn)展，或者能夠達(dá)到治愈的目的...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 消化內(nèi)科
