- 科普
知識(shí) -
健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
過(guò)期妊娠(別名：過(guò)期產(chǎn);晚產(chǎn))
掛號(hào)科室： 產(chǎn)科
發(fā)病部位：全腹
多發(fā)人群：孕婦
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：妊娠達(dá)到或超過(guò)42周
相關(guān)疾病： 胎兒先天畸形 胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 羊水異常
相關(guān)檢查：胎兒監(jiān)護(hù)儀檢測(cè)
相關(guān)手術(shù)：剖宮產(chǎn)術(shù)
相關(guān)藥品：縮宮素、前列腺素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
02:05
過(guò)期妊娠是多少周
85165次播放7次點(diǎn)贊
張維怡
01:07
過(guò)期妊娠的催產(chǎn)可以用什么方法
32721次播放355次點(diǎn)贊
韓冬
02:25
過(guò)期妊娠的原因是什么
24764次播放85次點(diǎn)贊
李華
02:03
過(guò)期妊娠對(duì)胎兒的危害
48326次播放450次點(diǎn)贊
沐朝陽(yáng)
02:05
過(guò)期妊娠對(duì)胎兒的影響
40095次播放15次點(diǎn)贊
張麗凱
01:55
造成過(guò)期妊娠的原因
50073次播放148次點(diǎn)贊
賈淑芳
01:47
過(guò)期妊娠需立即終止妊娠的指征
34142次播放26次點(diǎn)贊
沐朝陽(yáng)
01:35
什么是過(guò)期妊娠
50832次播放328次點(diǎn)贊
郭紅霞懷孕41周不屬于過(guò)期妊娠，臨床認(rèn)為懷孕41-41周加6天屬于延期妊娠，而過(guò)期妊娠是指孕期達(dá)到42-42周以上者。過(guò)期妊娠圍產(chǎn)兒死亡率較高，當(dāng)孕期達(dá)43周以后，圍產(chǎn)兒死亡率較之前可增加3倍以上，且隨著孕齡增加，胎盤(pán)可能會(huì)進(jìn)一步老化，還會(huì)合并有羊水過(guò)少、胎兒宮內(nèi)窘迫等危險(xiǎn)。另外，隨著孕齡增加，巨大兒的發(fā)生率也進(jìn)一步增加，難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)率也隨之增加。
作者：朱赟珊 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 閱讀量： 3705
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本病例患者為一位初產(chǎn)婦，但是在妊娠后對(duì)于產(chǎn)檢的重視程度不夠，并未按照規(guī)定定期產(chǎn)檢，以至于發(fā)生過(guò)期妊娠。過(guò)期妊娠胎盤(pán)功能容易減退，導(dǎo)致羊水過(guò)少和胎兒窘迫可能性也隨之增加，患者孕42周彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水少，加上胎監(jiān)結(jié)果不理想，未能自然發(fā)動(dòng)宮縮，給予剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)后胎兒順利娩出，母子平安?！净拘畔ⅰ颗?、22歲【疾病類(lèi)型】羊水過(guò)少【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年1月【治療方案】手術(shù)治療(剖宮產(chǎn))【治療周期】住院治療6天【治療效果】剖宮產(chǎn)順利娩出胎兒，治療效果良好一、初次面診患者自述：末次月經(jīng)2021年4月3日，停經(jīng)7周檢查B超提示宮內(nèi)早孕，預(yù)產(chǎn)期為2022年1月10日。孕13周到門(mén)診建卡，但是患者經(jīng)常不定期產(chǎn)檢，唐篩和系統(tǒng)彩超未見(jiàn)明顯異常。1月10日孕40周產(chǎn)檢彩超提示：宮內(nèi)妊娠，晚孕，單活胎，頭位，羊水指數(shù)82mm，胎監(jiān)正常，患者無(wú)腹痛、陰道流血、流液等不適，建議回家觀察3天后復(fù)診。但是患者未遵醫(yī)囑復(fù)診，回了老家，1月24日出現(xiàn)不規(guī)則下腹脹痛才從老家回來(lái)，1月25日到醫(yī)院就診，門(mén)診診斷：孕1產(chǎn)0 孕42周活胎先兆臨產(chǎn)、過(guò)期妊娠直接收住院。二、治療經(jīng)過(guò)入院后給予完善抽血、胎監(jiān)、胎兒彩超等檢查，彩超提示宮內(nèi)妊娠，晚孕，單活胎，頭位，羊水少，羊水指數(shù)34mm，胎監(jiān)提示不規(guī)則宮縮，胎心無(wú)加速。經(jīng)檢查：患者宮口未開(kāi)，宮頸管未消。醫(yī)生向患者交待病情，目前患者為過(guò)期妊娠，有可能存在胎盤(pán)功能減退，從而導(dǎo)致羊水明顯減少，出現(xiàn)胎兒窘迫的情況，通過(guò)評(píng)估目前情況，短時(shí)間內(nèi)難以陰道分娩，建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。患者與家屬商量后同意剖宮產(chǎn)，當(dāng)日給予行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠，術(shù)中見(jiàn)羊水量?jī)H100ml，II度渾濁，胎兒1分鐘阿普加評(píng)分8分，給予吸痰、給氧后5分鐘評(píng)分10分，手術(shù)順利。 （彩超）三、治療效果手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后告知患者術(shù)中見(jiàn)羊水量較少，診斷羊水過(guò)少，術(shù)后患者生命體征正常，術(shù)后給予氯化鈉注射液+注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行抗炎治療，并給予縮宮素注射液促子宮收縮治療。住院第6天查房，患者無(wú)發(fā)熱，子宮復(fù)舊良好，陰道流血少，患者胃腸功能已經(jīng)恢復(fù)，無(wú)腸脹氣和腸梗阻現(xiàn)象，復(fù)查血常規(guī)正常，腹部傷口愈合好，給予當(dāng)日出院。四、注意事項(xiàng)很高興患者成功妊娠，手術(shù)后主要是預(yù)防產(chǎn)褥期感染、腹部傷口感染，因此要注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤換衛(wèi)生巾或者護(hù)墊，注意清洗。產(chǎn)后建議盡早行盆底康復(fù)治療，特別是產(chǎn)后1年內(nèi)治療效果最好，避免產(chǎn)后漏尿、子宮脫垂等情況出現(xiàn)。術(shù)后應(yīng)注意休息，建議患者家屬幫助分擔(dān)帶孩子的任務(wù)。此外，產(chǎn)后的患者易產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁等心理疾病，患者家屬應(yīng)予以理解，注意患者情緒保護(hù)。產(chǎn)后鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，注意避孕，再次妊娠必須間隔18個(gè)月以上。五、個(gè)人感悟孕期做好定期產(chǎn)檢喝中藥，特別是到了孕晚期，因?yàn)獒t(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒情況、宮縮情況、羊水情況、妊娠合并癥等來(lái)具體安排住院時(shí)間。由于該患者未遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)了最佳住院催產(chǎn)的時(shí)間，并由于過(guò)期妊娠胎盤(pán)功能減退，導(dǎo)致羊水過(guò)少，甚至引發(fā)胎兒輕度缺氧，而醫(yī)生及時(shí)給予剖宮產(chǎn)終止妊娠，才保證了母子平安。所以，通過(guò)上述病例提醒我們，妊娠期間定期產(chǎn)檢，如有不適立即就醫(yī)。
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院 閱讀量： 3524
平日月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩者，稱(chēng)為過(guò)期妊娠。妊娠周數(shù)以末次月經(jīng)第1日開(kāi)始計(jì)算，平時(shí)月經(jīng)規(guī)則、周期為28-30日的孕婦停經(jīng)≥42周尚未分娩，可診斷為過(guò)期妊娠。若月經(jīng)周期超過(guò)30日，應(yīng)酌情順延。由于孕婦體內(nèi)雌、孕激素比例失調(diào)，或胎兒畸形，出現(xiàn)無(wú)腦兒可導(dǎo)致過(guò)期妊娠。另外，過(guò)期妊娠與胎兒腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足有關(guān)，同時(shí)遺傳因素也可引起過(guò)期妊娠。過(guò)期妊娠對(duì)胎兒和母體均有很大影響，圍產(chǎn)兒易患胎兒過(guò)熟綜合征、胎兒窘迫、胎糞吸入綜合征、新生兒窒息及巨大胎兒等，同時(shí)易導(dǎo)致母體產(chǎn)程延長(zhǎng)、難產(chǎn)率增高，使手術(shù)產(chǎn)率及母體產(chǎn)傷明顯增加。因此，在妊娠41周以后即應(yīng)考慮終止妊娠，盡量避免過(guò)期妊娠。若妊娠41周后無(wú)任何并發(fā)癥，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少等，可密切觀察，給予引產(chǎn)終止妊娠。終止妊娠的方式應(yīng)根據(jù)胎兒安危狀況、胎兒大小、宮頸成熟度綜合分析，恰當(dāng)選擇。
作者：周明芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 閱讀量： 3555
平日月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩者，稱(chēng)為過(guò)期妊娠。妊娠周數(shù)以末次月經(jīng)第1日開(kāi)始計(jì)算，平時(shí)月經(jīng)規(guī)則、周期為28-30日的孕婦停經(jīng)≥42周尚未分娩，可診斷為過(guò)期妊娠。若月經(jīng)周期超過(guò)30日，應(yīng)酌情順延。由于孕婦體內(nèi)雌、孕激素比例失調(diào)，或胎兒畸形，出現(xiàn)無(wú)腦兒可導(dǎo)致過(guò)期妊娠。另外，過(guò)期妊娠與胎兒腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足有關(guān)，同時(shí)遺傳因素也可引起過(guò)期妊娠。過(guò)期妊娠對(duì)胎兒和母體均有很大影響，圍產(chǎn)兒易患胎兒過(guò)熟綜合征、胎兒窘迫、胎糞吸入綜合征、新生兒窒息及巨大胎兒等，同時(shí)易導(dǎo)致母體產(chǎn)程延長(zhǎng)、難產(chǎn)率增高，使手術(shù)產(chǎn)率及母體產(chǎn)傷明顯增加。因此，在妊娠41周以后即應(yīng)考慮終止妊娠，盡量避免過(guò)期妊娠。若妊娠41周后無(wú)任何并發(fā)癥，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少等，可密切觀察，給予引產(chǎn)終止妊娠。終止妊娠的方式應(yīng)根據(jù)胎兒安危狀況、胎兒大小、宮頸成熟度綜合分析，恰當(dāng)選擇。
作者：劉冬娥 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3575
懷孕之后幾乎所有孕媽媽都知道“媽媽腹中呆一天，勝過(guò)外面長(zhǎng)三天”，在37周前提前出生對(duì)胎兒是有一定影響的。但是有些孕媽媽在預(yù)產(chǎn)期過(guò)了很久也不愿意去醫(yī)院引產(chǎn)。也是對(duì)寶寶有影響的?！ 恼Ｈ焉锏慕嵌葋?lái)說(shuō)，孕37周至孕42周前出生的新生兒稱(chēng)為足月兒。而42周及以上未娩出者稱(chēng)為過(guò)期妊娠。過(guò)期妊娠對(duì)于圍產(chǎn)兒的死亡率、患病率及剖宮產(chǎn)率大大增加，并隨著妊娠時(shí)間的增長(zhǎng)而增加。 妊娠延遲甚至過(guò)期妊娠對(duì)胎兒沒(méi)有任何好處。 最常表現(xiàn)為胎盤(pán)老化。胎盤(pán)是母體與胎兒的聯(lián)系。母體通過(guò)胎盤(pán)向?qū)殞毺峁I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，及代謝寶寶的代謝產(chǎn)物。胎盤(pán)老化使孕媽媽與寶寶之間的營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)化能力降低，輕度的胎盤(pán)老化可代償，而嚴(yán)重的胎盤(pán)老化會(huì)造成胎兒宮內(nèi)缺氧，甚至胎死宮內(nèi)。 羊水減少是胎盤(pán)老化的另一表現(xiàn)。羊水是胎兒在娩出過(guò)程中強(qiáng)烈宮縮的保護(hù)緩沖劑，羊水過(guò)少使在宮縮期寶寶直接接受子宮的壓迫，造成胎兒受壓缺氧?！ ∵^(guò)期妊娠使得寶寶胎頭顱骨變硬，可塑性降低，在胎兒娩出過(guò)程中容易發(fā)生難產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，增加剖宮產(chǎn)幾率?！ ∫坏┌l(fā)生過(guò)期妊娠的孕媽媽?zhuān)紫群怂阍兄苁欠裾_，再行超聲查看羊水及胎盤(pán)功能，選擇合適的方法適時(shí)終止妊娠。
作者：張露 山東省立醫(yī)院 閱讀量： 4273
分娩是女性一個(gè)正常的生理過(guò)程，分娩提前或者延后預(yù)產(chǎn)期二周都是正常的，但超過(guò)預(yù)產(chǎn)期二周還不能正常的分娩，那么就是屬于過(guò)期妊娠了?！ ∵^(guò)期妊娠顯然對(duì)于母子健康是存在一定的危害的。其危害主要有： 一、容易出現(xiàn)難產(chǎn)，這是因?yàn)槿焉飼r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)４２周以后，羊水量就會(huì)慢慢開(kāi)始變少，到后來(lái)就會(huì)不足100毫升。羊水過(guò)少的后果就是會(huì)在分娩時(shí)造成宮口開(kāi)張緩慢，第一產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)，易出現(xiàn)難產(chǎn)?！ 《?、容易造成寶寶夭折，過(guò)期妊娠會(huì)使胎盤(pán)老化，功能減退，直接后果就是胎盤(pán)供給胎兒的氧氣量減少，有可能讓胎兒因缺氧而造成宮內(nèi)死亡?！ ∪?、造成胎兒營(yíng)養(yǎng)不良，過(guò)期妊娠導(dǎo)致的胎盤(pán)老化、功能下降的另一個(gè)后果就是胎兒從胎盤(pán)中獲得的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)明顯減少，容易造成胎兒營(yíng)養(yǎng)不良?！ ∷摹⒃黾有律鷥翰l(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，過(guò)期妊娠所生的新生兒患病率，會(huì)明顯的高于正常分娩的孩子。 過(guò)期妊娠有這么多的危害，那么如何做才可以避免過(guò)期妊娠呢？ 一、準(zhǔn)確的推測(cè)出自己的預(yù)產(chǎn)期，懷孕時(shí)間是從未次月經(jīng)之日起開(kāi)始計(jì)算的，也就是說(shuō)最后一次月經(jīng)時(shí)間，一定要掌握好，在孕前最好是能夠調(diào)理一下月經(jīng)，規(guī)律的月經(jīng)才有助于推算預(yù)產(chǎn)期的時(shí)間?！ 《?、懷孕后一定要做好定期孕檢工作，在孕六周做第一次孕檢，然后建檔立卡，按時(shí)做好定期孕檢工作，時(shí)刻關(guān)注胎兒的發(fā)育變化?！ ∪⒃谠?7周以后，每周都需要做好產(chǎn)前檢查工作，查看胎兒的變化情況。看是否有產(chǎn)前征兆，如果超過(guò)預(yù)產(chǎn)期一周，還沒(méi)有生產(chǎn)的跡象，一定要去醫(yī)院好好的檢查一下，讓醫(yī)生根據(jù)胎兒大小、羊水含量、測(cè)定胎盤(pán)功能、胎兒成熟度或者通過(guò)“B超”來(lái)診斷你是不是屬于過(guò)期妊娠?！ ∪绻嬖谶^(guò)期妊娠的問(wèn)題，一定要及早的處理，如果無(wú)法繼續(xù)正常的妊娠，可能是需要引產(chǎn)的，一定要保證孩子的健康。
作者：付貴明 威縣第二人民醫(yī)院 閱讀量： 25867
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科
