廣州市第一人民醫(yī)院
老年病科
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當(dāng)前醫(yī)療條件下，尚未有較好的手段治療心力衰竭，僅能通過(guò)藥物治療，臨床常用藥物有利尿劑、ACEI類(lèi)藥物等。因此，建議心臟病患者及時(shí)到醫(yī)院就診，以免病情遷延至心力衰竭狀態(tài)，預(yù)后較差。此外，若老年患者出現(xiàn)反復(fù)心絞痛發(fā)作，均通過(guò)含服硝酸甘油緩解，而未就診，長(zhǎng)此以往，可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重，出現(xiàn)堵塞，進(jìn)而出現(xiàn)心臟細(xì)胞死亡，出現(xiàn)心力衰竭癥狀，此時(shí)僅能采取藥物治療以改善癥狀。
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老年心力衰竭和通常的心力衰竭在治療的原則方面沒(méi)有太大的區(qū)別，和其他的心力衰竭治療一樣，心力衰竭... 楊志明│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/09/28播放(63642)
老年心力衰竭和通常的心力衰竭在治療的原則方面沒(méi)有太大的區(qū)別，和其他的心力衰竭治療一樣，心力衰竭...
楊志明│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/09/28播放(63642)
老年人因腦血管硬化及腦供血不足，記憶力差，病史常陳述不清，同時(shí)，因其免疫功能低下，常伴有全身多... 袁清茹│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/02/24播放(92770)
老年人因腦血管硬化及腦供血不足，記憶力差，病史常陳述不清，同時(shí)，因其免疫功能低下，常伴有全身多...
袁清茹│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/02/24播放(92770)
心力衰竭是臨床上一類(lèi)癥狀的綜合征，所以治療方法并不存在最佳，要根據(jù)心衰處于的階段進(jìn)行治療，具體... 高興麗│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/31播放(79024)
心力衰竭是臨床上一類(lèi)癥狀的綜合征，所以治療方法并不存在最佳，要根據(jù)心衰處于的階段進(jìn)行治療，具體...
高興麗│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/31播放(79024)
"心力衰竭的治療，最主要針對(duì)的是病因的治療，比方說(shuō)瓣膜性疾病，由于血流動(dòng)力學(xué)的影響導(dǎo)致心衰，只有通過(guò)改變瓣膜的情況，比方說(shuō)該換瓣膜的時(shí)候要換，這樣就可以從病因上來(lái)阻止心力衰竭的發(fā)生發(fā)展；比方說(shuō)心力衰竭是冠心病引起的，我們要通過(guò)改善心肌的血運(yùn)，才能夠?qū)π牧λソ哂兴纳?；如果心力衰竭是心肌病引起的，我們主要是要阻止心肌病發(fā)展的進(jìn)程，做一些相對(duì)應(yīng)的處理，才能夠減少心力衰竭的癥狀，延緩心力衰竭的發(fā)生的進(jìn)程。"
張輝│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/12/17收聽(tīng)(37428)
老年慢性呼吸衰竭最佳的治療，要從病因上來(lái)分析：1、如果病因在于呼吸道，要保持呼吸... 付紅│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/12/13播放(71836)
老年慢性呼吸衰竭最佳的治療，要從病因上來(lái)分析：
1、如果病因在于呼吸道，要保持呼吸...
付紅│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/12/13播放(71836)
老年疝氣患者最佳治療方法為手術(shù)治療，疝氣無(wú)法通過(guò)藥物治療或其他方式根治。無(wú)論年齡大小，疝氣最佳... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/08播放(98120)
老年疝氣患者最佳治療方法為手術(shù)治療，疝氣無(wú)法通過(guò)藥物治療或其他方式根治。無(wú)論年齡大小，疝氣最佳...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/08播放(98120)
"疝氣是常見(jiàn)的臨床疾病之一，而且好發(fā)年齡大多是老年男性。關(guān)于疝氣的治療方法，首先要判斷病人是否需要疝氣手術(shù)。如果患者長(zhǎng)期臥床，很少或者沒(méi)有能力進(jìn)行較多的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。如果出現(xiàn)腹股溝疝，不進(jìn)行疝修補(bǔ)手術(shù)也是可以的。但是這類(lèi)病人一定要注意，疝氣是否能及時(shí)還納到腹腔之內(nèi)。如果疝氣突出而不能還納時(shí)，一定要將病人送至醫(yī)院，以防止腸壞死出現(xiàn)絞窄疝的可能。對(duì)于活動(dòng)能力較強(qiáng)的老年人，疝氣依然要接受修補(bǔ)手術(shù)，通過(guò)人工或生物材料將腹壁的缺損進(jìn)行修補(bǔ)，完善腹壁功能以增加患者術(shù)后的生活質(zhì)量。對(duì)于疝氣來(lái)說(shuō)，常規(guī)的吃藥、打針以及用疝氣帶的方法，都不能對(duì)疝氣進(jìn)行根治。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/12收聽(tīng)(63956)
在臨床上，老年疝氣最佳的治療方法就是進(jìn)行手術(shù)治療。但是需要注意，這要建立在患者的身體條件允許的情況之下，所以手術(shù)之前，患者要做一系列的相關(guān)檢查，排除相關(guān)的手術(shù)禁忌癥。比如，要求患者的心、肺功能良好，而且能夠耐受麻醉，這樣患者才能進(jìn)行手術(shù)治療。在臨床上，現(xiàn)在手術(shù)治療疝氣的兩種方式為，疝氣的無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)。通常情況之下，建議患者選擇腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)。這種手術(shù)方法，對(duì)于患者的創(chuàng)傷小，而且患者術(shù)后恢復(fù)的速度特別快，術(shù)后住院時(shí)間短，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也特別少見(jiàn)，在臨床上已經(jīng)得到了十分的推廣及應(yīng)用。需要注意的是，老年人做完疝氣手術(shù)之后，必須注重保養(yǎng)，要少參加體力勞動(dòng)，而且可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，這樣患者才能健康的恢復(fù)。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/02收聽(tīng)(13522)
手術(shù)是治療老年疝氣的最佳方法。具體采取的手術(shù)方式，應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況、化驗(yàn)指標(biāo)、客觀指標(biāo)綜合... 邱軼偉│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 2023/01/20播放(73186)
手術(shù)是治療老年疝氣的最佳方法。具體采取的手術(shù)方式，應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況、化驗(yàn)指標(biāo)、客觀指標(biāo)綜合...
邱軼偉│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/01/20播放(73186)
"一般心臟科所有的疾病后期都可以發(fā)展成心力衰竭。最常見(jiàn)的是冠心病、高血壓、包括各種類(lèi)型的心肌病、嚴(yán)重的心律失常、緩慢的或快速的心律失常、心臟瓣膜病、還有心包疾病。這些病到疾病的后期都可以發(fā)展成心力衰竭。目前通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)來(lái)看，最常引起心力衰竭的病因是冠心病、高血壓。還有一些是內(nèi)分泌性的疾病，比如糖尿病，包括甲狀腺的疾病、甲亢和甲狀腺功能減退，包括貧血，這些病也可以后期引起心力衰竭。心衰還有一些誘因，平時(shí)心力衰竭心功能狀態(tài)是相對(duì)比較穩(wěn)定的，在這些誘因的狀態(tài)下，它更容易出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，比如病人最近飲食和環(huán)境的變化，最近暴飲暴食，鹽的攝入量增加或輸液量過(guò)大或情緒過(guò)于激動(dòng)、勞累，還有一些感染，比如肺部感染的誘發(fā)、快速心律失常的誘發(fā)、近期沒(méi)有控制好的高血壓都可以誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生。"
張妮│北京醫(yī)院
2017/09/01收聽(tīng)(68518)
隨著老齡化增加，心血管疾病發(fā)生率增加。國(guó)家進(jìn)入老齡社會(huì)后，隨著生命延長(zhǎng)，老年心力衰竭發(fā)生率比較... 王國(guó)恩│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/29播放(51216)
隨著老齡化增加，心血管疾病發(fā)生率增加。國(guó)家進(jìn)入老齡社會(huì)后，隨著生命延長(zhǎng)，老年心力衰竭發(fā)生率比較...
王國(guó)恩│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/29播放(51216)
老年心力衰竭治療的三大基石是利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管，而心力衰竭循環(huán)負(fù)荷高是很重要的原因，所以患者要... 王國(guó)恩│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/29播放(91988)
老年心力衰竭治療的三大基石是利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管，而心力衰竭循環(huán)負(fù)荷高是很重要的原因，所以患者要...
2023/04/29播放(91988)
老年心衰患者，從健康狀態(tài)發(fā)展為終末期，嚴(yán)重時(shí)甚至需心臟移植，大概分為四個(gè)時(shí)期，具體如下： 袁清茹│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/09/08播放(65978)
老年心衰患者，從健康狀態(tài)發(fā)展為終末期，嚴(yán)重時(shí)甚至需心臟移植，大概分為四個(gè)時(shí)期，具體如下：
2023/09/08播放(65978)
老年心衰的并發(fā)癥如下：1、腎功能不全：老年人心衰時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)心衰、腎衰。腎衰一旦發(fā)... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/15播放(71190)
老年心衰的并發(fā)癥如下：1、腎功能不全：老年人心衰時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)心衰、腎衰。腎衰一旦發(fā)...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/15播放(71190)
"老年人的心力衰竭有別于年輕人的心力衰竭，主要表現(xiàn)在起病比較隱匿、發(fā)展緩慢，心臟超聲通常一部分的心衰病人，可能心臟功能是正常的，看到的會(huì)是左室舒張功能減退。早期的心力衰竭可能會(huì)表現(xiàn)活動(dòng)耐量下降，比如說(shuō)日常活動(dòng)，在家里做家務(wù)的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一些力不從心的表現(xiàn)。胸悶、氣短、憋氣、心慌，可能逐漸情況會(huì)越來(lái)越重，走兩步就喘?？梢赃M(jìn)行一個(gè)六分鐘步行試驗(yàn)，六分鐘步行試驗(yàn)，走六分鐘，如果是小于150米，心功能就是有所下降的，屬于病情的逐漸加重，可能后期不能勝任任何的日常活動(dòng)，坐著可能都會(huì)出現(xiàn)憋氣、胸悶、喘的癥狀，到最后更嚴(yán)重就是完全不能平躺，需要抬高床頭。除此之外還會(huì)有些其他的表現(xiàn)，比如有體內(nèi)的水鈉潴留、出現(xiàn)體重的增加、雙下肢的浮腫、尿量減少，胃腸淤血會(huì)出現(xiàn)胃口差，一般如果是老人出現(xiàn)了這些情況，應(yīng)該是及時(shí)到醫(yī)院去就診。"
2020/04/07收聽(tīng)(52580)
"老年心力衰竭的原因有哪些？心衰的原因，主要是引起高血壓性的心臟病。第二個(gè)就是冠心病可以引起心力衰竭。第三個(gè)就是心臟瓣膜病也可以引起心力衰竭。首先老年人高血壓非常的常見(jiàn)，50%的老年人可能會(huì)有高血壓。高血壓時(shí)間長(zhǎng)了，心臟的負(fù)擔(dān)就會(huì)增加，可能出現(xiàn)心肌的肥厚、心腔的擴(kuò)大、出現(xiàn)心功能的下降。第二個(gè)就是冠心病。冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了狹窄，形成了冠脈的供血不足，可能會(huì)出現(xiàn)缺血性的心肌病，這也是心力衰竭的很重要的因素。老年人瓣膜的老化也是非常的明顯，北方比南方要更加常見(jiàn)一些，一旦瓣膜出現(xiàn)退行性的改變，特別是主動(dòng)脈瓣膜，如果退行性的改變影響泵血的功能，也會(huì)容易出現(xiàn)心力衰竭。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2018/06/26收聽(tīng)(89538)
"老年患者如果存在心力衰竭，建議可以先口服藥物治療，尤其對(duì)于慢性心衰的患者。建議患者可以口服螺內(nèi)酯、培哚普利、美托洛爾，這三種藥物為治療心衰的金三角用藥。如果患者在心衰的同時(shí)，伴有心房纖顫，也可以結(jié)合口服地高辛這類(lèi)藥物進(jìn)一步控制心室率。果應(yīng)用以上藥物，心衰的癥狀仍然沒(méi)有得到有效的緩解，必要的時(shí)候建議患者還可以把培哚普利之類(lèi)的藥物換成沙庫(kù)巴曲纈沙坦。如果患者服用美托洛爾以及地高辛后，心率仍然控制不佳，患者為竇性心律，必要時(shí)還可以聯(lián)合口服伊伐布雷定等藥物，有助于進(jìn)一步的改善心衰癥狀。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/30收聽(tīng)(86668)
老年心力衰竭，如果是原因可以去除的心力衰竭，還可以獲得預(yù)期壽命。老年心力衰竭的原因包括高血壓、... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/26播放(45422)
老年心力衰竭，如果是原因可以去除的心力衰竭，還可以獲得預(yù)期壽命。老年心力衰竭的原因包括高血壓、...
2023/05/26播放(45422)
"心力衰竭又叫心功能不全，是由于各種疾病導(dǎo)致的心臟收縮、舒張功能的減退，而有些疾病，比如冠心病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎以及心肌病，都可能造成心力衰竭。一旦出現(xiàn)心力衰竭，需要積極的治療。在治療原發(fā)病的同時(shí)，比如心臟瓣膜病，要給予人工瓣膜的置換；冠心病要給予冠脈支架植入、外科搭橋手術(shù)；而爆發(fā)性心肌炎，可以給予IABP、ECMO緩解病情。另外，還要給予強(qiáng)心、利尿以及營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物治療心力衰竭，比如米力農(nóng)、新活素、地高辛、螺內(nèi)酯等藥物，都可以緩解心力衰竭的癥狀。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/07收聽(tīng)(70148)
"心力衰竭的治療方法有以下三個(gè)方面。第一，一般性的治療。心衰的患者要絕對(duì)臥床休息，限制體力活動(dòng)，特別是在急性期要絕對(duì)臥床休息，限制體力活動(dòng)，減少鈉鹽的攝入，減少水的攝入。第二，心力衰竭的藥物治療。慢性心功能不全的基本治療方案有“金三角”的概念，可明顯改善預(yù)后?！敖鹑恰钡母拍畎ㄑ芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，也就是我們所說(shuō)的ACEI藥物。第二個(gè)是β受體阻滯劑，比如說(shuō)倍他洛克。第三個(gè)是醛固酮受體拮抗劑，螺內(nèi)酯等聯(lián)合應(yīng)用。改善癥狀的藥物主要有利尿劑以及地高辛等。第三個(gè)治療方式是非藥物的治療。包括近十幾年出現(xiàn)的心臟再同步化治療，安置輔助裝置，心臟移植以及細(xì)胞替代治療等等。"
劉玥│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/08/30收聽(tīng)(86028)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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河南省直第三人民醫(yī)院 熊會(huì)玲
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京煤集團(tuán)總院 李利軍
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浙江省中醫(yī)院 楊兵生
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