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徐東
副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

干部病房

怎樣排除冠心病

2023-08-09 03:33

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01:15

語(yǔ)音內(nèi)容

排除冠心病，要詢問(wèn)患者有沒(méi)有心肌缺血的癥狀，如心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短等。癥狀發(fā)作與活動(dòng)和情緒激動(dòng)有沒(méi)有相關(guān)性，癥狀發(fā)作持續(xù)的時(shí)間，如果是心絞痛，時(shí)間不會(huì)超過(guò)15分鐘，休息和含服硝酸甘油可以使癥狀緩解，沒(méi)有以上情況可基本除外冠心病。結(jié)合心電圖檢查有沒(méi)有動(dòng)態(tài)的ST-T改變，即在癥狀發(fā)作時(shí)有明顯的ST段抬高或壓低。必要時(shí)可以行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)檢查，即在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中監(jiān)測(cè)心電圖。如果運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陰性，也可基本除外冠心病。如果患者仍然懷疑自身有冠心病的情況，可以進(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈血管CT或者冠狀動(dòng)脈造影，進(jìn)一步排除冠心病的診斷。

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