小便中蛋白質(zhì)高，首先我們要復(fù)查尿常規(guī)，必要的時候行24小時尿蛋白定量，來明確是否存在蛋白尿的情況。如果有蛋白尿，最重要的是需要對蛋白尿的原因進(jìn)行尋找，明確蛋白尿的原因以后則根據(jù)病因的不同予以處理的方式也不相同。蛋白尿的病因可分為生理性的、病理性的。生理性的蛋白尿往往是在機(jī)體的劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、寒冷、精神緊張、交感神經(jīng)興奮以及血管活性，藥物的刺激下可以導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。這一類蛋白尿?qū)τ诿谀蛳到y(tǒng)是沒有任何影響的，蛋白尿的出現(xiàn)也是暫時的，程度也比較輕，持續(xù)時間較短。當(dāng)我們把誘因解除以后，蛋白尿一般可自行消失。
病理性的蛋白尿往往見于各種腎臟和腎外疾病導(dǎo)致的蛋白尿，如腎小球性的蛋白尿，往往見于各種原發(fā)性和繼發(fā)性的腎小球損害性疾病，腎小管性蛋白尿往往見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎移植術(shù)后腎小管酸中毒等。混合性蛋白尿是指腎小球和腎小管同時受損導(dǎo)致蛋白尿，也見于各種腎臟疾病，以及影響到腎臟的全身性疾病，像糖尿病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。溢出性的蛋白尿是指血漿中出現(xiàn)的蛋白質(zhì)超過了腎小管的重吸收能力，這一類往往見于溶血性貧血、擠壓綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等。假性蛋白尿，更多見于感染性疾病。所以針對病因的不同，我們要采取不同的治療方案。
