慢性肺炎
掛號科室： 呼吸內(nèi)科
發(fā)病部位：肺及肺系
多發(fā)人群：小兒、老年人
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：營養(yǎng)不良、佝僂病
相關(guān)疾?。?/strong> 心衰 心律失常 敗血癥
相關(guān)檢查：血常規(guī)、X線檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：青霉素、阿奇霉素
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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慢性肺炎能自愈嗎
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丁秀秀慢性肺炎如果治療得當(dāng)，可以治愈，慢性肺炎就是肺部的炎癥，慢性肺部炎癥遷延超過3個月以上，稱為慢性肺炎，主要情況是復(fù)發(fā)性和惡化，反復(fù)波動，根據(jù)患者的年齡，體質(zhì)可以呈不同的癥狀。如果治療得當(dāng)，經(jīng)過精心調(diào)治，可以治愈，主要有以下幾點：1、選擇適合的抗生素，需要做痰培養(yǎng)，有些藥物對痰培養(yǎng)有效，有些不敏感，所以選用對痰培養(yǎng)有效的敏感的藥物，達到抗菌殺菌的目的是最關(guān)鍵的；2、促進痰液的排出，選用化痰藥，盡量的促進痰液的排出；3、增強體質(zhì)，加強營養(yǎng)。慢性肺部的炎癥很消耗營養(yǎng)能量，需要優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，加強營養(yǎng)，補充足量的維生素，礦物質(zhì)，增強體質(zhì)，達到根治的目的；4、慢性肺炎飲食要清淡，避免辛辣刺激，以免誘發(fā)疾病的發(fā)生。但是清淡飲食也要注意平衡飲食，增強體質(zhì)，積極鍛煉身體，提倡有氧運動，避免感冒的發(fā)生，也是避免慢性肺炎的發(fā)作的關(guān)鍵；5、還有給予中醫(yī)配合治療，中醫(yī)治療在配合食療的同時給予補肺氣，健脾氣等，增強體質(zhì)，預(yù)防感冒復(fù)發(fā)，促進痰液的排出，可以達到中西結(jié)合治療，縮短病程。
作者：程丹 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 4314
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：本病例患者為45歲女性，于體檢時發(fā)現(xiàn)右肺中葉不張2個月，但是患者無任何不適癥狀，完善支氣管鏡、血常規(guī)等相關(guān)檢查；并給予肺部灌洗，留取灌洗液檢測病原學(xué)及取粘膜活檢，最終確認為慢性肺炎，但是由于目前患者無任何不適癥狀，因此無需藥物治療，定期門診隨訪即可?！净拘畔ⅰ颗?、45歲【疾病類型】慢性肺炎【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院【就診時間】2022年4月【治療方案】完善支氣管鏡、血常規(guī)等相關(guān)檢查；給予肺部灌洗，留取灌洗液檢測病原學(xué)及取粘膜活檢；無需藥物治療，定期門診隨訪即可【治療周期】定期門診隨訪【治療效果】已查明疾病情況，患者無不適癥狀一、初次面診患者女，45歲，體檢時發(fā)現(xiàn)肺部陰影，肺部胸片顯示右肺門區(qū)陰影，肺部CT顯示右肺中葉不張?；颊邿o咳嗽、咳痰，無發(fā)熱、胸悶、胸痛及消瘦。仔細詢問病史，患者小的時候得過肺炎，但是口服消炎藥后癥狀慢慢好轉(zhuǎn)，之后未在復(fù)查過胸片，未在醫(yī)院系統(tǒng)治療。查體發(fā)現(xiàn)：體溫：36.5℃，脈搏：88次/分，呼吸：18次/分，血壓：120/70mmHg，心率：88次/分。神清語明，口唇及皮膚無發(fā)紺，頸部未觸及腫大淋巴結(jié)，雙肺無干濕啰音；心律齊；腹部無膨隆，肝脾未觸及腫大。根據(jù)患者無任何癥狀及影像學(xué)特征，考慮慢性肺炎可能性大。二、治療經(jīng)過患者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)肺不張2個月，由于患者沒有任何癥狀，也無感染的證據(jù)，所以暫時不給與抗生素治療，而且患者既往未檢查過肺部CT，不能確定目前的病灶與原來相比較是否有進展，所以為了排除肺部的特殊慢性感染，也為了排除肺部腫瘤。建議患者完善支氣管鏡、血常規(guī)、心電圖等檢查。支氣管鏡鏡下顯示：患者氣道粘膜略充血，左肺各葉段開口通暢，右肺上葉及下葉未見異常，右肺中葉開口狹窄，并有白色分泌物附著，給予灌洗后，留取灌洗液送檢病原學(xué)及取粘膜活檢。黏膜活檢回報氣管慢性炎癥，由于未發(fā)現(xiàn)腫瘤證據(jù)。建議患者出院，定期復(fù)查肺部CT即可。三、治療效果患者就診后，無發(fā)熱、咳嗽，所以未給予任何治療，而是重點進行感染以及腫瘤的排除工作，首先進行支氣管鏡前準備，告知患者做支氣管鏡的目的和意義，讓患者盡量配合檢查診斷，取肺泡灌洗液送檢，結(jié)果未發(fā)現(xiàn)任何意義的致病菌。所以，患者目前狀態(tài)良好，無任何不適癥狀，叮囑患者定期就醫(yī)復(fù)查即可，對于病情無需過度擔(dān)心。四、注意事項很幸運患者雖然患有慢性肺炎，但是并未產(chǎn)生不適癥狀。但是仍然需要叮囑患者，如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰等不適癥狀，切勿自行亂用抗生素，防止出現(xiàn)耐藥菌以及導(dǎo)致其他部位菌群失調(diào)，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。如果在觀察過程中，右肺中葉炎癥增多，要排除繼發(fā)細菌感染，繼發(fā)結(jié)核或發(fā)生腫瘤的可能，所以必要時重新做支氣管鏡檢查，確診加重原因。生活中，適當(dāng)進行體育鍛煉，增強體質(zhì)，增強機體的抗病能力。冬春季節(jié)，應(yīng)做好防寒保暖工作，避免感冒，感冒可以使慢性炎癥加重甚至出現(xiàn)繼發(fā)感染。飲食上，推薦優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如雞蛋、牛奶、紅肉等，適當(dāng)增加營養(yǎng)，有助于提高身體素質(zhì)。五、個人感悟引發(fā)慢性肺炎的原因非常多，最常見于肺結(jié)核的患者發(fā)生肺感染，導(dǎo)致病程遷延；也可以見于病毒感染引起間質(zhì)性肺炎，導(dǎo)致的慢性肺炎；心血管疾病，如先天性心臟病或心功能不全，心臟影大壓迫肺組織，也會導(dǎo)致肺部慢性炎癥；還有免疫缺陷的患者也容易形成慢性肺炎。慢性肺炎在穩(wěn)定期與本篇患者所表現(xiàn)的一致，幾乎無咳嗽、咳痰，無發(fā)熱，無明顯疾病體征，但在免疫力低下易導(dǎo)致感染加重，出現(xiàn)咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，也容易繼發(fā)各種病原體感染，當(dāng)感染反復(fù)發(fā)作時，需要積極就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)，早治療。
作者：蘇冬菊 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 3523
慢性肺炎很多都是由于治療不徹底引起，部分是由于自身反復(fù)的出現(xiàn)下呼吸道的感染而導(dǎo)致。慢性肺炎的病人如果不在急性感染期，且沒有任何臨床癥狀的時候不需要使用藥物。因為慢性肺炎無法通過藥物治療根除，所以在病情平穩(wěn)期的時候，慢性肺炎的患者不需要用藥，只需要注意平時適當(dāng)運動，提高機體免疫力，防止感染的發(fā)生就可以。如果慢性肺炎的患者處于急性感染期就需要通過抗炎治療改善癥狀，可以選擇針對性的抗生素控制感染，從而緩解病情。
作者：何白梅 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5812
對于兒童慢性肺炎的治療，可以選擇以下3種治療方式：1、可以選擇西醫(yī)治療方案，如抗生素的應(yīng)用和霧化的吸入，抗生素就選擇青霉素或氨芐青霉素，如果對于這類藥物過敏，可以選擇頭孢類的藥物，如頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢哌酮。如果對頭孢還是過敏的情況下，可以選擇紅霉素或者林可霉素來治療。2、選擇中成藥的治療，可以用小兒止嗽丸、潤肺止嗽丸等。3、中藥湯劑治療，這個要根據(jù)把脈兒童的癥狀、舌苔、脈象來進行分癥，然后再對癥去開藥。在治療的同時護理也是很重要的，一定要保持呼吸道通暢，注意保暖、供氧，要多喝水、臥床休息，適當(dāng)?shù)臄z入足量的蛋白質(zhì)熱量和維生素。
作者：潘頻華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4032
慢性肺炎如果治療得當(dāng)，可以治愈，慢性肺炎就是肺部的炎癥，慢性遷延超過3個月以上，稱為慢性肺炎，主要情況是復(fù)發(fā)性和惡化，反復(fù)波動，根據(jù)患者的年齡，體質(zhì)可以呈不同的癥狀。如果治療得當(dāng)，經(jīng)過精心調(diào)治，可以把病治愈，主要有以下幾點：1、選擇適合的抗生素，需要做痰培養(yǎng)，有些藥物對痰培養(yǎng)有效，有些不敏感，所以選用對痰培養(yǎng)有效的敏感的藥物，達到抗菌殺菌的目的是最關(guān)鍵的；2、促進痰液的排出，選用化痰藥，盡量的促進痰液的排出；3、增強體質(zhì)，加強營養(yǎng)。慢性肺部的炎癥很消耗營養(yǎng)能量，需要優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，加強營養(yǎng)，補充足量的維生素，礦物質(zhì)，增強體質(zhì)，達到根治的目的；4、慢性肺炎飲食要清淡，避免辛辣刺激，以免誘發(fā)疾病的發(fā)生。但是清淡飲食也要注意平衡飲食，增強體質(zhì)，積極鍛煉身體，提倡有氧運動，避免感冒的發(fā)生，也是避免慢性肺炎的發(fā)作的關(guān)鍵；5、還有給予中醫(yī)配合治療，中醫(yī)治療在配合食療的同時給予補肺氣，健脾氣等，增強體質(zhì)，預(yù)防感冒復(fù)發(fā)，促進痰液的排出，可以達到中西結(jié)合治療，縮短病程。
作者：劉媛 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5414
慢性肺炎患者主要是由急性肺炎遷延不愈，沒有完全好轉(zhuǎn)，病程超過3個月以上而發(fā)生的，它的CT表現(xiàn)有以下的特點，一般可出現(xiàn)肺部有局部或者是彌漫性的病灶，病灶多種多樣，一般可出現(xiàn)干性的纖維化、鈣化的病灶，呈條索狀分布，也有呈斑片狀、點狀的鈣化陰影分布。另外，如果炎癥比較嚴重，遷延不愈，對肺組織有一定的破壞，可出現(xiàn)單個或者是多個纖維空洞的形成。此外，如果是正在炎癥的反應(yīng)期，可出現(xiàn)不同程度的肺內(nèi)積液，少量積液最多見，可出現(xiàn)膿腔，膿腔內(nèi)含有的積液表現(xiàn)為外高內(nèi)低的弧形陰影，這是積液的液平面，還可見于有不同程度的肺氣腫，這個時候可以看到病灶處含氣量增多，肺的透亮度增強。
作者：謝佳星 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4961
羅雯 副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
慢性肺炎要長期堅持治療，食用富有營養(yǎng)及維生素的食物。經(jīng)常鍛煉身體，增強機體的耐寒性，室內(nèi)勤通風(fēng)，避免呼吸道感染，如果有鼻竇炎，支氣管...
尚愚 副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
呼吸科
肺炎多為急性起病，治療周期大概在7-15天左右，無論是社區(qū)感染性肺炎還是醫(yī)院獲得性肺炎，治療周期超過一個月都應(yīng)重新評估肺炎診斷及治療...
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河南省人民醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
