血壓180mmHg降不下來，要進(jìn)一步查找引起血壓高的原因，根據(jù)原因進(jìn)行相應(yīng)的治療和處理，主要情況如下：
1、繼發(fā)性高血壓：可能是腎性高血壓、腎血管性高血壓，這兩種繼發(fā)性高血壓，應(yīng)該行腎臟彩超、腎動(dòng)脈的CT檢查，明確的查找原因。還有可能是原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、以及皮質(zhì)醇增多癥，可以通過化驗(yàn)血、超聲、CT可以明確診斷，如果有醛固酮增多，或者兒茶酚胺以及皮質(zhì)醇增多，需要給予相應(yīng)的口服藥物治療，血壓就可以下降。如果是主動(dòng)脈縮窄，可以做大動(dòng)脈CT，進(jìn)行手術(shù)治療，也可以使血壓下降。
2、原發(fā)性因素：血壓升高，降不下來的原因可能是飲食，比如高鹽飲食，一定要控制鈉鹽的攝入。也有可能是精神應(yīng)激，如果血壓特別高，應(yīng)該保持心理平靜、情緒穩(wěn)定，如果過多吸煙，應(yīng)該戒煙，體重增加也是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素，所以要控制合適的體重。也有可能是使用升高血壓的藥物導(dǎo)致，如果有睡眠呼吸暫停綜合癥，要積極治療。
通過上述方式，可以找到引起血壓升高的原因，對(duì)癥治療之后，血壓可能會(huì)下降。
