腸瘺
掛號科室： 普外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：腸手術(shù)患者
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：腸內(nèi)容物流出腸腔
相關(guān)疾?。?/strong> 腸腫瘤 腸癌 感染
相關(guān)檢查：消化道造影、腹部平片
相關(guān)手術(shù)：腸段切除吻合術(shù)
相關(guān)藥品：左氧氟沙星、替硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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腸瘺術(shù)后開始恢復進食的飲食要求
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楊慧琪腸絞痛是一種由于腸管擴張、阻塞或炎癥引起的腹部嚴重痙攣性疼痛。腹部疼痛一般很難忍受，多伴有不良情緒，千萬不要自行服用止痛藥物，以免就醫(yī)后影響醫(yī)生判斷病情，出現(xiàn)腹痛，尤其是嚴重持續(xù)的腹痛情況，需要及時就醫(yī)。 如果疼痛程度可以忍受，在某些情況下，可以通過洗熱水澡或者散步來暫時緩解絞痛。輕度腹絞痛發(fā)生在幾天或更長時間內(nèi)沒有排便的情況下，可以嘗試使用瀉藥，吃高纖維食物和多喝些水，可以幫助排便能有效地緩解這種情況導致的腸絞痛?！ ∧c絞痛后，盡量不要用一些鎮(zhèn)痛類藥物。一般來說，引起腸絞痛的疾病非常多，這些疾病有的很嚴重，有些是比較輕的。不用強力的鎮(zhèn)痛藥，主要是為了避免掩蓋嚴重疾病導致的疼痛變化，而對后期的診斷產(chǎn)生干擾。而一般效力較弱的鎮(zhèn)痛藥物像布洛芬、雙氯芬酸那這些藥物都有胃腸道刺激的副作用，可能還會加重病情。?！ ∑胀ǖ恼{(diào)整和藥物治療無效時，說明病情可能比較復雜。注意觀察疼痛性質(zhì)，發(fā)作過程中的嘔吐物以及體溫，如果體溫比較高，嘔吐頻繁、嘔吐物味道重、顏色特殊等情況，還是應該盡早就醫(yī)。對于女性朋友來說，如果出現(xiàn)陰道出血、疲倦也是需要及時就醫(yī)的?！ ∧c絞痛是急腹癥的一種表現(xiàn)形式，這種癥狀一般發(fā)病原因復雜，病情多變。最好的處理方式應該是及時到正規(guī)醫(yī)院明確病因后給予治療。
作者：李娟紅 首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 閱讀量： 91029
直腸瘺大多數(shù)是由于腸道黏膜反復炎癥、潰瘍引起的。消化系統(tǒng)的炎癥、潰瘍反復發(fā)作，不僅會影響對食物營養(yǎng)的吸收，同時也會對腸道的健康造成影響，會導致腸道的血運出現(xiàn)障礙，甚至部分患者腸道系統(tǒng)會出現(xiàn)破潰現(xiàn)象，直接與體表相通。直腸瘺分為內(nèi)瘺和外瘺，當直腸的破潰部位穿過了腹壁，甚至與外界相通，這時被稱之為外瘺。部分患者在出現(xiàn)直腸瘺時會表現(xiàn)為內(nèi)容物不流出腹壁，稱之為內(nèi)瘺。直腸瘺在治療上需要針對病因進行治療，必要時可以采用手術(shù)的方法治療，并且還應調(diào)理飲食，尤其要避免吃辛辣、刺激性的食物，不然，會導致腸道炎癥加重引起異常痙攣。
作者：張煒 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4509
肛腸檢查是在肛腸科的項目，肛腸疾病有很多，比如痔瘡，肛周膿腫，腸癌等等，這些疾病在體檢時可以發(fā)現(xiàn)，但是有些是可以用肉眼直接看出來，有些就需要通過做檢查來判斷。想要全面的治療疾病還是做一個檢查來準確判斷，盡早治療，下面是肛腸檢查的一些項目。 肛門視診：這個項目是肛腸科常用檢查，用兩根手指輕輕的分開患者臀部，觀察肛門周圍以及肛門有沒有分泌物或者突出，比如外痔，肛裂，膿腫等等?！ ≈蹦c指診：是用食指觸摸肛門內(nèi)部是否有病變，患者需要取側(cè)臥位，便于醫(yī)生檢查。肛門指檢，是肛門直腸疾病檢查中最簡便、最有效的方法之一。這個檢查能最直接的檢查出病癥，建議使用?！ 「亻T鏡檢：它也是一項操作比較簡單的檢查，方法是肛門鏡先推入肛門內(nèi)，然后緩慢退出，在退出的期間觀察，按時鐘記錄病變部位，用的時間不長，大概一分鐘。肛門鏡檢查是對指診的有效補充手段?！ ∫陨暇褪歉亻T鏡檢的一些簡單項目，一般情況，這幾種方法都可以檢查出來，當然，必要時還可以通過腸鏡檢查、肛管直腸腔內(nèi)超聲、影像學檢查等等，這些都需要視病情來決定。希望通過以上我的這些講解，能更好的對肛腸疾病檢查有所了解，及時對肛腸方面的不適能盡早診斷，及早檢查、治療。
作者：李薇 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 閱讀量： 72406
腸癌手術(shù)以后出現(xiàn)腸瘺主要是由于吻合口沒有完全愈合而引起的。原因是比較多的，有可能是縫合技術(shù)不過關(guān)，比如在縫合的時候或吻合器吻合腸管的時候，導致局部有缺血，或縫合的時候不嚴密導致局部有滲漏，所以患者手術(shù)以后就有腸瘺。另外有可能是患者吻合口有出血引起的，因為吻合口出血以后，會導致局部有缺血現(xiàn)象，后期有可能會出現(xiàn)腸瘺。另外如果患者年齡比較大，營養(yǎng)狀況比較差，比如低蛋白血癥，在吻合口愈合過程中會出現(xiàn)愈合不良，所以也會出現(xiàn)腸瘺。另外如果是低位直腸腫瘤，行保肛手術(shù)，由于局部血供比較差，很多患者也會出現(xiàn)腸瘺。
作者：黃耿文 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5164
瘺管可分為先天性和后天性瘺管，后天性瘺管常見，如腹腔內(nèi)瘺管、肛瘺等，先天性瘺管如甲狀舌骨瘺，不同情況治療方法不同，一般治療后可有較好的效果。1、先天性瘺管：如甲狀舌骨瘺是由于先天發(fā)育缺陷導致的。應用非手術(shù)治療方法不能治愈，以手術(shù)切除為首選，術(shù)中可借助探針引導切除全部瘺管。當舌骨上至舌盲孔間瘺管無法辨別時，可做舌肌的柱狀切除。急性感染時應先控制炎癥，再行手術(shù)治療；2、腹腔內(nèi)瘺管：如腸瘺、膽瘺等，是由手術(shù)、創(chuàng)傷、腹腔感染等導致，主要發(fā)生在腹部手術(shù)后，應進一步選擇剖腹探查行竇道切除，術(shù)后可給予負壓吸引清除腹腔內(nèi)分泌物，注意維持水和電解質(zhì)平衡，適當應用抗生素抗感染，一般治療效果較好；3、肛瘺：是發(fā)生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的后遺病變，患者可在醫(yī)生指導下使用抗生素治療，也可局部用中藥藥液或高錳酸鉀洗液溫水坐浴，配合外敷抗菌軟膏治療，還可應用肛瘺切開術(shù)切開瘺管，促進引流通暢，另外還可選擇使用掛線療法，能適當保護肛門功能、減少肛門失禁。
作者：陳鋼 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 閱讀量： 5074
腸痙攣是小兒腹痛的常見原因之一。腸痙攣的病因可能與腹部受涼、消化不良或食物不耐受等有關(guān)，為功能性腹痛。腸痙攣導致的腹痛常常突然發(fā)作，持續(xù)時間不長，能自行緩解。疼痛部位以臍周為主，疼痛可輕可重，但腹部無明顯體征，無發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀，可反復發(fā)作，每次發(fā)作時癥狀相似。小嬰兒可能會出現(xiàn)無法安撫的哭鬧、踢腿、頻繁排氣，腹部出現(xiàn)膨脹，以及全身激惹狀態(tài)?！ 〕霈F(xiàn)腸痙攣時，應首先辨明病因，考慮患兒是否有飲食生冷、腹部受涼或暴飲暴食等病史。如果是腹部中寒所致，可用香附60g、食鹽6g、生姜9g混合搗爛炒熟，用布包成2份，輪流熨腹部，或熱水袋外敷腹部亦可。若患兒有暴飲暴食史，腹部疼痛拒按，或伴有嘔吐，吐物酸餿，可予大山楂丸或小兒化食丸口服。順時針摩腹，促進胃腸正常蠕動。
作者：陳自佳 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 閱讀量： 85714
曾劍鋒 主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
普通外科
腸瘺的癥狀主要包括以下幾方面，1.瘺口，腹壁可見有1個或者多個瘺口，常常有腸液，膽汁，氣體及食物等內(nèi)容物排出。這是腸瘺最常見的臨床表...
史剛剛 副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
肛腸外科
1、十二指腸內(nèi)瘺：十二指腸內(nèi)瘺是指在十二指腸與腹腔內(nèi)的其他空腔臟器之間形成的病理性通道，開口分別位于十二指腸及相應空腔臟器。十二指腸...
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華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 胃腸外科
