腸瘺
掛號(hào)科室： 普外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：腸手術(shù)患者
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：腸內(nèi)容物流出腸腔
相關(guān)疾?。?/strong> 腸腫瘤 腸癌 感染
相關(guān)檢查：消化道造影、腹部平片
相關(guān)手術(shù)：腸段切除吻合術(shù)
相關(guān)藥品：左氧氟沙星、替硝唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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輕微腸瘺的癥狀
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直腸瘺口小要不要手術(shù)
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手術(shù)后腸瘺的典型癥狀
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直腸瘺的危害
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腸瘺術(shù)后開始恢復(fù)進(jìn)食的飲食要求
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楊慧琪直腸瘺大多數(shù)是由于腸道黏膜反復(fù)炎癥、潰瘍引起的。消化系統(tǒng)的炎癥、潰瘍反復(fù)發(fā)作，不僅會(huì)影響對(duì)食物營養(yǎng)的吸收，同時(shí)也會(huì)對(duì)腸道的健康造成影響，會(huì)導(dǎo)致腸道的血運(yùn)出現(xiàn)障礙，甚至部分患者腸道系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)破潰現(xiàn)象，直接與體表相通。直腸瘺分為內(nèi)瘺和外瘺，當(dāng)直腸的破潰部位穿過了腹壁，甚至與外界相通，這時(shí)被稱之為外瘺。部分患者在出現(xiàn)直腸瘺時(shí)會(huì)表現(xiàn)為內(nèi)容物不流出腹壁，稱之為內(nèi)瘺。直腸瘺在治療上需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，必要時(shí)可以采用手術(shù)的方法治療，并且還應(yīng)調(diào)理飲食，尤其要避免吃辛辣、刺激性的食物，不然，會(huì)導(dǎo)致腸道炎癥加重引起異常痙攣。
作者：張煒 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3964
腸瘺患者術(shù)后護(hù)理是非常大課題，和其它術(shù)后護(hù)理不一樣，其它手術(shù)如果一切很順利，在醫(yī)院期間刀口護(hù)理、飲食護(hù)理，包括早下床，常規(guī)護(hù)理即可。但是腸瘺患者因?yàn)椴∏榉浅?fù)雜，手術(shù)也非常復(fù)雜，身上可能帶很多管道，而且可能要造瘺等，所以單純一般護(hù)理不行。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行各種治療，指導(dǎo)患者飲食，專門有造口協(xié)會(huì)進(jìn)行造口護(hù)理。腸瘺有幾個(gè)治療原則：1、要充分引流、管道要放好，需要時(shí)用抗生素抗感染；2、腸瘺患者可以通過輸入液體補(bǔ)充營養(yǎng)；3、在醫(yī)院期間還有做好罐裝或者袋裝營養(yǎng)品，但是回家一定要提高患者營養(yǎng)即蛋白質(zhì)、脂肪、氨基酸。含蛋白質(zhì)最常見牛奶、雞蛋，包括肉類、魚類。糖是一個(gè)比較好取得營養(yǎng)物質(zhì)，脂肪也較容易取得，雖然有時(shí)認(rèn)為脂肪不好，實(shí)際在人體當(dāng)中脂肪也是非常重要的營養(yǎng)物質(zhì)，人不能沒有脂肪。所以植物油、花生油、菜籽油，包括動(dòng)物油其實(shí)都可以；4、微量元素，身體需要鐵、鈣、銅、鈉等，保持飲食均衡，實(shí)際上最好的維生素是從新鮮水果還有蔬菜中吸收。保證新鮮蔬菜水果，基本維生素也就足夠。所以營養(yǎng)支持首先要保證各種營養(yǎng)物質(zhì)都得有、搭配好。要保證新鮮，也要注意不要亂七八糟的吃。戒酒、煙，所以充分飲食很有幫助的。腸瘺的患者基礎(chǔ)上要查缺什么，再適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)充，也可以在醫(yī)院買適合腸瘺患者吃的成品，在基本飲食基礎(chǔ)上予以添加，腸瘺患者飲食治療一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下。
作者：張祁 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3785
腸癌手術(shù)以后出現(xiàn)腸瘺主要是由于吻合口沒有完全愈合而引起的。原因是比較多的，有可能是縫合技術(shù)不過關(guān)，比如在縫合的時(shí)候或吻合器吻合腸管的時(shí)候，導(dǎo)致局部有缺血，或縫合的時(shí)候不嚴(yán)密導(dǎo)致局部有滲漏，所以患者手術(shù)以后就有腸瘺。另外有可能是患者吻合口有出血引起的，因?yàn)槲呛峡诔鲅院?，?huì)導(dǎo)致局部有缺血現(xiàn)象，后期有可能會(huì)出現(xiàn)腸瘺。另外如果患者年齡比較大，營養(yǎng)狀況比較差，比如低蛋白血癥，在吻合口愈合過程中會(huì)出現(xiàn)愈合不良，所以也會(huì)出現(xiàn)腸瘺。另外如果是低位直腸腫瘤，行保肛手術(shù)，由于局部血供比較差，很多患者也會(huì)出現(xiàn)腸瘺。
作者：黃耿文 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4873
直腸瘺大多數(shù)是由于腸道黏膜反復(fù)炎癥、潰瘍引起的。消化系統(tǒng)的炎癥、潰瘍反復(fù)發(fā)作，不僅會(huì)影響對(duì)食物營養(yǎng)的吸收，同時(shí)也會(huì)對(duì)腸道的健康造成影響，會(huì)導(dǎo)致腸道的血運(yùn)出現(xiàn)障礙，甚至部分患者腸道系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)破潰現(xiàn)象，直接與體表相通。直腸瘺分為內(nèi)瘺和外瘺，當(dāng)直腸的破潰部位穿過了腹壁，甚至與外界相通，這時(shí)被稱之為外瘺。部分患者在出現(xiàn)直腸瘺時(shí)會(huì)表現(xiàn)為內(nèi)容物不流出腹壁，稱之為內(nèi)瘺。直腸瘺在治療上需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，必要時(shí)可以采用手術(shù)的方法治療，并且還應(yīng)調(diào)理飲食，尤其要避免吃辛辣、刺激性的食物，不然，會(huì)導(dǎo)致腸道炎癥加重引起異常痙攣。
作者：周中銀 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 5555
瘺管可分為先天性和后天性瘺管，后天性瘺管常見，如腹腔內(nèi)瘺管、肛瘺等，先天性瘺管如甲狀舌骨瘺，不同情況治療方法不同，一般治療后可有較好的效果。1、先天性瘺管：如甲狀舌骨瘺是由于先天發(fā)育缺陷導(dǎo)致的。應(yīng)用非手術(shù)治療方法不能治愈，以手術(shù)切除為首選，術(shù)中可借助探針引導(dǎo)切除全部瘺管。當(dāng)舌骨上至舌盲孔間瘺管無法辨別時(shí)，可做舌肌的柱狀切除。急性感染時(shí)應(yīng)先控制炎癥，再行手術(shù)治療；2、腹腔內(nèi)瘺管：如腸瘺、膽瘺等，是由手術(shù)、創(chuàng)傷、腹腔感染等導(dǎo)致，主要發(fā)生在腹部手術(shù)后，應(yīng)進(jìn)一步選擇剖腹探查行竇道切除，術(shù)后可給予負(fù)壓吸引清除腹腔內(nèi)分泌物，注意維持水和電解質(zhì)平衡，適當(dāng)應(yīng)用抗生素抗感染，一般治療效果較好；3、肛瘺：是發(fā)生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的后遺病變，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療，也可局部用中藥藥液或高錳酸鉀洗液溫水坐浴，配合外敷抗菌軟膏治療，還可應(yīng)用肛瘺切開術(shù)切開瘺管，促進(jìn)引流通暢，另外還可選擇使用掛線療法，能適當(dāng)保護(hù)肛門功能、減少肛門失禁。
作者：陳鋼 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 閱讀量： 4632
腸上皮化生患者會(huì)不會(huì)發(fā)生癌變，以及多久會(huì)發(fā)生癌變不能一概而論，需結(jié)合患者的病癥類型、治療方式等諸多因素進(jìn)行綜合判斷。 腸上皮化生是指位于胃部的細(xì)胞轉(zhuǎn)化為類似于腸內(nèi)細(xì)胞的狀態(tài)，具體以杯狀細(xì)胞的細(xì)胞改變或替代為主要特征，并且在臨床上認(rèn)為，腸上皮化生是癌前狀態(tài)。而按照病癥類型劃分，一般又可以將其分為小腸型化生、結(jié)腸型化生。其中，結(jié)腸型化生相對(duì)于小腸型化生，發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)略高。不過，無論是哪種疾病類型，規(guī)范及時(shí)的治療，對(duì)于降低腸化生患者發(fā)生癌變的概率，有積極性影響，可能數(shù)年、十?dāng)?shù)年甚至更久才能發(fā)生癌變?！ ∧c化生患者治療期間，在飲食護(hù)理上，要保持清淡飲食形式，少吃辛辣、生冷、油膩等刺激性食物。其次日常生活中，要保證充足規(guī)律作息，避免熬夜，禁止煙酒。
作者：張繼舜 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 6272
韓前河 主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院
泌尿外科
膀胱直腸瘺的癥狀如下：1.糞便呈水樣稀便，可不自覺經(jīng)肛門流出，常伴肛周皮膚濕疹等改變，是由于尿液通過瘺口漏入直腸所致。2.尿液呈渾濁...
曾劍鋒 主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
普通外科
腸瘺的癥狀主要包括以下幾方面，1.瘺口，腹壁可見有1個(gè)或者多個(gè)瘺口，常常有腸液，膽汁，氣體及食物等內(nèi)容物排出。這是腸瘺最常見的臨床表...
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鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 結(jié)直腸肛門外科
