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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
脊髓空洞癥(別名：脊髓積水空洞癥;脊髓空洞病;脊髓空洞)
掛號(hào)科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：脊柱
多發(fā)人群：31～50歲
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：痛、溫覺減退
相關(guān)疾?。?/strong> 脊髓腫瘤 脊柱側(cè)彎 脊柱裂
相關(guān)檢查：MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：空洞切開分流術(shù)
相關(guān)藥品：輔酶A、肌苷片
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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脊髓空洞癥是什么
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宋濤
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脊髓不同節(jié)段病變的癥狀
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陸永建
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脊髓空洞癥手術(shù)成功率多大
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陳勝利
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脊髓空洞癥手術(shù)治療效果
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小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥怎么治療
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脊髓空洞癥的家庭護(hù)理該怎么做
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婁永利
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什么是脊髓空洞癥？
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尚愛加
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脊髓空洞一定會(huì)癱瘓嗎
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藺玉昌脊髓拴系綜合征的別名叫做脊髓拴系，一般情況下是見于脊柱裂的患者，當(dāng)然如果在脊柱手術(shù)之后或是脊柱外傷之后造成的組織纖維黏連，也可能會(huì)發(fā)生脊髓拴系綜合征，它主要引起的癥狀就是腰背部的疼痛、雙下肢的功能障礙、麻木無力的情況以及大小便失禁等一些情況。 它主要的病理學(xué)表現(xiàn)：理論上終絲也就是脊柱神經(jīng)的一種，在脊髓內(nèi)處于游離狀態(tài)，但是當(dāng)某些時(shí)候，比如說炎癥、外傷性質(zhì)等各種因素，造成了神經(jīng)固定在脊髓的異常部位，這個(gè)時(shí)候某些活動(dòng)就會(huì)使得整體脊髓的神經(jīng)受到牽拉，從而引起各種臨床癥狀。因?yàn)椴〕痰某潭炔煌?，所引起的臨床癥狀也是相對(duì)不同的，從一開始的有下肢出現(xiàn)力弱、麻木，或是輕度的肌肉萎縮、腰部的疼痛，還有的會(huì)出現(xiàn)一定的小便失禁或是遺尿的情況，到最后有可能下肢出現(xiàn)癱瘓、感覺明顯消失、遠(yuǎn)端肢體發(fā)涼，甚至是完全的截癱、大小便失禁?！ ∪绻嬖谶@種情況的話，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，而且越早進(jìn)行治療越好，目前主要以手術(shù)為主，松解相應(yīng)組織，并且解除拴系。
作者：陳革 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 閱讀量： 90171
先天性脊髓空洞癥是非常嚴(yán)重的疾病，是先天因素造成。因在胚胎期各種原因，使出生以后孩子寰枕部出現(xiàn)顱骨發(fā)育較狹窄，造成顱內(nèi)小腦扁桃體下疝至枕骨大孔位置，造成腦脊液循環(huán)障礙，患者出現(xiàn)脊髓空洞，造成對(duì)稱性、分離性感覺障礙?；颊咴缙诎Y狀是出現(xiàn)肢體感覺障礙，特別是雙上肢痛溫覺障礙，即患者對(duì)溫度、疼痛感覺喪失。如果再發(fā)展會(huì)出現(xiàn)肢體無力，繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)肌肉萎縮甚至出現(xiàn)爪形手。如果不處理脊髓空洞，進(jìn)一步發(fā)展可使患者出現(xiàn)大小便障礙，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)癱瘓。脊髓空洞癥患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。早期發(fā)現(xiàn)時(shí)經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院正規(guī)手術(shù)治療以后，90%以上病人能得到癥狀緩解；如果發(fā)現(xiàn)晚，治療效果會(huì)比較差。因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞不可再生，所以到后期時(shí)，大夫只能在疾病基礎(chǔ)上進(jìn)行減壓手術(shù)，神經(jīng)功能不可能恢復(fù)。此疾病雖然常見也需要引起高度重視，要給手術(shù)大夫治療提供空間，在有限空間之內(nèi)做相應(yīng)手術(shù)，才能取得比較滿意效果。
作者：焦紅亮 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3696
脊髓空洞癥做完手術(shù)之后能夠存活多少年，只要手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)也很順利，沒有并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生，能夠做到生活自理，基本上是對(duì)后期沒有特殊影響，不會(huì)影響壽命。因?yàn)橐獜募顾杩斩窗Y的發(fā)病原因說起，脊髓空洞癥不是一種腫瘤，也不是腦血管病，也不分復(fù)發(fā)、良性等等這些其他現(xiàn)象，主要就是因?yàn)閴毫Φ淖兓斐杉顾杩斩窗Y的表現(xiàn)。在CT和核磁的片子上，表現(xiàn)出類似于管狀樣的空洞表現(xiàn)，所以叫做脊髓空洞癥。只要做完手術(shù)，手術(shù)非常順利，恢復(fù)了正常的解剖組織結(jié)構(gòu)，后期脊髓空洞癥是可以消失的。可以恢復(fù)正常的形態(tài)，對(duì)生命沒有特殊影響，但是排除術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥，比如吞咽功能的嗆咳、肢體偏癱、截癱等等，如果出現(xiàn)了這些癥狀，有可能會(huì)對(duì)生命有影響，但是如果單純的脊髓空洞癥是沒有特殊影響的。
作者：焦紅亮 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4029
頸椎脊髓空洞癥這種疾病首先可以肯定的是可以治療，通過積極的手術(shù)治療，通常癥狀能夠獲得控制，甚至是部分改善，但是無法徹底治愈。頸椎脊髓空洞癥一般是小腦扁桃體下疝畸形，或者復(fù)雜顱底畸形所引起，是這些疾病的并發(fā)癥，患者可以表現(xiàn)為雙手蚓狀肌、骨間肌的萎縮，出現(xiàn)爪形手。治療原則應(yīng)該是處理原發(fā)病，特別是顱底畸形和小腦扁桃體下疝，積極的做顱底重建，枕大孔咬開，硬腦膜修補(bǔ)，同時(shí)咬除第一個(gè)和第二頸椎棘突。
作者：焦紅亮 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5294
脊髓空洞癥是一種緩慢進(jìn)行性脊髓退行性病變，在致病原因的影響下，使脊髓中央管擴(kuò)大或形成管狀空腔，在空洞周圍常有神經(jīng)膠質(zhì)增生?！ ∑浒l(fā)病年齡通常為20-30歲，偶爾會(huì)發(fā)生于兒童期或成年以后。病程進(jìn)展緩慢，最早出現(xiàn)的癥狀常呈階段性分布，首先影響上肢。當(dāng)空洞逐漸擴(kuò)大時(shí)，由于壓力或膠質(zhì)增生的作用，脊髓長束也被累及，在空洞水平以下出現(xiàn)傳導(dǎo)束功能障礙。主要的臨床表現(xiàn)有： 1、感覺異常：空洞位于脊髓頸段、胸上段，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)上肢與上胸段的節(jié)段性感覺障礙，如單側(cè)的痛覺、溫覺障礙，如病變侵及前聯(lián)合時(shí)可有雙側(cè)的手部、臂部尺側(cè)或一部分頸部、胸部的痛、溫覺喪失，而觸覺以及深感覺完整或相對(duì)正常，稱為分離性感覺障礙?；颊叱?huì)在發(fā)生灼傷或刺、割傷后才發(fā)現(xiàn)痛、溫覺的缺損。 2、運(yùn)動(dòng)障礙：頸胸段脊髓空洞出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)上肢弛緩性部分癱瘓，表現(xiàn)為肌無力、肌張力下降，尤其以手部小肌肉、骨間肌萎縮最為明顯，嚴(yán)重者會(huì)呈爪形手畸形，且可有“肉跳”（肌束震顫）。一側(cè)或兩側(cè)的下肢發(fā)生上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性部分癱瘓、肌張力增高?！ ?、自主神經(jīng)損害癥狀：空洞累及脊髓側(cè)角的交感神經(jīng)脊髓中樞出現(xiàn)霍納綜合征（頸交感神經(jīng)麻痹綜合征），病變相應(yīng)節(jié)段肢體與軀干皮膚少汗，溫度降低，指端、指甲角化過度、萎縮，失去光澤。由于通溫覺喪失，易發(fā)生燙傷與損傷。且關(guān)節(jié)的痛覺消失會(huì)引起關(guān)節(jié)磨損、萎縮和畸形。晚期病人會(huì)出現(xiàn)大小便障礙?！ 〕赡昶诎l(fā)病，其他先天性缺陷的存在節(jié)段性分布的分離性感覺障礙，手部及上肢的肌肉萎縮等都是本病的特征，其進(jìn)一步診斷需要依靠相應(yīng)的CT及MRI檢查。
作者：鮑圣德 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 34380
脊髓空洞癥的飲食護(hù)理，手術(shù)之前沒有太特殊的情況，還是要根據(jù)患者的病情決定。對(duì)于頸髓的骶管空洞癥患者，會(huì)有一定的吞咽嗆咳、吞咽功能障礙，需要在飲食上以流質(zhì)飲食為主，但是也需要添加一些輔食。術(shù)后則是相對(duì)比較重要的事情，手術(shù)之后頸髓脊髓空洞是需要臥床休息的，基本臥床3-7天，期間是以流質(zhì)飲食為主，代表性食物有小米稀飯、鴿子湯、豬蹄湯等。觀察患者大便、排氣狀態(tài)，如果都良好，則可以加用半流質(zhì)飲食，代表性食物有雞蛋羹、疙瘩湯。如果仍然沒有異常，再加用蔬菜或者水果，一定要注意患者是否有飲食嗆咳、肺部感染的情況，必要的時(shí)候需要根據(jù)具體血液學(xué)檢查，明確補(bǔ)充電解質(zhì)的數(shù)量。
作者：焦紅亮 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3988
于棟 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
脊柱科
"脊髓空洞癥如果說沒有癥狀，就定期的隨訪，定期的復(fù)查，吃一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺等。如果已經(jīng)有癥狀了，比如說有髓性的癥狀，踩棉...
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山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科
