便秘(別名：大便秘結(jié);熱結(jié);冷秘;實秘)
掛號科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：便次少、排便艱難
相關(guān)疾?。?/strong> 腸梗阻 糖尿病 痔瘡
相關(guān)檢查：胃腸通過試驗
相關(guān)手術(shù)：結(jié)腸切除術(shù)
相關(guān)藥品：開塞露、硫酸鎂
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-2000元）
01:42
西梅可以治便秘嗎
33129次播放13次點贊
沈滌華
01:52
長期便秘怎么辦
59344次播放57次點贊
沈滌華
02:00
7個月嬰兒便秘的解決方法
89979次播放22次點贊
程芳
01:50
植物人便秘怎么辦
50087次播放28次點贊
沈滌華
02:00
吃石榴籽會不會引起便秘
36257次播放39次點贊
沈滌華
02:05
孕婦后期便秘怎么辦
32478次播放90次點贊
程芳
01:58
6個月寶寶便秘有效的方法
56859次播放95次點贊
程芳
01:50
實熱便秘是什么意思
10036次播放90次點贊
聶里紅便秘是臨床較為常見的癥狀，但它非常容易被忽視，所以很多的人可能正在被便秘困擾而不自知。那么怎樣才算便秘呢？一般來說，當(dāng)出現(xiàn)糞便干結(jié)、排便困難、排便有不盡感以及排便次數(shù)減少等癥狀時，就算便秘。實際上，臨床中將便秘分為慢傳輸型、出口梗阻型和混合型，不同類型有著不同的臨床側(cè)重癥狀，可通過排便情況和臨床指檢來判斷，具體如下：慢傳輸型便秘指腸道內(nèi)容物從近端結(jié)腸運送到遠(yuǎn)端結(jié)腸和直腸比正常人慢，糞便脫水、結(jié)塊，難以排出。臨床表現(xiàn)為：常有排便次數(shù)減少（＜3次/周），便意少，糞質(zhì)常堅硬，因而排便費力，有可能會發(fā)生糞便嵌塞。肛直腸指檢時無糞便或觸及堅硬的糞便，而肛門外括約肌的縮肛和力排功能正常。出口梗阻型便秘指糞便通過直腸和肛管時受阻導(dǎo)致的排便困難。臨床表現(xiàn)為：排便費時、費力、較為艱難；有便意或缺乏便意，即便直腸內(nèi)糞便不少；排便量少，常有排便不盡感、肛門下墜感，使人感到不安。肛直腸指檢時直腸內(nèi)存有不少泥樣糞便，在用力排便時，盆底肌群不合適的收縮或不能放松，呈矛盾性收縮。混合型便秘同時具備慢傳輸型便秘和出口梗阻型便秘的特點。對于大部分人來說，便秘更多是自身不注意引起的，像飲食無規(guī)律、壓力、心情不好，多數(shù)情況下改善這些不良生活習(xí)慣，就可以輕松恢復(fù)過來。要解決便秘問題，必須首先具備良好的飲食生活習(xí)慣?？梢酝ㄟ^以下方式養(yǎng)成良好習(xí)慣：●多吃五谷雜糧、水果、含植物油的堅果，少吃強(qiáng)刺激性、高脂肪、高蛋白食物，少喝酒和濃茶?！衩刻烨宄浚崭癸?~2杯溫開水。適當(dāng)喝點蜂蜜、酸奶等，對解決便秘有好處?！耩B(yǎng)成每日定時排大便的習(xí)慣。上廁所不宜看書、玩手機(jī)、吸煙等?！衿綍r可做提肛訓(xùn)練，預(yù)防便秘。也可多進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)消化道的活動。對于身體疾病引起的便秘，或者是嚴(yán)重性便秘，比如已經(jīng)出現(xiàn)了黑便或者排便帶血的情況，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院檢查，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。參考文獻(xiàn)[1]幾天沒上廁所算便秘呢[J].人人健康,2018(01):62.[2]王志兵.慢性便秘的診斷和治療[J].實用診斷與治療雜志,2005,19(11):813-816.
作者：汪保燦 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 閱讀量： 3844
長期便秘可能會誘發(fā)癌癥，主要可以誘發(fā)大腸癌（包括結(jié)腸癌、直腸癌）和乳腺癌。具體分析見下文：長期便秘易發(fā)生大腸癌長期便秘可以導(dǎo)致大腸癌，其原因主要有以下幾點：●便秘，特別是長期慢性便秘，干燥的糞便經(jīng)常停留于大腸，不能及時排出，必然對腸黏膜產(chǎn)生不良的機(jī)械性刺激，致使腸黏膜產(chǎn)生炎癥，如果腸黏膜長期發(fā)炎，則會增加患有大腸癌的風(fēng)險?！衲c道內(nèi)部分尚未消化的脂肪、 蛋白質(zhì)等，在腸道厭氧菌作用下，可產(chǎn)生胺類如亞硝胺、酚類、氨類、偶氮苯等化學(xué)致癌物質(zhì)，還產(chǎn)生吲哚、甲基吲哚、硫化氫等毒性產(chǎn)物?！窀咧緯鹉懼置谠龆嗥淠懼嵩谀c道內(nèi)厭氧菌作用下，可生成脫氧膽酸等致癌物質(zhì)，而脂肪的降解產(chǎn)物也可能有致癌或協(xié)同致癌的作用?！癖忝貢r，糞便及這些致癌物質(zhì)會長時間在腸道內(nèi)停留，大腸黏膜與致癌物質(zhì)長期接觸，就可能會誘發(fā)癌變。長期便秘易誘發(fā)乳腺癌近年來，醫(yī)學(xué)工作者發(fā)現(xiàn)，不僅肥胖、飲食及遺傳與乳腺癌有密切關(guān)系，長期便秘也可引發(fā)女性乳腺癌。有婦科專家曾對女性的便秘作過專項調(diào)查，發(fā)現(xiàn)乳房細(xì)胞發(fā)育異常（乳腺癌前期病變）者在便秘的婦女中占23.2%，而無便秘的女性只占5.1%。且研究發(fā)現(xiàn)，便秘者的糞便中存在一種致突變原，是由至少5種腸道細(xì)菌在腸道積存的糞便中發(fā)酵之后產(chǎn)生的。經(jīng)測定，該突變原與目前已知的幾種癌物質(zhì)類似。這些致突變原經(jīng)腸道吸收后，可隨血液循環(huán)進(jìn)入對其相當(dāng)敏感的乳腺組織，引發(fā)乳腺癌的可能性就明顯地增加了。由此可見，小病不“補(bǔ)”，大病吃苦。便秘如果得不到及時的緩解，任其長期發(fā)展下去，勢必會釀成大禍。建議患者一定要注意改變生活方式、注意運動、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，很多人注意了以后排便情況會改善。如果以上方法均不能改善的話，一定要到醫(yī)院就診，并遵醫(yī)囑用藥治療。參考文獻(xiàn)[1]段江曼.大腸癌專家與您面對面[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2016:38-39.[2]李春雨.便秘名醫(yī)解答[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2012:11-12.
作者：汪保燦 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 閱讀量： 5470
治療便秘的小偏方有調(diào)整飲食、穴位按壓等，有便秘困擾的人群不妨一試，如喝西梅汁、適量攝入油脂、揉腹、指壓迎香穴等，或許可以帶來意想不到的效果！調(diào)整飲食1、喝西梅汁有些醫(yī)生會向有便秘的患者推薦使用天然西梅汁，尤其是不宜服用藥物的孕婦、嬰幼兒、老人等。天然西梅汁中含有豐富的、水溶性的天然果膠纖維和不溶性的植物纖維，這兩種纖維組合可以有效增加腸道的運動能力，增加排便次數(shù)。同時西梅汁可以在體內(nèi)合成天然木糖醇和山梨糖醇，木糖醇可加速胃的清空并減少腸的蠕動時間，山梨糖醇有著放松舒緩腸胃的作用，并對腸內(nèi)菌群產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，而且?guī)椭浕c道內(nèi)的排泄物。2、適量攝入油脂不要因為害怕便不出來，就一點葷腥油脂都不敢碰。清淡飲食是指要遠(yuǎn)離辛辣刺激、高糖高脂，而不是只吃素不吃肉，營養(yǎng)均衡才是關(guān)鍵。適量的脂肪可以讓便便的表面更光滑，如果脂肪攝入太少，反而會使腸道缺少潤滑，加重便秘。3、桑葚子泡水喝取桑葚子50克，加水500毫升，煎煮成250毫升，加適量冰糖。以上為1日量，1日服1次，5天為1個療程。穴位按壓1、揉腹法起床小便后喝1杯涼開水。站立，放松身體，保持兩腳與肩同寬，兩手掌相疊，沿順時針方向從下腹部按摩上提至右季肋部，再推向左季肋部，再推向左下腹，最后推回右下腹。這樣反復(fù)按摩30~50遍。2、指壓法取迎香穴（鼻孔兩側(cè)凹陷處），患者每臨廁排便時，用一手拇指和示指頂端按壓兩側(cè)迎香穴5-10分鐘，當(dāng)局部感覺脹時，能感到腸蠕動亢進(jìn)，產(chǎn)生便意，即顯效。提醒大家，每個人排便的時間、頻次和便量都有個體差異。一般來說，只要一周不少于3次，每次拉得不費力，大便軟硬適中、形狀規(guī)整，都不算便秘。偶爾拉不出來，別急著吃瀉藥，以免形成藥物依賴，甚至致使結(jié)腸黑變。可以試試以上小偏方，同時增加運動，養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，一般都能得到緩解。參考文獻(xiàn)[1]陳映平,沈中,張忠德.治便秘專家有妙招[J].保健與生活,2022,(16):32.[2]九個小偏方讓你遠(yuǎn)離便秘[J].安全與健康,2016(8):54.
作者：汪保燦 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 閱讀量： 5068
嚴(yán)格來說，沒有什么青菜可以治療便秘，適當(dāng)食用青菜可以起到改善便秘的作用。尤其是對于功能性便秘的患者來說，食用青菜后可以促進(jìn)排便。但對于器質(zhì)性便秘的患者來說，改善效果較差，需及時針對原發(fā)病治療。功能性便秘一般是生活規(guī)律改變、情緒抑郁、飲食因素、排便習(xí)慣不良等因素所致的原發(fā)性便秘，是臨床較為常見的慢性便秘類型，又稱習(xí)慣性便秘或單純性便秘。針對此類型的便秘，在日常飲食中可以多吃一些含有的膳食纖維較多的青菜，如芹菜、菠菜、韭菜、卷心菜等，這類蔬菜可以幫助提升胃腸的蠕動速度，還可以軟化大便，食用后可以促進(jìn)糞便盡快排出。需要注意的是這些青菜應(yīng)選擇清炒或清煮，在烹飪過程中避免加入過多的油，也要避免加辣椒，因為食用過多的油脂和辣椒反而會加重便秘，會影響青菜通便的功效。除了食用青菜，還可以吃一些有通便功效的水果，如雪梨、火龍果、香蕉等，都可以達(dá)到比較好的調(diào)理效果。如果通過飲食調(diào)理效果不佳，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些通便藥物，如麻仁潤腸軟膠囊、開塞露、通便膠囊等，可以達(dá)到治療便秘的效果。在治療過程中也應(yīng)注意多飲水、多運動，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。此外，如果便秘是由于某些疾病導(dǎo)致，比如胃腸道腫瘤、腸梗阻等，通常單純食用青菜改善效果較差，不能達(dá)到治療作用，如果想要解除便秘癥狀就應(yīng)該針對原發(fā)疾病治療，如積極切除胃腸道的腫瘤，待腫瘤去除后便秘癥狀也可得到一定的緩解。參考文獻(xiàn)[1]膳書堂文化編.腸胃病療法與有效食療.新版[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2017.07:70.[2]黃如華主編.肛腸病臨床雜談[M].福州:福建科學(xué)技術(shù)出版社,2020.08:41.
作者：汪保燦 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 閱讀量： 3478
關(guān)于便秘果，相信很多人有所耳聞，因為恰如其名，對于改善便秘有一定效果，但長期食用也有一定危害，比如造成水樣大便、誘發(fā)胃腸疾病、形成依賴性等。造成水樣大便便秘果在中醫(yī)上歸心、脾經(jīng)，具有清熱通便、化滯止痛的功效，常用于大便秘結(jié)、胃脘痛、疳積等病癥。因此，適當(dāng)吃便秘果可以可以刺激胃腸道蠕動，促進(jìn)糞便的排放，對于緩解便秘有一定的作用。但若長期吃，由于會加快胃腸蠕動的速度，滲透性腹瀉的效果會大大增強(qiáng)，從而引起大便稀疏和水樣大便，嚴(yán)重時甚至造成習(xí)慣性腹瀉。誘發(fā)胃腸疾病便秘果味苦、性大寒，長期吃容易導(dǎo)致腸胃功能紊亂，腸道菌群失調(diào)，從而可能會誘發(fā)胃腸疾病，如消化不良、結(jié)腸黑變病等。形成依賴性如果長時間吃便秘果或依賴便秘果潤腸通便，會產(chǎn)生生理依賴性，當(dāng)缺少后會感覺排便困難，從而加重或誘發(fā)便秘。因此，對于便秘果一定要合理食用，尤其作為中藥材治療便秘時，請務(wù)必在專業(yè)中醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，以防得不償失。若便秘明顯，還可以遵醫(yī)囑用一些溫和性的瀉藥，比如復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散、有乳果糖、山梨醇、開塞露等。最后，便秘患者日常生活中要多喝水，每天保持飲水量在2000ml以上，多吃富含膳食纖維的食物，如白菜、莧菜、菠菜、蘿卜、梨、蘋果等新鮮蔬菜、水果，有助于軟化糞便使其易于排出，起到預(yù)防或改善便秘的效果。此外，也應(yīng)適當(dāng)多活動和運動，如多做練腹肌和肛提肌的仰臥起坐運動、腹部按摩等，以及養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每日定時排便，不憋便等，均可減少排便困難、糞便干結(jié)的發(fā)生。參考文獻(xiàn)[1]徐鴻華,李薇,詹若挺.嶺南中草藥遷地保護(hù)植物圖譜[M].華中科技大學(xué)出版社,2019:265.[2]張石革.藥店藥師常見病用藥指導(dǎo)手冊[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2020:147.
作者：王磊 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4808
便秘一般是壓力過大、精神緊張、飲食不當(dāng)?shù)纫?，往往會影響人們的生活質(zhì)量，如果長期不能得到緩解，還可能會影響到身體健康。在中醫(yī)中，適當(dāng)進(jìn)行穴位按摩可以起到改善便秘癥狀的效果，常用的穴位有支溝穴、大腸俞穴、天樞穴、足三里穴等。支溝穴支溝穴位于手前臂的背部，把手臂伸出，掌心向下，在手背的手腕處向上4指的位置，正中間的點就是支溝穴，用力按壓有酸脹感。支溝穴可以宣通氣機(jī)，通調(diào)水道，使腑氣得通，津液得下，從而治療便秘。大腸俞穴大腸俞穴位于后背腰部往下，臀部往上，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸。有著理氣、降逆、調(diào)和腸胃的作用，臨床中可用來治療便秘。天樞穴天樞穴位于腹部，與肚臍在一條橫線上，于前正中線旁開2寸即是，也可采用肚臍旁開三指的方法，簡便取穴。該穴是屬于足陽明胃經(jīng)的腧穴，位于臍旁，可升清降濁、調(diào)暢氣機(jī)，通腑瀉實，通暢三焦，是治療便秘的常用腧穴。同時天樞穴還是大腸的隆起點，是大腸氣血聚集的地方，因此是治療便秘的關(guān)鍵穴。足三里穴足三里穴位于小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻穴下3寸，距脛骨前緣1橫指(中指)。該穴屬足陽明胃經(jīng)穴，具有健脾和胃，補(bǔ)氣和血，通絡(luò)止痛，扶正補(bǔ)虛的作用，為治療脾胃疾病的關(guān)鍵穴。通過刺激足三里調(diào)節(jié)腸道功能，可增強(qiáng)腸道肌肉收縮力促進(jìn)腸管有節(jié)律的蠕動，故起到排便作用，且療效顯著。若在生活中，存在長期便秘的情況，建議積極改善生活習(xí)慣，如飲食中攝入足夠的纖維，適當(dāng)多吃粗糧、新鮮蔬菜和水果等；同時適當(dāng)進(jìn)行運動，促進(jìn)腸胃蠕動。也可自己每日適當(dāng)按壓上述穴位來改善便秘癥狀。如果便秘癥狀一直未能得到緩解，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院，查明原因，積極治療。參考文獻(xiàn)[1]閆濤主編.健康就這兩件事會吃養(yǎng)血,會動養(yǎng)氣[M].北京:北京聯(lián)合出版公司,2014:264.[2]焦圣賢,陳磐華.針刺支溝穴治療便秘的研究概況[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(7):8-9.
作者：張璇 上海長征醫(yī)院 閱讀量： 4514
周中銀 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
"普通便秘和腸癌便秘的區(qū)別有以下幾點：\n第一、病程長短不一，普通便秘的病程一般都比較長，大多是數(shù)年甚至數(shù)十年，而且患者的體重沒有特...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 普外科
