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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
血小板減少性紫癜
掛號(hào)科室： 血液內(nèi)科
發(fā)病部位：血液
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：皮膚紫癜、瘀斑
相關(guān)疾?。?/strong> 特發(fā)性血小板減少性紫癜 血管炎 骨髓增生異常綜合征
相關(guān)檢查：血常規(guī)、骨髓涂片
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：達(dá)那唑、長(zhǎng)春生物堿
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-20000元）
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血小板減少性紫癜會(huì)變成白血病嗎
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王秀芹
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免疫性血小板減少性紫癜白血球低嗎
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韓冰
02:20
紫癜的早期癥狀
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初曉霞
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免疫性血小板減少性紫癜能治愈嗎
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惠吳函
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原發(fā)性血小板減少癥的飲食注意事項(xiàng)
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韓冰
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免疫性血小板減少癥是怎么回事
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龔輝
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血小板減少性紫癜發(fā)病機(jī)制
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楊紅蓉
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血色病如何治療
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王彩霞因?yàn)檠“鍦p少容易引起出血，平時(shí)需要注意的事項(xiàng)是外面避免磕碰，吃東西要注意吃比較軟的東西，別吃太硬的東西。血小板特別低時(shí)，需先使用激素、丙球緊急、快速提升血小板，其它原因?qū)е录に刂委煕](méi)效果時(shí)，該輸血小板也得輸血小板。總而言之，要讓血小板達(dá)到安全范圍，避免進(jìn)一步發(fā)生出血。家長(zhǎng)咨詢吃東西是吃涼的還是熱的，當(dāng)然是溫的比較好，反正不要吃太硬的，怕腸黏膜破損。綜上所述，注意事項(xiàng)就是避免磕碰、避免外傷、吃軟飯，然后及時(shí)就診，給予維生素C止血藥物治療。
作者：蔣玲 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 閱讀量： 4352
兒童紫癜能否治好，主要根據(jù)紫癜的類型及嚴(yán)重程度而定。大多數(shù)的兒童通過(guò)早期診斷、正規(guī)治療，可以被治愈。兒童紫癜在臨床上主要分為血小板減少性紫癜和過(guò)敏性紫癜、機(jī)械性紫癜。1、血小板減少性紫癜：又稱自身免疫性血小板減少性紫癜，是兒童血液系統(tǒng)常見(jiàn)病。春夏季是發(fā)病高峰期，通常見(jiàn)于既往體健的兒童，由于病毒感染、昆蟲叮咬、變態(tài)反應(yīng)或接種疫苗后機(jī)體產(chǎn)生自身血小板抗體破壞血小板，導(dǎo)致血小板減少，從而出現(xiàn)如皮膚黏膜出血的癥狀。當(dāng)化驗(yàn)血小板在20×10^9/L以上，沒(méi)有明顯出血傾向時(shí)可以不進(jìn)行治療，大多數(shù)兒童在1年左右，可以自然緩解。有20％左右的兒童，有可能演變?yōu)槁匝“鍦p少性紫癜，治療起來(lái)相對(duì)困難，要及時(shí)到醫(yī)院就診。如果有紫癜明顯增多、反復(fù)鼻出血的情況，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，通常會(huì)使用糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白，必要時(shí)也可使用血小板生成素(TPO)或TPO受體激動(dòng)劑來(lái)進(jìn)行治療，可以取得一定的療效；2、過(guò)敏性紫癜：兒童過(guò)敏性紫癜包括單純皮膚型紫癜、關(guān)節(jié)型紫癜、腹型紫癜、腎型紫癜、混合型紫癜，是一種涉及小血管的白細(xì)胞碎裂性血管炎。臨床表現(xiàn)包括皮膚可觸及紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腎臟受累、腹絞痛和腸道出血，其中皮膚紫癜為主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。癥狀多在２個(gè)月內(nèi)自然緩解，但有近30％的兒童復(fù)發(fā)。累及皮膚的為單純型，累及腎臟則為腎型，累及消化道的為腹型，累及關(guān)節(jié)的為關(guān)節(jié)型，應(yīng)根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度和器官受累決定治療方案。其中單純型過(guò)敏性紫癜多為自限性，1-2周可自行緩解，無(wú)需治療。若腎臟嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致腎功能衰竭，或消化道出血、梗阻，可以危及兒童生命，治療較為困難，需要長(zhǎng)期隨診；3、機(jī)械性紫癜：通常是由于小血管內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致其破裂出血形成紫癜，可見(jiàn)于劇烈哭鬧、嘔吐等，一般可自行消退，無(wú)需特殊處理。
作者：肖娟 北京協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 5255
特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）又稱原發(fā)性血小板減少性紫癜，是一種獲得性血小板減少的出血性疾病，多因免疫機(jī)制失調(diào)引起?！ ≡\斷該病應(yīng)排除其他引起血小板減少的誘因或疾病，根據(jù)家族史、皮膚粘膜出血癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷，臨床癥狀為各個(gè)系統(tǒng)的出血表現(xiàn)，如皮膚瘀斑、血尿、黑便、嚴(yán)重者有顱內(nèi)出血?！ 「鶕?jù)該病的發(fā)生時(shí)間及治療情況可分為：新發(fā)ITP、持續(xù)性ITP、慢性ITP、重癥ITP、難治性ITP?！ 「鶕?jù)出血傾向的不同，治療方式也不同： 1、初治患者治療應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、潑尼松龍、氫化可的松、短程地塞米松治療等，若激素?zé)o效應(yīng)考慮其他治療方法；丙種球蛋白治療24小時(shí)內(nèi)即可見(jiàn)效，但療效短暫； 2、上述治療無(wú)效可行脾切除，若激素、脾切除療效差，可選擇環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、干細(xì)胞移植術(shù)等； 3、阿侖珠單抗可作為嚴(yán)重難治性ITP的選擇性治療，應(yīng)該藥有嚴(yán)重的免疫抑制效果，故需長(zhǎng)期抗病毒、抗真菌治療； 該病隱匿發(fā)病，病程較慢，不易察覺(jué)，有出血傾向患者應(yīng)及時(shí)就診，排查該病。
作者：劉愛(ài)華 北京醫(yī)院 閱讀量： 55181
血小板低到6×10^9/L能活多久，主要根據(jù)原發(fā)疾病的嚴(yán)重程度及治療是否及時(shí)而定，并不能一概而論?！ ⊙“宓恼Ｖ禐椋?25-350）×10^9/L，血小板低到6×10^9/L已經(jīng)到了非常危險(xiǎn)的程度，患者隨時(shí)可能出現(xiàn)皮膚、臟器出血。通過(guò)積極的配合治療，血小板減少有治愈的可能，則不影響生命。但若合并有內(nèi)臟出血等情況，如肝臟出血、脾臟出血，甚至是腸道出血等都有可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡。針對(duì)這種情況，患者要盡早的進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可直接輸入血小板，可有效預(yù)防大出血。因此，若患者積極尋找病因?qū)ΠY治療則可有效延長(zhǎng)生存期，但如果沒(méi)能得到及時(shí)救治則可能在數(shù)周或數(shù)月后死亡?！ 』颊叱艘皶r(shí)住院治療外，平日里還要多臥床休養(yǎng)，減少活動(dòng)，多吃水果、蔬菜補(bǔ)充體內(nèi)維生素，避免進(jìn)食生冷、偏油膩的食物；還需避免外傷，因血小板到個(gè)位數(shù)，傷口難以愈合，較為危險(xiǎn)。
作者：白海濤 上海市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 13511
紫癜是指各種因素引起的皮下出血點(diǎn)，比如血液中的血小板數(shù)量減少、凝血因子缺乏或者功能異常，以及血管異常等因素，引起血液從血管壁中滲出，進(jìn)入到皮膚或皮下組織引起的損害，是一種出血傾向的表現(xiàn)。所以紫癜是皮下出血的一種類型，兩者并沒(méi)有什么本質(zhì)區(qū)別。紫癜的顏色取決于出血量的多少、出血部位的深淺，以及出血后的時(shí)間。淺表部位的出血初期通常為鮮紅或深紅色，較深部位的出血顏色一般為青紫色，隨著時(shí)間的推移，可表現(xiàn)為深紫色、棕色、棕黃色等。紫癜多分布在四肢遠(yuǎn)端、臀部等部位，軀干部位比較少見(jiàn)，有時(shí)在腳腕、小腿、膝和肘關(guān)節(jié)周圍皮膚處也可見(jiàn)分布。紫癜持續(xù)增多無(wú)緩解，并伴有意識(shí)紊亂和嚴(yán)重出血等情況，需要立即就醫(yī)。首先是進(jìn)行輸血治療，以迅速補(bǔ)充體內(nèi)血液成分，幫助止血，維持生命；其次是進(jìn)行補(bǔ)液治療，使用大量生理鹽水快速靜脈滴注，以補(bǔ)充血容量；最后是進(jìn)行止血治療，可以避免丟失血液，常用的藥物有氨甲環(huán)酸、垂體后葉素等。若患者癥狀比較輕微可不進(jìn)行相關(guān)治療，但需要密切觀察，癥狀加重時(shí)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
作者：許靜 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 閱讀量： 5535
血栓性血小板減少性紫癜是一種微循環(huán)內(nèi)廣泛形成血小板血栓的微血管病變，發(fā)病多見(jiàn)于20-60歲女性?！ ≡摬∨R床表現(xiàn)有：微血管性溶血、血小板消耗性減少、神經(jīng)精神癥狀、發(fā)熱、腎臟損害、心肺等重要臟器受累。 血栓性血小板減少性紫癜治療方法主要有： 1、血漿置換：可使該病患者存活率達(dá)到85%以上，置換血漿應(yīng)直至血小板計(jì)數(shù)正常和溶血癥狀消失； 2、無(wú)條件行血漿置換的患者可行血漿輸注，但療效不及前者，但遺傳性患者進(jìn)行血漿輸注即可達(dá)到治療目的； 3、血漿置換同時(shí)應(yīng)聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素直至病情緩解；血漿置換聯(lián)合利妥昔單抗可減少?gòu)?fù)發(fā)； 4、難治性、復(fù)發(fā)性患者可使用長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、丙種球蛋白等，手術(shù)可行脾切除術(shù)。因該病為血小板消耗性疾病，故除非發(fā)生致命性出血或顱內(nèi)出血，血小板輸注是禁忌的?！ ∽匝獫{置換應(yīng)用于該病，患者預(yù)后有較大改觀，該病有復(fù)發(fā)傾向，復(fù)發(fā)患者使用上述治療依舊有效（具體用藥請(qǐng)于正規(guī)醫(yī)院咨詢?？漆t(yī)生）。
作者：劉愛(ài)華 北京醫(yī)院 閱讀量： 34799
白海濤 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院
血液科
新生兒時(shí)期，由血小板生成減少和（或）破壞增加所致的新生兒紫癜，稱為新生兒血小板減少性紫癜（NTP）。新生兒免疫性血小板減少性紫癜屬于...
白海濤 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院
血液科
血小板減少性紫癜一般通過(guò)3個(gè)方面來(lái)診斷。第一，病史方面，孩子在發(fā)病前1-3周通常有病毒感染史，如上感、水痘、風(fēng)疹、麻疹、流行性腮腺炎...
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上海市同濟(jì)醫(yī)院 血液內(nèi)科
