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    急性主動(dòng)脈夾層怎么治療

    2023-03-21 10:47

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    急性主動(dòng)脈夾層應(yīng)在控制血壓的基礎(chǔ)上,可以采用開(kāi)刀手術(shù)或者介入手術(shù),而開(kāi)刀手術(shù)多適用主動(dòng)脈A型夾層,而對(duì)于B型夾層往往多采用腔內(nèi)治療的方法,即介入手術(shù)。
    對(duì)于A型夾層,可以采用急診開(kāi)刀進(jìn)行人工血管置換術(shù),但是術(shù)后出血較多,切口感染,以及往往會(huì)發(fā)生心臟填塞,以及心律失常等嚴(yán)重的并發(fā)癥,患者死亡率相對(duì)較高。
    對(duì)于B型夾層,可以采用主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù),使用覆膜支架可以很好的覆蓋破口,而完成手術(shù)。但是對(duì)于急性主動(dòng)脈夾層是否需要急診進(jìn)行腔內(nèi)修復(fù)術(shù),現(xiàn)在在醫(yī)學(xué)界存在著爭(zhēng)議,有些醫(yī)生認(rèn)為對(duì)于急性主動(dòng)脈夾層,如果過(guò)早得實(shí)行腔內(nèi)修復(fù),放入支架后可能會(huì)造成夾層的逆撕而發(fā)生A型夾層,嚴(yán)重的還可以導(dǎo)致夾層破裂出血
    。還有一部分醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)該待急性期過(guò)后,待血管水腫期過(guò)后,再給予腔內(nèi)修復(fù)。當(dāng)然具體情況要根據(jù)患者的狀態(tài),以及臨床醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。

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