過期妊娠
掛號科室： 產(chǎn)科
發(fā)病部位：全腹
多發(fā)人群：孕婦
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：妊娠達到或超過42周
相關疾?。?/strong> 胎兒先天畸形 胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 羊水異常
相關檢查：胎兒監(jiān)護儀檢測
相關手術(shù)：剖宮產(chǎn)術(shù)
相關藥品：縮宮素、前列腺素
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
01:07
過期妊娠的催產(chǎn)可以用什么方法
32721次播放355次點贊
韓冬
01:53
胎盤Ⅲ級了寶寶還能在里面待多久
23995次播放281次點贊
王少為
01:54
過預產(chǎn)期還不生是什么原因
48476次播放376次點贊
王少為
02:25
過期妊娠的原因是什么
24764次播放85次點贊
李華
02:05
過期妊娠對胎兒的影響
40095次播放15次點贊
張麗凱
02:03
過期妊娠對胎兒的危害
48326次播放450次點贊
沐朝陽
02:17
過期妊娠的處理原則
35554次播放42次點贊
沐朝陽
01:47
過期妊娠需立即終止妊娠的指征
34142次播放26次點贊
沐朝陽（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）摘要：本病例患者為一位初產(chǎn)婦，但是在妊娠后對于產(chǎn)檢的重視程度不夠，并未按照規(guī)定定期產(chǎn)檢，以至于發(fā)生過期妊娠。過期妊娠胎盤功能容易減退，導致羊水過少和胎兒窘迫可能性也隨之增加，患者孕42周彩超檢查時發(fā)現(xiàn)羊水少，加上胎監(jiān)結(jié)果不理想，未能自然發(fā)動宮縮，給予剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)后胎兒順利娩出，母子平安?！净拘畔ⅰ颗?2歲【疾病類型】羊水過少【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院【就診時間】2022年1月【治療方案】手術(shù)治療(剖宮產(chǎn))【治療周期】住院治療6天【治療效果】剖宮產(chǎn)順利娩出胎兒，治療效果良好一、初次面診患者自述：末次月經(jīng)2021年4月3日，停經(jīng)7周檢查B超提示宮內(nèi)早孕，預產(chǎn)期為2022年1月10日。孕13周到門診建卡，但是患者經(jīng)常不定期產(chǎn)檢，唐篩和系統(tǒng)彩超未見明顯異常。1月10日孕40周產(chǎn)檢彩超提示：宮內(nèi)妊娠，晚孕，單活胎，頭位，羊水指數(shù)82mm，胎監(jiān)正常，患者無腹痛、陰道流血、流液等不適，建議回家觀察3天后復診。但是患者未遵醫(yī)囑復診，回了老家，1月24日出現(xiàn)不規(guī)則下腹脹痛才從老家回來，1月25日到醫(yī)院就診，門診診斷：孕1產(chǎn)0 孕42周活胎先兆臨產(chǎn)、過期妊娠直接收住院。二、治療經(jīng)過入院后給予完善抽血、胎監(jiān)、胎兒彩超等檢查，彩超提示宮內(nèi)妊娠，晚孕，單活胎，頭位，羊水少，羊水指數(shù)34mm，胎監(jiān)提示不規(guī)則宮縮，胎心無加速。經(jīng)檢查：患者宮口未開，宮頸管未消。醫(yī)生向患者交待病情，目前患者為過期妊娠，有可能存在胎盤功能減退，從而導致羊水明顯減少，出現(xiàn)胎兒窘迫的情況，通過評估目前情況，短時間內(nèi)難以陰道分娩，建議剖宮產(chǎn)終止妊娠?；颊吲c家屬商量后同意剖宮產(chǎn)，當日給予行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠，術(shù)中見羊水量僅100ml，II度渾濁，胎兒1分鐘阿普加評分8分，給予吸痰、給氧后5分鐘評分10分，手術(shù)順利。 （彩超）三、治療效果手術(shù)過程順利，術(shù)后告知患者術(shù)中見羊水量較少，診斷羊水過少，術(shù)后患者生命體征正常，術(shù)后給予氯化鈉注射液+注射用頭孢曲松鈉進行抗炎治療，并給予縮宮素注射液促子宮收縮治療。住院第6天查房，患者無發(fā)熱，子宮復舊良好，陰道流血少，患者胃腸功能已經(jīng)恢復，無腸脹氣和腸梗阻現(xiàn)象，復查血常規(guī)正常，腹部傷口愈合好，給予當日出院。四、注意事項很高興患者成功妊娠，手術(shù)后主要是預防產(chǎn)褥期感染、腹部傷口感染，因此要注意個人衛(wèi)生習慣，勤換衛(wèi)生巾或者護墊，注意清洗。產(chǎn)后建議盡早行盆底康復治療，特別是產(chǎn)后1年內(nèi)治療效果最好，避免產(chǎn)后漏尿、子宮脫垂等情況出現(xiàn)。術(shù)后應注意休息，建議患者家屬幫助分擔帶孩子的任務。此外，產(chǎn)后的患者易產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁等心理疾病，患者家屬應予以理解，注意患者情緒保護。產(chǎn)后鼓勵母乳喂養(yǎng)，注意避孕，再次妊娠必須間隔18個月以上。五、個人感悟孕期做好定期產(chǎn)檢喝中藥，特別是到了孕晚期，因為醫(yī)生會根據(jù)胎兒情況、宮縮情況、羊水情況、妊娠合并癥等來具體安排住院時間。由于該患者未遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，導致錯過了最佳住院催產(chǎn)的時間，并由于過期妊娠胎盤功能減退，導致羊水過少，甚至引發(fā)胎兒輕度缺氧，而醫(yī)生及時給予剖宮產(chǎn)終止妊娠，才保證了母子平安。所以，通過上述病例提醒我們，妊娠期間定期產(chǎn)檢，如有不適立即就醫(yī)。
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院 閱讀量： 3444
懷孕41周不屬于過期妊娠，臨床認為懷孕41-41周加6天屬于延期妊娠，而過期妊娠是指孕期達到42-42周以上者。過期妊娠圍產(chǎn)兒死亡率較高，當孕期達43周以后，圍產(chǎn)兒死亡率較之前可增加3倍以上，且隨著孕齡增加，胎盤可能會進一步老化，還會合并有羊水過少、胎兒宮內(nèi)窘迫等危險。另外，隨著孕齡增加，巨大兒的發(fā)生率也進一步增加，難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)率也隨之增加。
作者：朱赟珊 浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 閱讀量： 3524
過期妊娠需立即終止妊娠的指征如下:1、急性胎兒宮內(nèi)窘迫。2、催產(chǎn)素(OCT)試驗陽性。3、羊水糞染，宮頸條件不成熟，短時間內(nèi)胎兒不能經(jīng)陰道分娩。4、引產(chǎn)失敗。5、產(chǎn)程延長，產(chǎn)程停滯。6、胎位異常，如完全性或不完全性臀先露、肩先露、面先露、前不均傾位、后不均傾位、胎頭高直后位。7、骨盆狹窄。8、妊娠合并癥，如重度子癇前期、胎盤早剝、先兆子宮破裂等。出現(xiàn)以上情況，均應立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。
作者：劉冬娥 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5170
臨床上把妊娠達到或者是超過42周，稱為過期妊娠，其發(fā)病率占妊娠總數(shù)的5%-12%。過期妊娠的胎兒圍產(chǎn)病率和死亡率增高，并隨著妊娠延長而加劇，妊娠43周時，圍產(chǎn)兒死亡率為正常的3倍，44周時為正常的5倍。初產(chǎn)婦過期妊娠胎兒比經(jīng)產(chǎn)婦危險性增加，對胎兒和母親的危害有胎兒窘迫、羊水量減少、分娩困難及損傷。發(fā)生過期妊娠的原因不是非常明確，因為引發(fā)分娩的可能因素很多，包括黃體酮阻斷、催產(chǎn)素刺激及胎兒腎上腺皮質(zhì)激素分泌等，任何因素引起這些激素失調(diào)都可導致過期妊娠。
作者：劉冬娥 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3478
平日月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達到或超過42周尚未分娩者，稱為過期妊娠。妊娠周數(shù)以末次月經(jīng)第1日開始計算，平時月經(jīng)規(guī)則、周期為28-30日的孕婦停經(jīng)≥42周尚未分娩，可診斷為過期妊娠。若月經(jīng)周期超過30日，應酌情順延。由于孕婦體內(nèi)雌、孕激素比例失調(diào)，或胎兒畸形，出現(xiàn)無腦兒可導致過期妊娠。另外，過期妊娠與胎兒腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足有關，同時遺傳因素也可引起過期妊娠。過期妊娠對胎兒和母體均有很大影響，圍產(chǎn)兒易患胎兒過熟綜合征、胎兒窘迫、胎糞吸入綜合征、新生兒窒息及巨大胎兒等，同時易導致母體產(chǎn)程延長、難產(chǎn)率增高，使手術(shù)產(chǎn)率及母體產(chǎn)傷明顯增加。因此，在妊娠41周以后即應考慮終止妊娠，盡量避免過期妊娠。若妊娠41周后無任何并發(fā)癥，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限、羊水過少等，可密切觀察，給予引產(chǎn)終止妊娠。終止妊娠的方式應根據(jù)胎兒安危狀況、胎兒大小、宮頸成熟度綜合分析，恰當選擇。
作者：周明芳 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 閱讀量： 3457
平日月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達到或超過42周尚未分娩者，稱為過期妊娠。妊娠周數(shù)以末次月經(jīng)第1日開始計算，平時月經(jīng)規(guī)則、周期為28-30日的孕婦停經(jīng)≥42周尚未分娩，可診斷為過期妊娠。若月經(jīng)周期超過30日，應酌情順延。由于孕婦體內(nèi)雌、孕激素比例失調(diào)，或胎兒畸形，出現(xiàn)無腦兒可導致過期妊娠。另外，過期妊娠與胎兒腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足有關，同時遺傳因素也可引起過期妊娠。過期妊娠對胎兒和母體均有很大影響，圍產(chǎn)兒易患胎兒過熟綜合征、胎兒窘迫、胎糞吸入綜合征、新生兒窒息及巨大胎兒等，同時易導致母體產(chǎn)程延長、難產(chǎn)率增高，使手術(shù)產(chǎn)率及母體產(chǎn)傷明顯增加。因此，在妊娠41周以后即應考慮終止妊娠，盡量避免過期妊娠。若妊娠41周后無任何并發(fā)癥，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限、羊水過少等，可密切觀察，給予引產(chǎn)終止妊娠。終止妊娠的方式應根據(jù)胎兒安危狀況、胎兒大小、宮頸成熟度綜合分析，恰當選擇。
作者：劉冬娥 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3525
單莉莉 副主任醫(yī)師
北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
婦產(chǎn)科
"過期妊娠指的是平素月經(jīng)規(guī)律的女性，如果預產(chǎn)期算的比較準確，妊娠達到或者超過42周還沒有分娩者，就稱為過期妊娠。\n過期妊娠對于母親...
吳慧麗 主治醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
產(chǎn)科
原因比較多，首先考慮的是雌孕激素比例失調(diào)，前列腺素和雌二醇分泌不足，而孕酮水平增高，導致孕激素優(yōu)勢，從而抑制前列腺素和縮宮素的作用，...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
