巨大兒(別名：巨大胎兒)
掛號科室： 產(chǎn)科
發(fā)病部位：全腹
多發(fā)人群：孕婦
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：新生兒體重增加
相關疾?。?/strong> 妊娠合并糖尿病 早產(chǎn) 羊水異常
相關檢查：血糖、B超檢查
相關手術：剖宮產(chǎn)術
相關藥品：胰島素、地塞米松
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-30000元）
01:54
巨大兒對寶寶以后有什么影響
96271次播放5次點贊
張忠浩
01:44
為什么巨大兒智力低
11879次播放24次點贊
王志新
01:55
巨大兒長大后的危害
33111次播放59次點贊
王志新
01:39
8斤的巨大兒智力正常嗎
26054次播放85次點贊
肖娟
01:39
巨大兒對寶寶以后有什么影響
19641次播放12次點贊
肖娟
02:10
巨大兒長大后的危害
47151次播放385次點贊
劉莉
01:48
巨大兒的智力有問題嗎
29712次播放315次點贊
楊翠萍
02:21
巨大兒為什么會低血糖
42928次播放132次點贊
楊翠萍巨大兒指寶寶出生體重≥4kg，生理性巨大兒也會占到一部分，如身高比較高的孕婦分娩巨大兒，一般智力不受影響。如果妊娠合并糖尿病，而孕期血糖控制不好，特別孕晚期，孕期血糖控制又不好時，可能會引起巨大胎兒。孕早期如果血糖高，會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，或者出現(xiàn)孕晚期胎盤功能減退，有可能導致胎兒宮內(nèi)慢性缺氧，如果慢性缺氧時間長，有可能導致胎兒智力發(fā)育異常。
作者：馬玉燕 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4729
巨大兒聰不聰明要根據(jù)孩子的基因來決定，巨大兒是指孩子的體重超過4千克，但是一般不會有智力方面的問題，也不能夠直接判斷孩子聰不聰明，跟遺傳因素和其他外界環(huán)境有一定的關系。巨大兒在分娩的時候，很容易出現(xiàn)難產(chǎn)、產(chǎn)傷等各種問題，比如出現(xiàn)顱內(nèi)出血、鎖骨骨折等情況，因此需要進行相關的監(jiān)測和隨訪，當然有一部分孕婦，因為巨大兒還需要進行剖腹產(chǎn)手術終止妊娠。無論哪種分娩方式，只要沒有出現(xiàn)其他的問題，就不必擔心，跟智力沒有很大的聯(lián)系。在生長發(fā)育過程中，也不會出現(xiàn)其他的異常情況，出生后一定要注意，做好相關的檢查工作，比如進行身體檢測和腦部檢查，避免出現(xiàn)各種疾病反應。
作者：劉華衛(wèi) 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4314
目前中國巨大兒的標準為新生兒出生體重≥4kg，巨大兒發(fā)生的原因主要有以下幾個方面:1、生理性，父母身高偏高、體重偏重時可以出現(xiàn)巨大兒；2、關鍵控制孕期體重，孕期營養(yǎng)運動各個方面沒有注意時，也可能出現(xiàn)巨大兒；3、妊娠期合并部分疾病，如合并妊娠期糖尿病會發(fā)生巨大兒。在孕期產(chǎn)檢、保健方面，需要避免巨大兒的發(fā)生，目前發(fā)生巨大兒的比例比較高，據(jù)統(tǒng)計門診發(fā)生率可以達7%左右。孕前保健的目的是避免巨大兒發(fā)生，通過孕期健康教育、孕期營養(yǎng)咨詢、孕期運動指導等方面減少巨大兒發(fā)生。
作者：馬玉燕 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5738
巨大兒長大后是否正常，與是否合并出生并發(fā)癥、母親孕期有無基礎疾病、出生后養(yǎng)育環(huán)境有關。巨大兒在分娩后容易發(fā)生難產(chǎn)、顱內(nèi)出血、窒息等并發(fā)癥，這類嬰兒臨床稱為高危兒，因有腦損傷風險，需按照高危兒進行早期監(jiān)測、隨訪管理，必要時進行早期治療，使患兒回歸正常發(fā)育軌道。若未早期干預，患兒可能出現(xiàn)神經(jīng)精神方面發(fā)育障礙，如智力低下、語言發(fā)育遲緩、腦癱等。但目前研究顯示，無并發(fā)癥的巨大兒智能發(fā)育和同齡嬰兒無顯著性差異。巨大兒長大后，出現(xiàn)兒童期肥胖發(fā)病率明顯增加，嬰兒罹患代謝綜合征風險也增加。降低妊娠期糖尿病發(fā)生率，加強孕母健康教育，調(diào)整生活方式，關注兒童期健康管理，可降低子代遠期疾病負擔，減少嬰兒長大后出現(xiàn)代謝綜合征的風險。
作者：茅松 上海市第六人民醫(yī)院 閱讀量： 5130
巨大兒的危害如下：1、手術助產(chǎn)機會增加：如產(chǎn)鉗助產(chǎn)或順產(chǎn)不順利轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)；2、容易出現(xiàn)產(chǎn)傷：如臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折、顱內(nèi)出血、肩難產(chǎn)、缺氧窒息，甚至死亡等；3、出生后容易出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征或新生兒低血糖；4、容易導致母親軟產(chǎn)道裂傷、子宮破裂、尾骨骨折，增加手術助產(chǎn)、感染幾率，產(chǎn)程延長可導致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血或出血時間延長、盆底肌肉損傷，后期可能出現(xiàn)子宮脫垂。
作者：茅松 上海市第六人民醫(yī)院 閱讀量： 5283
一、什么叫巨大兒？ 各國對巨大兒的定義不同，我國目前以出生體重超過4000g作為診斷標準。 二、巨大兒的發(fā)生率 世界范圍內(nèi)嬰兒出生體重≥4000g的發(fā)生率約為9%，出生體重≥5000g的發(fā)生率約為0.1%，但不同國家之間存在很大差異。我國巨大兒的發(fā)生率在7%左右?！ ∪⒊霈F(xiàn)不良結(jié)局的風險隨巨大兒的程度而增加?！ 〕錾w重為4000-4499g，分娩異常和新生兒并發(fā)癥開始增加?！ 〕錾w重為4500-4999g，產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥進一步增加。 出生體重≥5000g，死產(chǎn)和新生兒死亡的風險增加?！ ∷摹⒕薮髢河心男┚唧w風險？ 1、對產(chǎn)婦：產(chǎn)程延長或產(chǎn)程停滯，陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗或胎吸），剖宮產(chǎn)，生殖道撕裂傷(陰道、肛門括約肌和直腸)，產(chǎn)后出血，子宮破裂等的發(fā)生率增加?！ ?、對胎兒：肩難產(chǎn)導致產(chǎn)傷(臂叢神經(jīng)損傷和骨折)或窒息的風險隨胎兒體重增加而增加?！ ?、對新生兒的風險：低血糖，呼吸系統(tǒng)問題，紅細胞增多，輕微先天性異常，增加住院以及在新生兒重癥監(jiān)護病房長時間住院(超過3日)的風險 4、在兒童期及以后的風險：肥胖、糖耐量受損、代謝綜合征、心臟重構(主動脈內(nèi)-中膜厚度和左室質(zhì)量增加) 五、分娩巨大兒的危險因素有哪些？ 1、體質(zhì)因素：例如家族特質(zhì)、男性性別、白種人等； 2、環(huán)境因素：例如母體糖尿病、孕期體重增加、母體肥胖、過期妊娠、經(jīng)產(chǎn)和妊娠早期胎盤較大； 3、可遺傳的基因變異，例如Beckwith-Wiedemann綜合征?！ ×?、如何預防巨大兒發(fā)生？ 1、糖尿病女性：調(diào)整飲食控制血糖。在糖尿病合并妊娠的孕婦中，平均血糖水平需低于5.6mmol/L，能實現(xiàn)與非糖尿病妊娠人群相當?shù)木薮髢喊l(fā)生率?！ ?、肥胖女性：在妊娠前減重，可以通過飲食、運動、行為矯正來減到標準體重。幾乎所有的減肥藥均對胎兒有不良影響，所以不應在妊娠期應用?！ ?、體重正常的女性：避免孕期增重過多，可降低巨大兒風險。
作者：郭翠梅 首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 閱讀量： 5087
山丹 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
產(chǎn)科
"雙頂徑98mm不一定是巨大兒，雙頂徑9.8cm確實有點大了，相當于40周了，而且是40周的均數(shù)加一個標準差了。什么意思？就是雙頂徑...
張玉玲 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
兒內(nèi)科
"八斤的巨大兒智力通常正常，因為正常孩子的智力與出生體重并沒有必然的聯(lián)系，并不是說體重過大就會導致出現(xiàn)智力低下，而體重達標或者是減輕...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 兒科
