心絞痛(別名：心口痛)
掛號科室： 心血管內(nèi)科
發(fā)病部位：心臟
多發(fā)人群：40歲以上男性
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：胸痛、壓榨性疼痛、胸悶
相關(guān)檢查：心電圖、冠狀動脈造影
相關(guān)手術(shù)：冠狀動脈支架置入、冠狀動脈旁路移植手術(shù)
相關(guān)藥品：硝酸甘油、阿司匹林
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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心絞痛的原因及治療
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心絞痛是什么原因
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合并穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者怎么護理
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穩(wěn)定型心絞痛怎么治
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怎樣預(yù)防心絞痛的發(fā)生
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熊會玲
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什么是不穩(wěn)定型心絞痛
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馬晶茹心絞痛，這可不是鬧著玩的，而是身體向我們發(fā)出的緊急信號。它告訴我們，心臟正在遭受“壓迫”，急需我們的關(guān)注和救援。那么，心絞痛的癥狀有哪些呢？如果你以為只有“痛”，那就危險了，如果出現(xiàn)其他癥狀，你很可能就忽視了。胸痛：心絞痛的“主打歌”胸痛是心絞痛最典型的癥狀，常常被描述為壓榨性疼痛。它主要位于胸骨后部，有時會擴散到心前區(qū)，甚至放射到上肢、下頜或咽喉部。這種疼痛感就像是有人在重擊你的心臟，讓你感受到明顯的疼痛感。胸悶：心臟“呼吸困難”了有些心絞痛患者并不會感到明顯的胸痛，而是以胸悶為主要表現(xiàn)。這就像胸口壓了一塊石頭，讓人感覺呼吸不暢，仿佛空氣都被“堵住”了。伴隨癥狀：身體其他部位的“求救信號”除了胸痛和胸悶，心絞痛還可能伴隨其他癥狀。發(fā)作時，你可能會感到出汗、惡心、嘔吐、心悸或呼吸困難等不適。這些癥狀就像是身體其他部位發(fā)出的“求救信號”，告訴你心臟正在經(jīng)歷一場“風(fēng)暴”，而我們正在缺氧?？傊慕g痛的癥狀多種多樣，但無論哪種癥狀，都是身體向我們發(fā)出的緊急信號。所以，一旦出現(xiàn)這些癥狀，一定要及時關(guān)注并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
作者：馮高科 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 2232
對于變異型心絞痛的診斷標準，在臨床表現(xiàn)上是在靜息狀態(tài)下出現(xiàn)心絞痛，并且心電圖是一過性的ST段抬高，病人常常比較年輕，一般有吸煙、喝酒，甚至有的有吸毒的病史，都是這些原因誘發(fā)的冠狀動脈痙攣，而導(dǎo)致靜息型心絞痛。變異型心絞痛一般可以自行緩解，緩解之后心電圖和冠狀血管的造影常常是正常的，通過以上表現(xiàn)可以確定變異型心絞痛的診斷。治療上除了戒煙、戒酒，還要給予鈣通道阻滯劑，例如地爾硫卓和硝酸酯類的藥物，治療冠狀動脈痙攣，減少變異型心絞痛的發(fā)作，要避免應(yīng)用β受體阻滯劑，例如倍他樂克，因為這類藥物可能會加重和誘發(fā)痙攣，這一點應(yīng)該注意。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4195
胸口痛的病因繁多，不僅限于三種疾病，通常胸膜、胸壁疾病以及胸腔臟器病變均可產(chǎn)生胸口痛的表現(xiàn)，需要結(jié)合患者病史以及輔助檢查做出診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始積極治療。比較常見的有胃食管反流病、肺炎、心絞痛、乳腺增生癥、胸膜炎等。1、胃食管反流?。菏彻芟吕s肌功能異常造成胃酸反流，患者有反酸、燒心、胸痛等癥狀，需遵醫(yī)囑服用抑酸藥，如奧美拉唑、雷尼替丁等，同時可配合胃黏膜保護劑等藥物；2、肺炎：肺炎可能導(dǎo)致胸痛，如細菌、病毒、支原體感染肺部，需針對病原體進行治療。如有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，也要積極改善癥狀，如物理降溫、拍背引流痰液等；3、心絞痛：常見于冠心病，冠狀動脈粥樣硬化引起供血不足，出現(xiàn)不同程度的心絞痛，多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性、緊縮性疼痛，可經(jīng)冠脈造影確診，根據(jù)血管阻塞程度選擇用藥或手術(shù)治療；4、乳腺增生癥：與雌、孕激素比例失調(diào)相關(guān)，表現(xiàn)為胸部脹痛，有時乳房可捫及腫塊，主要是對癥治療，可遵醫(yī)囑口服中藥逍遙散，疼痛明顯者可服用他莫昔芬。定期復(fù)查，如疑有惡變傾向，需做病理檢查，可考慮手術(shù)治療；5、胸膜炎：除胸痛外，常有咳嗽、發(fā)熱表現(xiàn)，以對因治療為主，積極尋找感染灶，細菌感染者可予以抗生素治療。除了上述原因外，還存在其它的可能性，如肝臟、膽囊、胰腺等腹腔臟器病變，心肌病、心臟瓣膜病、心包疾病、食管癌、肺癌、乳腺癌、縱隔腫瘤等疾病，應(yīng)注意鑒別。
作者：王喜福 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 12858
患者在心絞痛時如果出現(xiàn)冒虛汗，需要從中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)兩方面進行辨證。從中醫(yī)學(xué)的角度來講，冒虛汗是屬于心臟的氣虛、血虛等原因而引起。另外從西醫(yī)學(xué)的角度來講，在患者出現(xiàn)心絞痛時冒虛汗，患者此時出現(xiàn)了冠狀動脈粥樣硬化型的心臟病，并且大多數(shù)合并的是不穩(wěn)定型心絞痛，患者出現(xiàn)了冠狀動脈的缺血、痙攣和狹窄，從而導(dǎo)致了心肌細胞的供血和供氧不足，就會出現(xiàn)冒虛汗的臨床癥狀。對于既往有內(nèi)分泌代謝類的疾病，如甲狀腺系統(tǒng)功能失調(diào)的患者，在心絞痛時也會出現(xiàn)出虛汗的情況。對于糖尿病的患者，在心絞痛時也會有出虛汗的情況發(fā)生。如果嚴重的心絞痛導(dǎo)致了心源性休克，會出現(xiàn)出虛汗的情況。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3865
左乳房上痛不一定是心絞痛，心絞痛最典型的癥狀是指患者在勞累后或情緒激動后，出現(xiàn)心前區(qū)或胸骨中下段悶痛、壓痛或緊縮痛。這種疼痛可以伴有放射，常常放射到左肩部、左上臂或左下頜位置，也有的患者放射到胸背部。持續(xù)時間數(shù)分鐘到半個小時不等，休息或含服硝酸甘油可以緩解癥狀。但少數(shù)病人心絞痛部位不典型，甚至表現(xiàn)為牙痛、肩膀痛、背痛、腹痛等，容易和其它疾病混淆，需要進一步依靠輔助檢查來明確。如患者左乳房上痛，需要進一步完善乳腺B超，去排除局部乳房有沒有問題。此外，可以進一步完善胸部CT、心電圖、平板運動試驗，甚至做冠脈CTA或冠脈造影，進一步評估是否存在冠狀動脈狹窄的情況。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4339
心絞痛的癥狀主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸悶胸痛。臨床多以胸痛表現(xiàn)為主，但也有少數(shù)人僅有胸悶感覺?！ ⌒赝吹牟课?、性質(zhì)和持續(xù)時間、誘因都具有一定的特征： 1、胸痛部位：典型部位在胸骨中上段，疼痛的范圍不是局限的，約有拳頭和手掌大小。還可發(fā)生在胸部以外，以上腹部疼痛或不適（劍突下）多見；其次可向左放射于左胸、左背、左肩、左上臂前內(nèi)側(cè)直達無名指及小指；亦可向上放射到頸、咽、下頜、牙齒和頭部；向下放射到腹部；向右放射到右肩、臂?！ ?、胸痛性質(zhì)：疼痛性質(zhì)為緊縮壓榨感、悶脹窒息感，偶有瀕死樣恐懼，迫使患者立即停止活動?！ ?、持續(xù)時間和緩解方式：疼痛持續(xù)時間約3-5分鐘，一般不超過20分鐘。休息或含服硝酸甘油后1–3分鐘內(nèi)可緩解癥狀?！ ?、發(fā)作誘因：常因用力、勞累、飽食、寒冷、情緒激動等誘發(fā)；但安靜平臥狀態(tài)也可發(fā)生?！ ?、伴隨癥狀和合并疾?。盒赝磿r常伴有焦慮和瀕死的恐懼感；有糖尿病、高血壓、高血脂病史的患者要高度懷疑心絞痛?！ ⌒慕g痛的癥狀主要表現(xiàn)為陣發(fā)性胸悶胸痛。如果存在以上典型癥狀，胸痛比較容易識別出心絞痛，但臨床的胸痛情況比較難以鑒別，有危險因素的患者出現(xiàn)胸痛時應(yīng)警惕心絞痛，需及時就診。
作者：李巖 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 17336
李金梁 主任醫(yī)師
哈爾濱市第六醫(yī)院
綜合內(nèi)科
"心絞痛自測心口有顧慮聲不考慮患者存在有心絞痛的，所謂的顧慮聲應(yīng)該是指人體自我感覺的心臟心前區(qū)，可能出現(xiàn)咕嚕咕嚕的聲音，這種情況絕大...
張妮 副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
心血管內(nèi)科
"患者出現(xiàn)心臟的刺痛時，可能會害怕是心絞痛引起，實際上心絞痛疼痛的性質(zhì)不是刺痛，而是一種壓迫性的疼痛，患者會有恐懼感，部分的病人還會...
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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 心血管內(nèi)科
