急性胰腺炎
掛號科室： 急診科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關(guān)癥狀：腹痛、惡心、嘔吐
相關(guān)檢查：血常規(guī)、B超檢查
相關(guān)手術(shù)：三造口術(shù)
相關(guān)藥品：環(huán)丙沙星、頭孢噻肟
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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春節(jié)期間如何預(yù)防急性胰腺炎
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周中銀
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急性胰腺炎好了復(fù)發(fā)率高嗎
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金麗明
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急性胰腺炎首選的影像學(xué)檢查方法
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急性胰腺炎最常見的誘因
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急性胰腺炎的最典型臨床表現(xiàn)
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急性胰腺炎的表現(xiàn)
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急性胰腺炎恢復(fù)期注意事項(xiàng)
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鄧薇
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急性胰腺炎護(hù)理措施有哪些
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鄧薇（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本篇病例患者是一位65歲的女性，腹部灼痛1周，并伴有陣發(fā)性絞痛，以及惡心、嘔吐等不適癥狀，居家觀察未見好轉(zhuǎn)，故前來我院就診。經(jīng)相關(guān)檢查后確診為急性胰腺炎，并給予藥物治療，患者不適癥狀逐漸消失，住院1周后出院居家休養(yǎng)?！净拘畔ⅰ颗?、65歲【疾病類型】急性胰腺炎【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年3月【治療方案】靜脈注射（注射用生長抑素、注射用泮托拉唑鈉、注射用頭孢唑肟鈉、注射用重組人促紅素（CHO細(xì)胞）、葡萄糖氯化鈉注射液、脂肪乳注射液）【治療周期】住院治療1周，定期復(fù)查【治療效果】病情好轉(zhuǎn)，腹部灼痛癥狀消失一、初次面診患者女，65歲，有冠心病、高血壓病史。主訴上腹痛1周，疼痛性質(zhì)為灼痛，有陣發(fā)性絞痛發(fā)作，并伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，以及食欲不振、乏力等不適癥狀，但是暫無發(fā)熱，起初未引起重視，院外也未行特殊治療，因未見好轉(zhuǎn)，為求診治前來我院就診。門診查體提示腹部平軟、全腹壓痛、無反跳痛。于是行血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查，提示白細(xì)胞升高、淀粉酶（血）升高、血紅蛋白下降。于是以腹痛原因待查，疑似為急性胰腺炎收入院進(jìn)一步診斷治療。二、治療經(jīng)過入院后患者行肝膽胰脾CT平掃，提示胃竇部及十二指腸壁與胰腺分界不清；胰腺飽滿，胰管擴(kuò)張，周圍脂肪間隙模糊，結(jié)合患者癥狀體征，以及其他相關(guān)檢查，可明確急性胰腺炎診斷。于是與患者及其家屬溝通目前的病情進(jìn)展，并建議患者盡早治療，以控制病情發(fā)展。取得其同意后，積極進(jìn)行治療。根據(jù)患者目前情況常規(guī)給予禁食處理，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、吸氧，并配合應(yīng)用注射用生長抑素，減少胰液分泌；使用注射用泮托拉唑鈉抑制胃酸分泌；通過注射用頭孢唑肟鈉進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)靜脈輸注注射用重組人促紅素（CHO細(xì)胞）糾正貧血，在禁食期間給予患者葡萄糖氯化鈉注射液、脂肪乳注射液進(jìn)行支持治療。三、治療效果患者入院后進(jìn)行對癥治療，出院前復(fù)診血常規(guī)提示血紅蛋白上升，說明貧血改善；復(fù)查肝膽胰脾CT平掃提示，胰腺略飽滿，周圍脂肪間隙模糊的范圍較入院之初減輕，且入院前腹部灼痛消失，惡心、嘔吐、乏力等不適癥狀均有改善，說明該治療方案有效果，患者的病情已經(jīng)得到控制，囑以出院療養(yǎng)，3個月后來院復(fù)查，如有不適及時(shí)就醫(yī)。四、注意事項(xiàng)患者經(jīng)過治療后炎癥得到控制，與急性胰腺炎相關(guān)的不適癥狀基本消失，已經(jīng)可以出院，患者十分開心，我也為患者的好轉(zhuǎn)而高興。同時(shí)也提醒患者雖然病情已經(jīng)基本控制，但是對于急性胰腺炎來說，仍需警惕復(fù)發(fā)。所以出院后應(yīng)保證積極樂觀的生活形態(tài)，盡量減少不良情緒的產(chǎn)生，適當(dāng)參加體育鍛煉，如慢跑、散步等，可以提高自身的抵抗力，減少急性胰腺炎的復(fù)發(fā)率，家屬也應(yīng)多陪伴患者，并提醒患者定期復(fù)診，以便監(jiān)測病情變化。五、個人感悟急性胰腺炎在成年人中是一種比較常見的疾病，可以治愈，但是存在一定的復(fù)發(fā)幾率。所以在治療結(jié)束后，仍需要與本篇患者一樣，根據(jù)自身的情況定期復(fù)診，若在復(fù)查中發(fā)現(xiàn)異常，可以及時(shí)進(jìn)行針對性治療。切忌因?yàn)閺?fù)診較為繁瑣，認(rèn)為浪費(fèi)時(shí)間而私自停止復(fù)查，否則一旦復(fù)發(fā)，則可能因?yàn)橹委煵患皶r(shí)，而發(fā)生消化道出血、多器官功能障礙綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
作者：關(guān)琳 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3501
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本篇病例患者是一位老年男性，無誘因出現(xiàn)上腹痛，且持續(xù)5小時(shí)，并伴有胃腸道癥狀，于是前來我院就診，經(jīng)相關(guān)檢查后確診為急性胰腺炎，給予患者藥物治療，同時(shí)配合胃腸減壓，住院8天后，患者不適癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)均好轉(zhuǎn)?！净拘畔ⅰ磕小?8歲【疾病類型】急性胰腺炎【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年1月【治療方案】靜脈注射（注射用生長抑素、注射用泮托拉唑鈉、注射用頭孢唑肟鈉、葡萄糖氯化鈉注射液、脂肪乳注射液）【治療周期】住院治療8天，定期隨訪【治療效果】病情得到控制，腹痛癥狀消失一、初次面診患者男，68歲，既往有糖尿病史。主訴上腹痛5小時(shí)，表現(xiàn)為左上腹持續(xù)性疼痛，無其他部位放射痛；伴有腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物；無停止肛門排氣、排便；無發(fā)熱，院外未行特殊治療，為求診治，于是前往我院門診就醫(yī)。門診查體提示體溫、心率、呼吸、血壓正常；患者表情痛苦；雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音和病理性雜音；腹部平軟，左上腹壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未及，腸鳴音正常。肝膽胰脾CT平掃提示胰腺體邊緣輪廓模糊，符合胰腺炎的CT表現(xiàn)，于是初步診斷為急性胰腺炎，收入院進(jìn)一步診治。二、治療經(jīng)過患者入院后完善血常規(guī)、血清酶學(xué)檢查，提示白細(xì)胞總數(shù)升高、血清脂肪酶升高，與患者的癥狀、體征，以及其他檢查結(jié)果吻合，可確診為急性胰腺炎。與患者及其家屬溝通后，囑患者禁食，并持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、吸氧，配合胃腸減壓改善患者不適癥狀。靜脈滴注注射用生長抑素，減少胰液分泌；使用注射用泮托拉唑鈉，抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜；給予注射用頭孢唑肟鈉，進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)使用葡萄糖氯化鈉注射液、脂肪乳注射液進(jìn)行補(bǔ)液支持治療。住院8天后，患者病情穩(wěn)定，可以出院。三、治療效果患者經(jīng)8天的院內(nèi)治療后，炎癥得到控制，入院前的上腹持續(xù)性疼痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適癥狀均已經(jīng)消失；且各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，精神狀態(tài)良好，復(fù)查肝膽胰脾CT平掃，提示胰腺體積略飽滿，胰體尾部密度輕度減低，腺體邊緣輪廓模糊，周圍脂肪間隙模糊，見多發(fā)片絮狀稍高密密度灶，提示仍存在周圍滲出性改變，但較就診當(dāng)日減輕，還需定期復(fù)診。四、注意事項(xiàng)患者經(jīng)過院內(nèi)治療后，病情好轉(zhuǎn)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，因腹痛而導(dǎo)致的痛苦表情也已經(jīng)消失，我也為患者感到高興。同時(shí)囑咐患者恢復(fù)飲食后應(yīng)先以低脂的流食飲食為主，如青菜汁、水果汁、米湯等，切忌食用高蛋白、高脂肪的食物，如骨頭湯、肉湯、牛奶等，避免導(dǎo)致疾病加重，然后可以逐漸過渡到半流食，如面片湯、粥等；并且注意三餐定時(shí)定量，葷素搭配，切忌過飽或飲食過于油膩。且出院后需要每3個月門診復(fù)查一次，若再次出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，則應(yīng)及時(shí)就診，并進(jìn)行針對性治療。五、個人感悟急性胰腺炎可分為輕中重三種類型，若為本篇患者中的輕癥急性胰腺炎，則也多表現(xiàn)為劇烈的左上腹痛，并伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，此時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，明確診斷后，迅速用藥控制炎癥，并給予對癥支持治療，如禁食、胃腸減壓等，可減少胰液分泌，避免加重患者腹痛等不適癥狀，防止疾病進(jìn)一步發(fā)展。
作者：關(guān)琳 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3381
過年，一個帶著味道的節(jié)日，除了吃喝還是吃喝。常言道，雞鴨魚肉桌上放，白酒啤酒肚里裝，過年過節(jié)講食尚，不撐不脹人不放！于是，平時(shí)只吃八分飽、九分飽的人，過年不僅要吃十二分飽，最后還得喝點(diǎn)小酒填填角。但喝酒吃肉，過度飲食的背后，埋伏著的可不僅僅只是腸胃不適，可能還有讓人疼到想原地去世的——急性胰腺炎。
作者：陳志芬 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 4380
急性胰腺炎的病情急、發(fā)展快，特別是重癥胰腺炎，病情變化快，是一種比較嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾?。豢筛鶕?jù)患者的病情程度不同，制定不同的治療方案。一、嚴(yán)重程度1、輕度急性胰腺炎：一般不伴有器官功能衰竭及局部或全身并發(fā)癥，恢復(fù)期通常在1~2周，并不是很嚴(yán)重；2、中度急性胰腺炎：可能伴有一過性器官功能障礙，早期病死率低，后期若伴發(fā)感染，則病死率就會增高；3、重度急性胰腺炎：一般會伴有持續(xù)的器官功能衰竭或并發(fā)癥，病死率高，是很嚴(yán)重的疾病。二、治療1、一般治療：要禁食，對胃腸道進(jìn)行減壓，還可以給予吸氧等支持治療；2、藥物治療：多是對癥用藥，腹痛的患者給予鎮(zhèn)痛藥比如哌替啶；抑制蛋白酶可以用加貝酯等；合并感染的患者可以用抗生素治療，比如頭孢類藥物；3、手術(shù)治療：通常手術(shù)多是可以內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療或者開放式手術(shù)，適用于在患者的胰腺局部繼發(fā)感染或者因壓迫導(dǎo)致消化道梗阻等情況；4、中醫(yī)治療：對于輕癥患者，可以通過中藥緩解疾病的癥狀，比如清胰湯、生大黃等。
作者：徐智 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量： 7231
急性胰腺炎多長時(shí)間恢復(fù)，不能一概而論，需要根據(jù)病變的程度以及有無并發(fā)癥進(jìn)行判斷。急性輕癥胰腺炎具有自限性，一般1周左右即可恢復(fù)，通常不會留有后遺癥。但對于重癥胰腺炎，病情重、發(fā)展快，治療難度相對較大，多數(shù)患者在1-2個月可能會有所恢復(fù)。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為左側(cè)中上腹部劇烈的疼痛，可向背部放射，同時(shí)伴有惡心、嘔吐，輕度發(fā)燒等癥狀?；颊咝杞场⒔?，進(jìn)行胃腸減壓、補(bǔ)液治療，也可在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。臨床上常用的藥物有抑酸藥物、補(bǔ)液藥物、解痙藥物，可適當(dāng)添加抗生素，必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛治療。對于身體狀況較差的患者，可能表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、頑固性腹脹等癥狀。除上述提及的一般治療外，建議給予患者營養(yǎng)支持治療，以保證患者的抵抗力。急性胰腺炎還有可能出現(xiàn)胰腺膿腫或者胰腺假性囊腫等局部并發(fā)癥?；颊咄ǔ懈邿岚橹卸景Y狀，或腹痛加重，可捫及上腹部包塊等癥狀，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。通?；謴?fù)時(shí)間會延長，還有可能出現(xiàn)多系統(tǒng)受損的表現(xiàn)，如肝腎功能衰竭、呼吸衰竭等癥狀，繼而可能引發(fā)局部感染，出現(xiàn)敗血癥。急性胰腺炎治療的時(shí)間無法確定，需要根據(jù)并發(fā)癥的情況以及患者自身的情況來決定患者的恢復(fù)時(shí)間。
作者：孔俊英 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 6405
急性胰腺炎如果想不復(fù)發(fā)，首先明確胰腺炎的病因，包括其他疾病引起的、酒精引起的、藥物引起的等，需要根據(jù)發(fā)病的病因來進(jìn)行預(yù)防。1、其他疾病誘發(fā)因素：有很多病癥都可以引起胰腺炎，如膽道疾病、胰管阻塞、十二指腸降部疾病、手術(shù)損傷胰腺、代謝障礙、感染及全身炎癥反應(yīng)等。這種情況下想要避免胰腺炎復(fù)發(fā)就要在胰腺炎治療后積極治療引起胰腺炎的原發(fā)病癥；2、酒精：酒精常跟膽道疾病一起引發(fā)胰腺炎，在胰腺炎治愈后建議戒酒，這對降低胰腺炎復(fù)發(fā)的概率是很有好處的；3、過度進(jìn)食：進(jìn)食過度，尤其是脂肪攝入過量也是胰腺炎的誘因之一。在胰腺炎治愈后，建議適量進(jìn)食，減少高脂食物的攝入，減低胰腺炎復(fù)發(fā)率；4、藥物因素：噻嗪類利尿劑、硫唑嘌呤、糖皮質(zhì)激素、磺膠類等藥物在服藥最初兩個月容易誘發(fā)胰腺炎，與用藥劑量沒有明顯的關(guān)系。在胰腺炎治愈后，建議尋問醫(yī)生能否更換藥物或者治療方案，可以減少急性胰腺炎發(fā)生的幾率。急性胰腺炎是一種發(fā)作起來非常痛苦且危險(xiǎn)的炎癥，所以建議患者在進(jìn)行治療完成后，在以后的生活中能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，盡力做到一生都不再復(fù)發(fā)。
作者：陳志芬 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 5325
陶振洲 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
"急性胰腺炎多久能痊愈，要根據(jù)患者疾病的類型，以及病情的嚴(yán)重程度來決定。各種類型的胰腺炎治療時(shí)間是不相同的，一般急性胰腺炎需要住院2...
郭峰 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
急診科
"對于急性胰腺炎能治斷根嗎，斷根即去除急性胰腺炎發(fā)作的病因，使其不再發(fā)病。從急性胰腺炎的病因?qū)W上看，有斷根的可能性，急性胰腺炎的病因...
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
