十二指腸炎
掛號(hào)科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：食道
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：上腹部疼痛、惡心
相關(guān)疾?。?/strong> 慢性淺表性胃炎 慢性闌尾炎 慢性結(jié)腸炎
相關(guān)檢查：血胃泌素測(cè)定、鋇餐
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：思密達(dá)、蓋胃平
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（3000-8000元）
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十二指腸的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能
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賈百靈
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十二指腸球炎治療
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ERCP手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
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十二指腸球炎吃什么藥
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十二指腸炎怎么治
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十二指腸炎怎么調(diào)理
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十二指腸炎可以自愈嗎
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牛凌云
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十二指腸球炎的治療方法有哪些
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王青山（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者男，72歲，自訴左上腹持續(xù)性疼痛2天，伴有惡心、嘔吐、反酸、乏力，為求進(jìn)一步治療來(lái)我院就診，經(jīng)相關(guān)檢查后明確診斷為十二指腸炎，采取抑酸、促胃動(dòng)力、保護(hù)胃黏膜的藥物治療后，患者不適癥狀消失，病情得以控制，住院5天準(zhǔn)予出院?！净拘畔ⅰ磕?、72歲【疾病類型】十二指腸炎【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2015年5月【治療方案】靜脈滴注（疏血通注射液）+口服藥物（泮托拉唑鈉腸溶膠囊、蘭索拉唑膠囊、甲氧氯普胺片、枸櫞酸莫沙必利片、鋁鎂二甲硅油咀嚼片）【治療周期】住院治療5天，定期復(fù)查【治療效果】腹痛、惡心、嘔吐、反酸癥狀消失，病情穩(wěn)定一、初次面診患者男，72歲，既往有冠心病搭橋手術(shù)史、高血壓病史，長(zhǎng)年吸煙。本次就診自述出現(xiàn)上腹痛2天，為左上腹持續(xù)性疼痛，無(wú)其他部位放射痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)黏液，亦伴有反酸、乏力。查體可見生命體征正常，腹平軟，左上腹壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未及，腸鳴音正常，血淀粉酶、尿淀粉酶示正常。完善胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)存在十二指腸黏膜紅腫，有滲出物，觸碰可出血，存在點(diǎn)狀糜爛，取黏膜活檢，可見大量炎性細(xì)胞，存在胃上皮化生，提示十二指腸炎。故以十二指腸炎收治入院。二、治療經(jīng)過患者入院后積極配合完善相關(guān)檢查，在與其溝通病情時(shí)發(fā)現(xiàn)患者情緒略顯焦慮、擔(dān)憂，我告知患者此次發(fā)病是因十二指腸炎所致，經(jīng)治療后腹痛不適的癥狀可隨之緩解，患者表示理解并愿意配合治療。遂采取藥物進(jìn)行抑酸、促胃動(dòng)力、保護(hù)胃黏膜的治療。囑患者服用泮托拉唑鈉腸溶膠囊、蘭索拉唑膠囊，來(lái)抑制胃酸分泌，服用甲氧氯普胺片、枸櫞酸莫沙必利片以促進(jìn)胃腸動(dòng)力，鋁鎂二甲硅油咀嚼片以中和胃酸、保護(hù)胃黏膜，使用疏血通注射液以改善循環(huán)。并囑其治療期間進(jìn)食清淡流質(zhì)飲食，適量飲水。三、治療效果患者入院用藥治療3日后，腹痛、惡性癥狀逐漸緩解，未再發(fā)生嘔吐，至住院第5日，患者無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱，查體神志清，精神可，雙肺呼吸音清，心律齊，腹部壓痛消失，無(wú)反跳痛。準(zhǔn)其出院，并囑其歸家后繼續(xù)口服枸櫞酸莫沙必利片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊，1周后復(fù)查，復(fù)診時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常，胃鏡檢查見十二指腸炎癥區(qū)域紅腫消退，進(jìn)入恢復(fù)期。四、注意事項(xiàng)患者經(jīng)過治療后不適癥狀消失，初入院時(shí)擔(dān)憂、焦慮的情緒也隨之散去，我也感到十分開心，同時(shí)叮囑患者歸家后還需注意以下事項(xiàng)：1、歸家后注意休息，保證足夠的睡眠。飲食基本恢復(fù)后，可適當(dāng)開始進(jìn)行體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；2、注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食不潔食物，避免腸道感染，勿過多食用辛辣刺激、油膩食物，注意低鹽低脂飲食；3、治療期間若出現(xiàn)輕微腹痛，可采取轉(zhuǎn)移注意力的方式來(lái)減輕，如聽音樂、與朋友交流等。五、個(gè)人感悟本病例患者存在長(zhǎng)年吸煙史，煙草中的部分物質(zhì)會(huì)使胃腸血管收縮痙攣，導(dǎo)致胃腸血流減少，血液循環(huán)緩慢，降低了胃腸抵擋疾病的能力，使得胃腸黏膜屏障受損，故長(zhǎng)年吸煙可能為該患者出現(xiàn)十二指腸炎的原因之一，在此也提醒大家，吸煙不僅對(duì)肺部有損害，對(duì)腸道也有較大損害，倡導(dǎo)大家盡量戒煙，也避免經(jīng)常身處二手煙彌漫的環(huán)境中。
作者：關(guān)琳 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4118
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：一位86歲的女性患者，自訴1天前無(wú)明顯誘因開始出現(xiàn)上腹灼痛，伴惡心、嘔吐多次就診，根據(jù)癥狀及CT檢查、胃鏡檢查，明確診斷為十二指腸炎，入院給予藥物治療，起到抑酸、抗感染、保護(hù)胃黏膜、補(bǔ)液的作用，5天后患者不適癥狀消失，病情得以控制，準(zhǔn)予出院?！净拘畔ⅰ颗?、86歲【疾病類型】十二指腸炎【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2019年8月【治療方案】口服藥物（雷貝拉唑鈉腸溶片、頭孢克肟顆粒、鋁鎂二甲硅油咀嚼片、硝苯地平緩釋片）+靜脈注射（葡萄糖氯化鈉注射液）【治療周期】住院治療5天，1個(gè)月后復(fù)查【治療效果】腹痛、惡心、嘔吐癥狀消失，病情穩(wěn)定一、初次面診患者女，86歲，1天前無(wú)明顯誘因開始出現(xiàn)上腹灼痛，無(wú)放射痛，伴惡心、嘔吐多次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)血絲、血凝塊，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)心慌、胸悶、腹瀉，無(wú)肛門停止排氣、排便，就診于我院急診科，查體見血壓偏高，為180/100mmHg，神志清，精神欠佳，腹軟，劍突下壓痛，無(wú)反跳痛，血常規(guī)檢查示白細(xì)胞偏高，行CT檢查示十二指腸腸壁增厚并有滲出液，考慮存在炎性病變。結(jié)合癥狀及檢查，考慮腹痛主要為十二指腸炎導(dǎo)致，遂以十二指腸炎為主要診斷，伴有高血壓病、冠心病收治入院。二、治療經(jīng)過與患者溝通病情，針對(duì)其病情需給予抑酸、抗感染、保護(hù)胃黏膜、補(bǔ)液、降壓的治療方案，患者表示理解并愿意配合治療。遂囑患者口服雷貝拉唑鈉腸溶片，可以抑制胃酸分泌從而緩解腹痛癥狀，給予頭孢克肟顆粒，進(jìn)行抗感染治療，控制腸道炎癥發(fā)展。同時(shí)使用鋁鎂二甲硅油咀嚼片，具有保護(hù)胃黏膜的作用，并給予葡萄糖氯化鈉注射液，以補(bǔ)充體液維持水電解質(zhì)平衡，針對(duì)其血壓較高的情況，囑其口服硝苯地平緩釋片。以降壓治療。三、治療效果給予降壓、抗炎、補(bǔ)液支持等治療后，患者腹痛緩解，入院第3天，已未再出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，食欲稍有增加，可進(jìn)食一定流食與半流食，大小便無(wú)明顯變化，體重?zé)o明顯變化。至住院第5天，患者腹痛基本消失，準(zhǔn)予出院，囑其歸家后繼續(xù)口服雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁鎂二甲硅油咀嚼片、硝苯地平緩釋片，1月后復(fù)診，未訴特殊不適，血壓控制良好，胃鏡檢查見十二指腸壁增厚水腫消退，已進(jìn)入炎癥緩解期。四、注意事項(xiàng)患者在我院經(jīng)過為期5天的治療后，腹痛癥狀得到緩解，我也感到十分開心。為了患者可以得到更好的恢復(fù)，我叮囑她還需注意以下事項(xiàng)：1、長(zhǎng)期的高血壓對(duì)胃腸供血不利，需控制血壓，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可擅自停藥，定期監(jiān)測(cè)血壓，如有異常及時(shí)就醫(yī)；2、病情穩(wěn)定后可以適當(dāng)活動(dòng)，如散步、太極拳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飯后半小時(shí)后可按摩腹部，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免便秘；3、飲食上以低鹽低脂飲食為主，勿食辛辣刺激，勿飲酒，避免空腹時(shí)間過長(zhǎng)，但也不可進(jìn)食過飽。五、個(gè)人感悟本病例患者存在冠心病、高血壓病史，此次出現(xiàn)嘔吐及上腹部的放射性灼痛，還是很讓人擔(dān)心的，我們?cè)谠\斷中應(yīng)警惕其出現(xiàn)心梗、顱內(nèi)高壓等情況，幸而經(jīng)過檢查，是十二指腸炎所致，經(jīng)治療后有效控制病情發(fā)展。該患者血壓過高，也可在一定程度上加重十二指腸炎惡心、嘔吐的癥狀，我提醒患者在今后的生活中，依然不能掉以輕心，若有惡心、腹痛、頭暈等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
作者：關(guān)琳 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4888
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本篇病例患者為男性，年齡66歲。因臍周隱痛20天，癥狀持續(xù)加重而來(lái)醫(yī)院就診，根據(jù)癥狀及腹腔CT、胃鏡檢查，明確診斷為十二指腸炎，采取驅(qū)蟲、抑酸、保護(hù)胃黏膜的藥物治療后，患者腹痛、乏力、食欲不振癥狀逐漸消失，病情得以控制，住院5天準(zhǔn)予出院?！净拘畔ⅰ磕?、66歲【疾病類型】十二指腸炎【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2019年1月【治療方案】口服藥物（阿苯達(dá)唑片、雷貝拉唑鈉腸溶片、蓽鈴胃痛顆粒、脂必泰膠囊）【治療周期】住院治療5天，長(zhǎng)期隨訪【治療效果】腹痛、乏力、食欲不振癥狀消失，病情穩(wěn)定一、初次面診患者男，66歲，既往體健，于20天前出現(xiàn)腹部脹痛，持續(xù)存在，臍周明顯，因癥狀持續(xù)加重，伴有乏力、食欲不振來(lái)診，自述病情發(fā)作前曾誤飲過河水，查體見血壓偏高，為150/100mmHg。神志清，精神可，腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，墨菲征陰性，肝脾肋下未觸及，門診以腹痛原因待查收治入院，患者入院后積極完善腹腔CT檢查，腸道未見器質(zhì)性病變，胃鏡檢查見十二指腸黏膜皺襞粗大，有炎性分泌物，有充血，提示十二指腸炎。根據(jù)癥狀及檢查，明確診斷為十二指腸炎，不排除鉤蟲病。二、治療經(jīng)過與患者溝通病情，目前考慮主要是十二指腸炎導(dǎo)致的功能性腹痛，也可能存在鉤蟲病，需采取藥物進(jìn)行驅(qū)蟲、抑酸、促胃動(dòng)力、保護(hù)胃黏膜治療，患者理解用藥方法及注意事項(xiàng)后，表示同意并配合治療。遂予以口服藥物阿苯達(dá)唑片，進(jìn)行驅(qū)蟲治療，給予雷貝拉唑鈉腸溶片以抑制胃酸分泌，使用蓽鈴胃痛顆粒以和胃止痛，并囑其服用脂必泰膠囊以健脾和胃，減輕腹脹、腹痛的癥狀。在藥物治療期間，告知其飲食清淡，以流質(zhì)飲食為主。三、治療效果患者入院用藥治療2日后，腹痛、惡心、嘔吐、反酸癥狀逐漸緩解，用藥3天后，食欲有所好轉(zhuǎn)，未再發(fā)生嘔吐、反酸，可進(jìn)稍許軟食，至住院第5日，患者腹痛癥狀消失，無(wú)腹脹、惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，食欲增加，準(zhǔn)其出院，并囑其歸家后繼續(xù)口服雷貝拉唑鈉腸溶片、蓽鈴胃痛顆粒、脂必泰膠囊，1月后復(fù)查胃鏡，見十二指腸炎癥區(qū)域縮小，黏膜原粗糙面變光滑，恢復(fù)進(jìn)展良好。四、注意事項(xiàng)患者通過用藥治療，癥狀逐漸緩解出院，我由衷為患者感到高興，同時(shí)叮囑患者歸家后還需注意以下事項(xiàng)：1、盡量以軟食為主，避免粗糙、堅(jiān)硬的食物，避免進(jìn)食有尖刺食物，并注意飲食清潔，不要吃過熱的食物等;2、注意多飲水，補(bǔ)充足夠的水分，保持大便通暢，養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，勿用力排便；3、保持情緒平和、愉快，避免緊張、焦慮、憤怒、抑郁等不良情緒刺激，對(duì)舒緩腸道平滑肌有益。五、個(gè)人感悟本病例患者經(jīng)過檢查未發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變，通過胃鏡發(fā)現(xiàn)存在十二指腸炎，自述曾誤吞過河水，可能是受鉤蟲感染導(dǎo)致十二指腸炎，鉤蟲多是通過消化道傳染，發(fā)生于飲食水不衛(wèi)生時(shí)，鉤蟲進(jìn)入胃腸道，會(huì)導(dǎo)致胃腸出現(xiàn)炎癥病變，如該患者出現(xiàn)了十二指腸炎，故在此提醒大家，注意飲食水衛(wèi)生，若在進(jìn)食不潔食水后出現(xiàn)腹痛，需及時(shí)就醫(yī)。
作者：關(guān)琳 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3302
十二指腸炎發(fā)病時(shí)單從其癥狀來(lái)看，很容易與其他消化道疾病混淆，大部分患者可表現(xiàn)為不同程度的上腹疼痛，可有饑餓后疼痛、夜間疼痛，進(jìn)食后緩解的特點(diǎn)，但也有部分患者表現(xiàn)為飽餐后疼痛加劇。另外，還可能會(huì)伴有以下癥狀：1、上腹部疼痛：上腹部或劍突處有燒灼樣或饑餓樣疼痛等，空腹時(shí)比較嚴(yán)重，進(jìn)食后可緩解，能明確指出疼痛區(qū)域；2、食欲減退：患者上腹飽脹、饑餓感消退，可出現(xiàn)不同程度的食量減少，嚴(yán)重者甚至?xí)捠?，體重也隨之減輕；3、反酸：胃液反流至口腔，常在進(jìn)食、用力、體位改變，特別是躺下或彎腰時(shí)容易發(fā)生，可能伴有膽汁、胰液的溢出；4、噯氣：俗稱打飽嗝，胃中的氣體逆行至咽喉部發(fā)出響聲的行為；5、呃逆：由于橫膈肌痙攣收縮，導(dǎo)致喉部頻頻作聲的一種行為；6、上消化道出血：可出現(xiàn)柏油樣黑便或嘔吐出咖啡色的液體。柏油樣黑便是指因?yàn)橛叙ひ?，而?dǎo)致表面發(fā)亮的糞便。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀，尤其是伴消化道出血后，患者應(yīng)到醫(yī)院就診，明確診斷后及時(shí)治療。因?yàn)槭改c炎常伴有其他消化道疾病，如慢性胃炎、肝炎，以及肝硬化、膽道疾病或慢性胰腺炎等，還可能由消化道疾病繼發(fā)而來(lái)，比如克羅恩病、腸結(jié)核、消化性潰瘍等，所以更應(yīng)及時(shí)治療原發(fā)病及繼發(fā)病，以免造成不良后果。
作者：周中銀 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 5648
十二指腸癌術(shù)后存活時(shí)間無(wú)法一概而論，早期行十二指腸根治術(shù)后，5年生存率可達(dá)25％左右。一旦錯(cuò)過手術(shù)機(jī)會(huì)，生存率將低于20％。 十二指腸癌治療效果相對(duì)較其他消化道腫瘤差，手術(shù)治愈率較低，預(yù)期生存時(shí)間因人而異。十二指腸癌早期癥狀并不明顯，發(fā)現(xiàn)困難，腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，可阻塞十二指腸，甚至發(fā)生狹窄和梗阻。如果為中期的十二指腸癌患者，其5年生存率僅有25％左右。如果錯(cuò)過手術(shù)機(jī)會(huì)，生存率將低于20％。十二指腸腺癌患者如未給予積極干預(yù)，出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，晚期將無(wú)法手術(shù)治療，綜合治療效果不佳，預(yù)期壽命通常不超1年?！ ?duì)于十二指腸癌，臨床強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以延長(zhǎng)患者生存期。
作者：萬(wàn)智勇 上海市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 11955
十二指腸潰瘍通常不會(huì)發(fā)生癌變，它是一個(gè)良性病變，但如果癥狀持續(xù)不緩解，也有一定可能引起癌變。 十二指腸潰瘍是消化科疾病常見病、多發(fā)病，多發(fā)生于十二指腸球部，一般表現(xiàn)為節(jié)律的上腹痛，尤其是饑餓的時(shí)候，常以鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛及饑餓樣不適等多種形式表現(xiàn)，并且伴有腹脹、噯氣、反酸等不適感。十二指腸潰瘍一般通過藥物干預(yù)、飲食因素控制，治療效果良好，絕大部分可以治愈。但是如果十二指腸潰瘍持續(xù)不能緩解，或者復(fù)發(fā)出現(xiàn)規(guī)律的腹痛、出血癥狀，可能有穿孔，應(yīng)高度懷疑是否有惡變的可能，需要進(jìn)行胃鏡、病理檢查，判斷是否有癌變。 日常需注意休息，飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、易消化，少食多餐，戒煙酒，不要吃辛辣、過冷、油炸等刺激性的食物。
作者：谷闊 哈爾濱市第一醫(yī)院 閱讀量： 50434
肖軍 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
消化內(nèi)科
"十二指腸球炎的癥狀主要有上腹部飽脹不適，以及反酸、噯氣、上腹部隱痛等癥狀。臨床上不同的患者可以表現(xiàn)為不同癥狀，大多數(shù)的患者主要表現(xiàn)...
萬(wàn)榮 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院
消化科
十二指腸炎好發(fā)于十二指腸球部，臨床癥狀初期為上部分隱痛或脹痛、惡心、嘔吐等，也可伴有腹脹、燒心、反酸、噯氣等，其癥狀多呈現(xiàn)周期性，以...
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河南省人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
