脊髓空洞癥(別名：脊髓空洞)
掛號(hào)科室： 神經(jīng)外科
發(fā)病部位：脊柱
多發(fā)人群：31～50歲
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：痛、溫覺減退
相關(guān)疾?。?/strong> 脊髓腫瘤 脊柱側(cè)彎 脊柱裂
相關(guān)檢查：MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：空洞切開分流術(shù)
相關(guān)藥品：輔酶A、肌苷片
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
01:40
脊髓空洞癥患者吃什么食物可以解決秋燥
97930次播放80次點(diǎn)贊
范存剛
02:02
頸椎脊髓空洞癥會(huì)死嗎
28292次播放16次點(diǎn)贊
范存剛
02:04
脊髓空洞癥可以治療嗎
69507次播放25次點(diǎn)贊
范存剛
02:24
脊髓空洞癥的飲食護(hù)理
58297次播放34次點(diǎn)贊
范存剛
02:05
小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥嚴(yán)重嗎
26446次播放94次點(diǎn)贊
范存剛
02:25
小腦扁桃體下疝脊髓空洞癥能活多久
64722次播放99次點(diǎn)贊
范存剛
01:41
脊髓空洞癥手術(shù)分流方法
54710次播放50次點(diǎn)贊
步瑋
01:44
脊髓空洞癥手術(shù)流程
44082次播放95次點(diǎn)贊
步瑋脊髓空洞癥是由于脊髓各種的原因?qū)е碌倪M(jìn)行性脊髓變性性疾病，特點(diǎn)是脊髓的中央管擴(kuò)張里面充滿腦脊液，多見于10-60歲?？梢杂卸喾N原因，比如先天性的異常，如畸形等，或者見于脊髓性損傷，當(dāng)損傷之后導(dǎo)致脊髓空洞，另外也見于腫瘤或者占位性病變，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)的異常，從而使中央管擴(kuò)張產(chǎn)生脊髓空洞。還包括炎癥，比如細(xì)菌、結(jié)核性蛛網(wǎng)膜下腔炎等，甚至還見于其他原因。對(duì)于脊髓空洞來說，主要是會(huì)產(chǎn)生一系列神經(jīng)癥狀，比如出現(xiàn)疼痛、下肢無力、感覺異常、萎縮、痙攣、大小便功能障礙等，一般來說很少引起致命的相應(yīng)情況。對(duì)于脊髓空洞癥來說，如果有相應(yīng)的癥狀癥狀，可以進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療得到部分改善，對(duì)于脊髓空洞癥來說其預(yù)后大多數(shù)比較良好，很少會(huì)引起致命性癥狀。
作者：王寶峰 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 閱讀量： 3872
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本病例患者以肩膀疼痛起病，后續(xù)出現(xiàn)雙手麻木，無特征性的上肢節(jié)段性分離性感覺缺失，病前無感染病史，否認(rèn)疫苗接種史，入院后，檢查脊髓磁共振顯示：脊髓空洞癥狀，累及頸部脊髓中央，確認(rèn)頸脊髓損傷，患者通過藥物+手術(shù)治療，手術(shù)順利，不適癥狀緩解，恢復(fù)良好?！净拘畔ⅰ颗?、31歲【疾病類型】脊髓空洞癥【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年11月【治療方案】藥物治療（甲鈷胺注射液、甘油果糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、普瑞巴林膠囊）+手術(shù)治療（環(huán)枕減壓術(shù)+顱骨頭環(huán)牽引術(shù)）【治療周期】住院治療15天【治療效果】手術(shù)順利，不適癥狀緩解，恢復(fù)良好一、初次面診患者于入院前10個(gè)月出現(xiàn)右側(cè)肩膀一過性疼痛，針刺感，數(shù)秒后緩解，未在意。入院前2個(gè)月，患者出現(xiàn)低頭后疼痛，伴后背疼痛，癥狀呈持續(xù)性，伴有雙手麻木感，尚無肢體無力，上肢可抬舉，無言語笨拙，患者對(duì)此癥狀比較在意，認(rèn)為是頸椎病導(dǎo)致，先去的脊柱外科就診，查頸椎磁共振顯示：脊髓空洞癥，后來到我門診，告知建議入院藥物加手術(shù)治療去根，患者同意入院。于門診完善頭磁共振檢查顯示未見明顯異常，患者既往體健，無煙酒史。（頸椎磁共振）二、治療經(jīng)過患者入院后，查體：體溫：36.5℃，血壓：120/80mmhg，心率：71次/分，呼吸：16次/分，意識(shí)清楚，言語流利，四肢肌力正常，感覺無明顯異常，完善脊髓磁共振顯示：頸段及上胸段脊髓空洞癥。向患者家屬敘述病情，藥物治療同時(shí)考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療去根，家屬商量后同意該方案。1、藥物治療：給予甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)，甘油果糖注射液脫水，復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)液，注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉緩解癥狀，普瑞巴林膠囊止疼；2、手術(shù)治療：采用環(huán)枕減壓術(shù)+顱骨頭環(huán)牽引術(shù)，并注意反復(fù)沖洗創(chuàng)口，止血，放置明膠海綿及人工硬腦膜，手術(shù)過程順利，未出現(xiàn)術(shù)中并發(fā)癥。（脊髓磁共振）三、治療效果患者經(jīng)過治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，肩膀疼痛明顯減輕，雙手麻木也無加重。先是進(jìn)行藥物治療修復(fù)神經(jīng)損傷，改善微循環(huán)，向患者家屬交代手術(shù)利弊和風(fēng)險(xiǎn)，并轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科手術(shù)治療，手術(shù)過程順利，術(shù)后恢復(fù)良好，患者飲食恢復(fù)正常，補(bǔ)液藥物停用。住院治療共15天，患者已經(jīng)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，遂準(zhǔn)許出院，出院時(shí)患者精神狀態(tài)良好，無不適癥狀，對(duì)于治療效果十分滿意。四、注意事項(xiàng)很高興患者經(jīng)過治療癥狀得到了改善，但出院后依舊應(yīng)提醒患者需要注意觀察有無復(fù)發(fā)肩膀疼痛，需要和頸椎病導(dǎo)致頸部肌肉酸痛相鑒別，如有此癥狀應(yīng)該盡早就醫(yī)，不能等疼痛越來越劇烈才開始重視，出現(xiàn)肩膀疼痛時(shí)候不用過度緊張，不要無端焦慮，及時(shí)就醫(yī)，早診斷、早治療效果好。脊髓空洞癥出院后需要忌口，盡量不吃辛辣刺激過油膩的食物，碳水化合物也少吃，不要長時(shí)間低頭看手機(jī)、玩電腦，以免影響頸部傷口，盡量臥床為主，防止呼吸道感染、防止壓瘡，保持大便通暢，可以適當(dāng)配合理療等。定期復(fù)查頭磁共振看看有無小腦扁桃體下疝。五、個(gè)人感悟通過對(duì)該病例中患者情況的了解，脊髓空洞癥MRI檢查是首選診斷方法，在脊髓和腦矢狀位可清楚顯示空洞位置及大小，需要與脊髓內(nèi)腫瘤、頸椎病、肌萎縮側(cè)索硬化、脊髓血管網(wǎng)站細(xì)胞瘤、放射性脊髓病的等相鑒別。對(duì)于該患者是肩膀疼痛起病，由于容易與肩周炎、頸椎病等混淆，因此需要格外注意，患者采用藥物治療聯(lián)合手術(shù)治療，恢復(fù)良好。
作者：程喆歆 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4612
脊髓空洞癥手術(shù)之后的康復(fù)方法：第一點(diǎn)也是很重要的一點(diǎn)，一定要積極的采取內(nèi)科藥物的方式進(jìn)行治療，維持病情的一種相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。第二點(diǎn)就是各種各樣的康復(fù)功能鍛煉，最先做到的就是局部的按摩，因?yàn)楹芏嗉顾杩斩窗Y的患者會(huì)伴有下肢的癱瘓，這個(gè)時(shí)候及早進(jìn)行下肢的康復(fù)按摩，越早進(jìn)行越有利。第三點(diǎn)就是被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，主要就是指肢體從近端到遠(yuǎn)端，逐漸產(chǎn)生一個(gè)外力，從而使患者的機(jī)體不斷的產(chǎn)生一種運(yùn)動(dòng)的形式，使肌肉的記憶力更加得到明顯的改善，后期則進(jìn)行主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)然也一定要注意心理上的康復(fù)，一定要解除患者焦慮、抑郁的相關(guān)情緒，減少一些不良情緒的發(fā)生，更加容易配合康復(fù)功能鍛煉。
作者：孫一睿 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 5073
小腦扁桃體下疝、脊髓空洞癥手術(shù)的費(fèi)用，一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體情況，具體對(duì)待。是否使用釘棒系統(tǒng)，進(jìn)行相應(yīng)的固定，差別很大，有可能會(huì)差別2-3萬元左右。有的情況下，枕骨大孔畸形導(dǎo)致的小腦扁桃體下疝、脊髓空洞癥，相對(duì)比較簡(jiǎn)單，通過切除寰椎或擴(kuò)大枕骨大孔、懸吊小腦扁桃體，基本上就可以結(jié)束，并不需要特殊的固定措施，是最簡(jiǎn)單的一種形式。但是在臨床當(dāng)中，有的枕骨大孔畸形相對(duì)比較復(fù)雜，出現(xiàn)的小腦扁桃體下疝相對(duì)比較大，切除的骨質(zhì)也比較大，需要應(yīng)用釘棒系統(tǒng)，進(jìn)行相應(yīng)的脊柱固定。否則后期可能會(huì)產(chǎn)生頸椎不穩(wěn)，而造成更嚴(yán)重的臨床癥狀，有可能會(huì)增加2-3萬元，如果不使用相應(yīng)器械，花費(fèi)在5-6萬元左右。
作者：孫一睿 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 4297
脊髓空洞癥飲食需要注意以下幾個(gè)方面：1、多吃水果、蔬菜、富含膳食纖維的食物及富含維生素C的食物。2、多吃富含蛋白質(zhì)的食物，比如瘦肉、羊肉、牛肉、牛奶、雞、鴨、魚、蛋類及豆制品等。3、多吃富含脂類的食物，比如蛋黃、大豆、玉米、芝麻油、花生及核桃等。4、注意微量元素的攝入，可以多吃些動(dòng)物的肝臟、腎臟、粗糧、魚類、菠菜、大白菜等。5、脊髓空洞癥應(yīng)該注意限制含糖量較高的食物，因?yàn)楹橇枯^高的食物會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)興奮，所以要少吃富含糖類較多的甜食。
作者：孫一睿 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 4439
小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥的治療方法，主要是手術(shù)治療。小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥，在臨床上相對(duì)來說是比較常見的一種復(fù)雜顱底畸形，主要多見于脊柱神經(jīng)外科。手術(shù)治療方式主要包括后顱窩減壓手術(shù)、硬腦膜擴(kuò)大減張縫合手術(shù)，必要的時(shí)候還要做腦積水以及脊髓空洞癥的內(nèi)引流手術(shù)。一般來說，像這種疾病早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期手術(shù)治療效果比較理想。所有的手術(shù)都不能夠徹底的治愈這種疾病，只能夠延緩病情逐漸加重，阻止病情進(jìn)一步發(fā)展。如果沒有盡早手術(shù)，可能預(yù)后不佳。
作者：孫一睿 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 4049
于棟 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
脊柱科
"脊髓空洞癥如果說沒有癥狀，就定期的隨訪，定期的復(fù)查，吃一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺等。如果已經(jīng)有癥狀了，比如說有髓性的癥狀，踩棉...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
