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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
脂肪肝(別名：高血脂;高脂血癥;血脂異常)
掛號(hào)科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：肥胖
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：疲乏感、食欲不振
相關(guān)檢查：血液生化檢查、CT
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：肝泰樂(lè)、肝旨清
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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得了脂肪肝要緊嗎
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周中銀
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怎樣消除脂肪肝
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周中銀
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脂肪肝有什么表現(xiàn)和癥狀
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許樂(lè)
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脂肪肝怎么治
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脂肪肝吃什么才能減掉肝上的脂肪
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六維磷脂軟膠囊能治好脂肪肝嗎
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許樂(lè)
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輕微脂肪肝怎么辦
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郝玉霞
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什么是脂肪肝
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趙文霞脂肪肝有可能會(huì)造成肝區(qū)疼痛。主要是由于脂肪肝炎導(dǎo)致的肝臟炎癥刺激肝包膜神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛不適等癥狀。此時(shí)一定要進(jìn)行系統(tǒng)檢查，可以檢查肝功能、血脂、肝炎標(biāo)志物和肝臟影像學(xué)檢查。如果出現(xiàn)肝細(xì)胞炎癥就需要進(jìn)行保肝抗炎治療，可以選擇還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、雙環(huán)醇、水飛薊賓等等抗炎保肝的藥物進(jìn)行治療。平常還需要注意休息，不要熬夜，不要加班。同時(shí)要做到低脂低糖飲食，多補(bǔ)充維生素類的食物，定期到肝病科系統(tǒng)檢查非常有必要。
作者：高世成 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 6269
脂肪肝一般不會(huì)引起明顯的癌胚抗原升高，癌胚抗原首先是在結(jié)腸癌病人的血清中發(fā)現(xiàn)，一般認(rèn)為是消化道腫瘤，尤其是結(jié)腸癌的特異性比較明顯。對(duì)于胃結(jié)腸疾病、肺部疾病，還有胰腺等其它消化道器官也會(huì)出現(xiàn)CEA的增高，部分良性疾病也會(huì)有增高，尤其是良性疾病肝病的時(shí)候，CEA也會(huì)增高，但是增高的幅度不高，比如酒精性肝病，因此可能有很少量的酒精性脂肪肝的患者會(huì)有CEA輕度的增高，因?yàn)镃EA增高除了與腫瘤有關(guān)，和正常黏膜和炎癥也有明確的關(guān)系。因此，CEA增高不必過(guò)于恐慌，因?yàn)樗湍[瘤有一定的相關(guān)性，只要定期進(jìn)行復(fù)診，而且定期進(jìn)行胃腸鏡的檢查，定期排除就可以。
作者：彭譽(yù) 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6518
脂肪肝到底有么有傳染性呢？ 要了解脂肪肝有沒(méi)有傳染性我們要先來(lái)回顧一下脂肪肝形成的原因是什么。大家都知道脂肪肝是由于大量脂肪組織在肝細(xì)胞內(nèi)堆積造成肝臟脂類代謝異常。隨著脂肪組織堆積的程度不同脂肪肝又分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝，最終導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素指標(biāo)異常表現(xiàn)為肝功能不全。 對(duì)于輕度脂肪肝引起的肝功能不全，確實(shí)可以通過(guò)低脂飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，多吃新鮮蔬菜水果，加用“護(hù)肝片”、“水佳林”護(hù)肝藥物等辦法可以把肝功能指標(biāo)慢慢恢復(fù)正常。由此可見(jiàn)輕度脂肪肝是不存在傳染性的?！ ?duì)于中度、重度脂肪肝雖然肝功能不全的指標(biāo)不容易短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常，但是同樣可以通過(guò)飲食調(diào)整、藥物控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)將肝功能指標(biāo)調(diào)整到基本接近正常。因?yàn)楦喂δ苤笜?biāo)是由于脂肪堆積誘發(fā)的所以不存在傳染性的問(wèn)題?！ 『芏嗷颊咭?yàn)楦喂δ苤笜?biāo)異常往往擔(dān)心有傳染性感染，其實(shí)這要明確肝功能異常的原因是什么，若是肝炎性肝功能異常，確實(shí)有傳染的可能，但是對(duì)于脂肪肝、急性膽道炎癥、勞累、熬夜等引起來(lái)的肝功能異常是沒(méi)有傳染性的。
作者：溫暖 湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 閱讀量： 4703
脂肪肝一般不會(huì)引起惡心的癥狀，大多數(shù)的脂肪肝患者沒(méi)有任何臨床癥狀，或者僅僅表現(xiàn)輕度的乏力癥狀。當(dāng)然也不排除少部分的脂肪性肝炎患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、右上腹隱痛等不適，不過(guò)程度都比較輕，所以通常會(huì)被患者忽略掉。惡心主要是由于胃部的疾病引起，如急性胃炎、慢性胃炎、胃食管反流病，還有消化性潰瘍等。所以建議患者有必要的時(shí)候到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生給予完善電子胃鏡、腹部彩超、肝功能等相關(guān)檢查以協(xié)助了解具體的病情，必要的時(shí)候配合醫(yī)生給予使用藥物治療。對(duì)于脂肪肝患者，建議積極的治療原發(fā)疾病，平時(shí)注意減重、戒酒、定期復(fù)查肝功能等。
作者：高世成 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 4332
隨著人們生活水平的不斷提高，脂肪肝已經(jīng)成為日常生活中的常見(jiàn)病。正常人肝臟內(nèi)脂肪的含量約占肝濕重的4％～5％，其中2/3為磷脂，其余為中性脂肪、膽固醇、膽固醇酯等。由各種原因引起的肝內(nèi)脂肪堆積時(shí)，脂肪的含量甚至可高達(dá)肝重的40％～50％，肝內(nèi)脂肪蓄積超過(guò)肝重5％即稱為脂肪肝。若脂肪在肝內(nèi)不斷堆積，勢(shì)必影響肝功能及加重肝臟負(fù)擔(dān)，給健康帶來(lái)?yè)p害。因此對(duì)脂肪肝不可等閑視之。嚴(yán)格地講，脂肪肝并不是一種單獨(dú)的疾病，而是一個(gè)病理名詞。在多數(shù)情況下，僅為體內(nèi)各種代謝紊亂的表現(xiàn)之一。脂肪肝可由多種因素引起，如慢性酒精中毒、營(yíng)養(yǎng)缺乏或過(guò)剩、糖尿病、肥胖、藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒、慢性感染或缺氧、內(nèi)分泌紊亂等。不同病因的脂肪肝也有各自不同的特點(diǎn)。如： 1、肥胖性脂肪肝 多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，體重超標(biāo)準(zhǔn)的中老年人。肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比，重度肥胖者脂肪肝變性率高達(dá)61％～94％；肥胖人體重得到控制后，其脂肪浸潤(rùn)亦減少或消失，這類脂肪肝的治療應(yīng)以調(diào)整飲食為主，基本原則為“一適兩低”，即適量蛋白、低糖、低脂肪。平時(shí)飲食應(yīng)注意清淡，不可過(guò)飽，多食新鮮蔬菜和瓜果，限制熱量的攝入。同時(shí)要加強(qiáng)鍛煉，積極減肥，只要體重下降，肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn)即明顯好轉(zhuǎn)，一般不需要藥物治療，必要時(shí)可輔以去脂藥物對(duì)癥處理?！ ?、高血脂性脂肪肝 血液中的膽固醇、甘油三脂含量增高，稱為“高脂血癥”。高脂血癥可以引起脂肪肝。這種脂肪肝病人血脂代謝明顯異常，并且常伴有動(dòng)脈粥樣硬化，冠心病等?！ ?、酒精性脂肪肝 多見(jiàn)于長(zhǎng)期酗酒者。酒精進(jìn)入肝細(xì)胞后，在相關(guān)酶的作用下轉(zhuǎn)變成為乙醛，然后轉(zhuǎn)變成為乙酸。當(dāng)上述代謝過(guò)程中的酶與還原酶之間比例失調(diào)從而使肝細(xì)胞對(duì)脂肪酸的氧化能力降低，可引起脂肪在肝內(nèi)堆積形成脂肪肝。據(jù)對(duì)長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢，75％～95％有脂肪浸潤(rùn)。還有人觀察，每天飲酒超過(guò)80～160克，則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增加5～25倍。飲酒后乙醇取代脂肪酸，使脂肪酸積存，酮體在體內(nèi)堆積，體內(nèi)乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸過(guò)多抑制尿酸由腎排出，引起高尿酸血癥；使肝糖原異生減少，導(dǎo)致低血糖，有的患者發(fā)生猝死?！ ?、糖尿病性脂肪肝 由于糖尿病患者體內(nèi)缺乏胰島素，糖代謝不能順利進(jìn)行，機(jī)體動(dòng)員脂肪大量分解，釋放出的游離脂肪酸進(jìn)入肝臟形成脂肪肝。據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者中大約50％的病人患有脂肪肝，其中以成年人為多，因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿〉挠?0％～80％是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān)，又與進(jìn)食脂肪或糖過(guò)多有關(guān)。這類病人一方面積極治療糖尿病，另一方面要求低脂肪、低熱卡及高蛋白飲食，保持病人脂肪熱卡占總熱量的25％以下為宜?！ ?、肝炎后脂肪肝 肝炎后脂肪肝多發(fā)生于肝炎恢復(fù)期，由于患肝炎后盲目進(jìn)行護(hù)肝治療，片面強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)，過(guò)多食用甜食，過(guò)分強(qiáng)調(diào)休息，造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩而引起脂肪肝。此外，肝功能異常引起肝臟氧化脂肪酸和合成載脂蛋白能力下降，也會(huì)促使脂肪堆積，引起脂肪肝。 與其他原因性脂肪肝一樣，病毒性肝炎合并脂肪肝(肝炎后脂肪肝)的治療，主要包括原發(fā)病的治療、飲食治療及藥物治療?！ ?、營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝 營(yíng)養(yǎng)不良缺乏蛋白質(zhì)是引起脂肪肝的重要原因，多見(jiàn)于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內(nèi)，形成脂肪肝。如重癥營(yíng)養(yǎng)缺乏病人表現(xiàn)為蛋白質(zhì)缺乏性水腫，體重減輕，皮膚色素減退和脂肪肝，在給予高蛋白飲食后，肝內(nèi)脂肪很快減少；或者輸入氨基酸后，隨著蛋白質(zhì)合成恢復(fù)正常，脂肪肝慢慢消除?！ ?、藥物性脂肪肝 某些藥物或化學(xué)毒物通過(guò)抑制蛋白質(zhì)的合成而導(dǎo)致脂肪肝，如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根鹼以及砷鉛銀汞等。此類脂肪肝應(yīng)立即停用該藥物，必要時(shí)輔以支持治療，直至脂肪肝恢復(fù)為止?！ ?、妊娠性脂肪肝 多在第一胎妊娠34～40周時(shí)發(fā)病，病情嚴(yán)重。產(chǎn)后不佳，母嬰死亡率分別達(dá)70％～80％。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重嘔吐、黃疸、上腹疼痛等，很難與暴發(fā)性病毒性肝炎鑒別。及時(shí)終止妊娠可使病情逆轉(zhuǎn)，少數(shù)可經(jīng)自然分娩或剖腹產(chǎn)而脫險(xiǎn)?！ ≈靖巫罨镜闹委熓侨コ∫蚝图m正原發(fā)性疾病，如積極治療肝炎、糖尿病等原發(fā)病。原發(fā)病治愈或好轉(zhuǎn)，脂肪肝即可自愈或緩解；去除可能導(dǎo)致脂肪肝的各種因素，例如戒酒，避免接觸肝細(xì)胞毒物及長(zhǎng)期服用損害肝細(xì)胞的藥物。調(diào)整飲食對(duì)于營(yíng)養(yǎng)過(guò)度的肥胖者十分重要。其基本要點(diǎn)是限制糖，包括米、面及其他甜食等食品，適當(dāng)提高飲食中的蛋白質(zhì)，至于食物中脂肪的限制倒不是關(guān)鍵。脂肪肝者必須戒酒，包括啤酒，不戒酒只限制飲食量是無(wú)濟(jì)于事的?！ ∮捎谛纬芍靖蔚脑虿煌?，各型脂肪肝的飲食調(diào)理也不盡相同。對(duì)于肥胖性、高血脂性脂肪肝，主要是降低飲食的總熱量，每天的米、面等主食應(yīng)限制在400克以下，特別是晚餐不宜過(guò)飽、過(guò)遲、過(guò)于豐盛。平時(shí)盡量少吃富含動(dòng)物脂肪是高膽固醇食物，如蛋黃、奶油、動(dòng)物內(nèi)臟等，多吃粗糧、蔬菜及瓜果?！ 「窝缀笾靖蔚恼{(diào)理，應(yīng)以減輕體重為原則。膳食總熱量須嚴(yán)格控制，以促進(jìn)體內(nèi)多余脂肪氧化、減少肝臟脂肪堆積。蛋白質(zhì)攝入量不能降低，應(yīng)按每公斤體重1.2～1.5克供給。牛奶、豆制品、瘦肉、魚(yú)蝦中富含優(yōu)質(zhì)蛋白，可適當(dāng)多吃?！ √悄虿⌒灾靖蔚娘嬍骋缘吞恰⒌椭?、高蛋白、高維生素和低熱量為原則。堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)可控制體重增長(zhǎng)，有助于防止血脂升高或降低血脂水平，預(yù)防動(dòng)脈硬化。脂肪肝病人應(yīng)根據(jù)自己的體質(zhì)情況選擇不同的項(xiàng)目。無(wú)癥狀者可參加健身跑、球類、爬山等，有癥狀者可散步、做體操、練氣功、打太極拳等。即使肝炎后脂肪肝，也要提倡適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，而不要過(guò)分強(qiáng)調(diào)休息。無(wú)癥狀的脂肪肝病人一般不需要藥物治療。有癥狀者體內(nèi)膽固醇增高時(shí)可選降脂藥。
作者：易善永 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 閱讀量： 32754
脂肪肝患者可以進(jìn)行肚子按摩、推拿，通過(guò)推拿、按摩有利于改善外周血循環(huán)，對(duì)脂質(zhì)代謝有一定的幫助，所以脂肪肝患者可以進(jìn)行理療，通過(guò)這些理療手段往往對(duì)肝功能的恢復(fù)也有幫助。脂肪肝是一種較為常見(jiàn)的慢性代謝性肝病，除了理療外還要注意飲食方面的控制，平常要做到低脂低糖飲食，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對(duì)脂肪肝的恢復(fù)比較有幫助，可以進(jìn)行爬山、跑步、游泳、打球、打太極拳等活動(dòng)。還需要定期到肝病科檢查肝功能、肝臟彩超、血脂、血糖等情況，如果出現(xiàn)肝功能異常就需要給予保肝抗炎治療。
作者：高世成 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 5160
孟澤武 副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
"脂肪肝的患者是不能夠再喝酒的，因?yàn)榫凭蟛糠质菑母闻K進(jìn)行代謝對(duì)肝臟會(huì)造成一定的損傷，而脂肪肝的患者本身肝功能就不太健全，此時(shí)再飲酒...
孟澤武 副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
"輕度脂肪肝危害不大，但是一定要注意飲食的調(diào)整、生活習(xí)慣的改善，以及病因的預(yù)防，才能夠進(jìn)一步延緩脂肪肝的進(jìn)展，或者能夠達(dá)到治愈的目的...
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 消化內(nèi)科
