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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
腎腫瘤(別名：腎臟腫瘤)
掛號(hào)科室： 腫瘤外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：3歲以前、40歲以上
治療方法：手術(shù)治療、化療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關(guān)癥狀：發(fā)熱、貧血
相關(guān)疾?。?/strong> 腎功能衰竭 腎積水 腎移植
相關(guān)檢查：B超、CT或MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：腎切除術(shù)
相關(guān)藥品：絲裂霉素、氟尿嘧啶
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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腎腫瘤有什么癥狀？
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腎腫瘤是什么
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腎盂腫瘤鑒別診斷
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腎腫瘤早期有什么癥狀
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腎腫瘤切除后飲食注意有哪些？
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腎腫瘤切除后的飲食注意事項(xiàng)
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腎腫瘤微創(chuàng)手術(shù)的指征是什么
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羅杰腎上腺髓質(zhì)腺瘤是發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)、副交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織中的腫瘤。這種腫瘤持續(xù)或間接地釋放大量兒茶酚胺，引起發(fā)作性高血壓伴交感神經(jīng)興奮為主要表現(xiàn)的臨床癥狀。嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺是間歇性或者是持續(xù)性的，從而出現(xiàn)了多癥狀臨床表現(xiàn)，有高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態(tài)、高血糖、多汗等，其常見癥狀和體征如下： 1、心血管系統(tǒng): 高血壓是本病的主要和特征性表現(xiàn)，可呈間歇性或持續(xù)性發(fā)作。典型的陣發(fā)性發(fā)作常表現(xiàn)為血壓突然升高伴劇烈頭痛，全身大汗淋漓、心動(dòng)過速、心律失常，心前區(qū)和上腹部緊迫感、疼痛感、恐懼或有瀕死感、皮膚蒼白、惡心嘔吐、視力模糊、復(fù)視，嚴(yán)重者可致急性左心衰竭或心腦血管意外?！ 〉脱獕骸⑿菘?本病也可發(fā)生低血壓或直立性低血壓，甚至休克或高血壓和低血壓交替出現(xiàn)?！ ⌒呐K病變:大量兒茶酚胺可致兒茶酚胺性心臟病，可出現(xiàn)心律失常如期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)，長期、持續(xù)的高血壓可致左心室肥厚、心臟擴(kuò)大和心力衰竭?！ ?、代謝紊亂 高濃度的腎上腺素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是交感神經(jīng)系統(tǒng)而使耗氧量增加，基礎(chǔ)代謝率增高可有發(fā)熱、消瘦癥狀，肝糖原分解加速及胰島素分泌受抑制而使糖耐量減退，肝糖異生增加，少數(shù)可出現(xiàn)低鉀血癥和高鈣血癥?！ ∧承┗颊呖梢蜷L期高血壓致嚴(yán)重的心、腦、腎損害或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓引起心腦血管意外而危及病人生命，但如能及時(shí)、早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的繼發(fā)性高血壓病。若能早期診斷，良性腎上腺髓質(zhì)腺瘤經(jīng)手術(shù)可以治愈。
作者：宋健 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 閱讀量： 98568
腎腫瘤在泌尿生殖系統(tǒng)中較為常見，在我國發(fā)病率僅次于膀胱腫瘤。腎腫瘤多為惡性，成人腎腫瘤中絕大部分為腎癌，腎盂癌較少。在小兒惡性腫瘤中，腎母細(xì)胞瘤占到20%以上。良性腫瘤中最多見的是腎血管平滑肌脂肪瘤，又稱腎錯(cuò)構(gòu)瘤。 腎腫瘤通常有以下臨床表現(xiàn)： 1、50%左右的腎癌患者無任何臨床癥狀，僅在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)?！ ?、常見的癥狀為血尿、疼痛、腫塊（腎癌三聯(lián)征），為腎癌晚期表現(xiàn)?！ ?、全身癥狀有：發(fā)熱、體重下降、高血壓、血沉快、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣以及男性患者平臥位不能消失的精索靜環(huán)曲張等，消瘦、貧血、虛弱等常是晚期癥狀。此外，少數(shù)病人可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀，如病理性骨折、神經(jīng)麻痹或咯血等?！ ⊥ㄟ^下列臨床的輔助檢查可以幫住診斷腎腫瘤： 1、超聲檢查：可發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)1cm的早期腎癌。腎癌常表現(xiàn)為中低回聲實(shí)性腫物，內(nèi)部回聲不均勻。少數(shù)可表現(xiàn)為中高回聲，與腎錯(cuò)構(gòu)瘤不易鑒別。本檢查簡(jiǎn)單易行，可作為常規(guī)體檢的首選方法?！ ?、X線檢查：腹平片可見腎外形增大，輪廓改變，偶可見到腫瘤鈣化，靜脈尿路造影可見到腎盞、腎盂因受腫瘤擠壓有不規(guī)則變形、拉長、移位或充盈缺損等?！ ?、CT掃描：在腎腫瘤診斷上具有重要價(jià)值，可發(fā)現(xiàn)早期腎癌，平掃時(shí)腎癌常表現(xiàn)中、低密度的不均質(zhì)腫塊，增強(qiáng)掃描腫瘤增強(qiáng)程度常不及正常腎實(shí)質(zhì)。還能顯示有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有無鄰近組織及腎靜脈，腔靜脈內(nèi)無有癌栓等?！ ?、磁共振成像（MRI）：因具有較強(qiáng)的信號(hào)對(duì)比，對(duì)腎腫瘤的檢查、轉(zhuǎn)移，對(duì)鄰近組織器官的侵范及腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)的癌栓常可獲得較理想的檢查結(jié)果?！ ?、腎動(dòng)脈造影：可表現(xiàn)腫瘤內(nèi)的病理性血管、動(dòng)靜脈瘺、血管池、包膜血管增多等，對(duì)直徑小于3cm的小腎癌的診斷有較大幫助。
作者：郝曉偉 邯鄲市中心醫(yī)院 閱讀量： 65306
很多人群在做腎臟彩超檢查的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)有腎錯(cuò)構(gòu)瘤的存在。腎錯(cuò)構(gòu)瘤實(shí)際上就是腎臟血管平滑肌上面的一種脂肪瘤，它屬于一種良性的腫瘤，是由于腎臟血管異常增生而引起的一種腎臟腫瘤。 腎錯(cuò)構(gòu)瘤缺乏特異性表現(xiàn)，腫瘤較小可無任何癥狀，大部分病人常因體檢或其他原因就診時(shí)行超聲或CT檢查意外發(fā)現(xiàn)。如腫瘤內(nèi)部出血可出現(xiàn)突發(fā)局部疼痛；如大體積的腫瘤破裂出血，可出現(xiàn)急性腰腹痛、低血容量性休克、血尿、腹部腫塊等表現(xiàn)。 腎錯(cuò)構(gòu)瘤雖然是一種良性的腫瘤，但是如果體積超過4公分的話，還是會(huì)對(duì)腎臟功能有一定的影響，并且小部分的錯(cuò)構(gòu)瘤還有可能會(huì)發(fā)生惡性病變即癌變。因此如果在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)構(gòu)瘤的話不能夠掉以輕心，體積比較小的情況下要定期隨訪復(fù)查，體積大于4公分以上的話就需要及時(shí)進(jìn)行治療。絕大部分的錯(cuò)構(gòu)瘤都是沒有明顯癥狀的，但是如果錯(cuò)構(gòu)瘤的體積比較大，因?yàn)槎喾N原因而突然破裂的話，會(huì)引起身體大量出血，甚至造成休克和死亡。因此有錯(cuò)構(gòu)瘤的人群，特別要注意不能夠做劇烈的運(yùn)動(dòng)和從事繁重的體力勞動(dòng)。引起腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤的具體病因并不是十分明了，和遺傳因素及各種病原菌感染可能有一定的關(guān)系。
作者：宋健 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 閱讀量： 103133
腎臟腫瘤有很多種，可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤，其中惡性腫瘤占多數(shù)，因此如果腎腫瘤如果弄不清是良性還是惡性，一般都要按照惡性腫瘤來治。 最常見的腎臟惡性腫瘤是腎細(xì)胞癌，也就是我們常說的腎癌，另外還有一種也不少見的腎臟惡性腫瘤-尿路上皮癌。腎細(xì)胞癌和尿路上皮癌雖然都是惡性腫瘤，但是兩種不同性質(zhì)的惡性腫瘤。腎臟的結(jié)構(gòu)和我們住的樓房差不多，有電梯、公共走廊、房間和墻體。腎細(xì)胞癌相當(dāng)于墻體發(fā)生問題，可以拆除有問題的墻體，而尿路上皮癌發(fā)生問題在電梯、走廊和房間的表面，處理的方法是去除所有管道，手術(shù)范圍要比腎細(xì)胞癌大得多。因此在制定治療方案之前，區(qū)分腎細(xì)胞癌和尿路上皮癌非常重要。
作者：許清泉 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 6317
腎臟的腫瘤并不一定都是惡性的。腫瘤也就是腎臟上的占位性質(zhì)不確定，所以籠統(tǒng)地稱之為腫瘤。如果是惡性的則稱之為腎癌，如果是良性的則稱之為瘤。比如腎臟上的錯(cuò)構(gòu)瘤，它就是一種良性的腫瘤。但是腎細(xì)胞的癌癥，則稱之為腎癌。對(duì)于腎臟上占位性質(zhì)不確定的情況下，不能排除惡性，也不能排除良性，則統(tǒng)稱為腎腫瘤。這時(shí)需要進(jìn)一步的檢查來確定，但是從臨床發(fā)病概率來講，腎臟良性腫瘤相對(duì)比較少見，惡性腫瘤相對(duì)比較多見。如果要確診，就必須要通過腎臟穿刺活檢，取的病理組織切片，來達(dá)到確診的目的?；蛘咧苯舆M(jìn)行手術(shù)探查，術(shù)中獲取組織標(biāo)本以后，進(jìn)行冰凍病理切片檢查，來確定具體的性質(zhì)。但是如果沒有可靠的證據(jù)證實(shí)，不能確定疾病的良惡性，則統(tǒng)稱為腎腫瘤，仍然有良性的可能。
作者：曹志強(qiáng) 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 閱讀量： 5426
腎腫瘤手術(shù)大概需要2-4個(gè)小時(shí)左右，依據(jù)腫瘤的大小或者手術(shù)方式的不同而略不相同。一般采用根治性腎臟全切手術(shù)，也就是連同腫瘤帶腎臟一并切除，則手術(shù)時(shí)間大約為2小時(shí)。如果采用腹腔鏡手術(shù)，則手術(shù)時(shí)間大約為2.5小時(shí)左右。如果采用腎臟部分切除，也就是切除腫瘤而保留正常的腎臟組織，則手術(shù)的時(shí)間大約需要4小時(shí)手術(shù)。因?yàn)楸Ａ裟I臟的手術(shù)難度要比全部切除腎臟及其腫瘤的手術(shù)要更高，所以手術(shù)的時(shí)間會(huì)延長。而且保留腎臟的手術(shù)術(shù)中出血的概率相對(duì)會(huì)增加，所以需要進(jìn)行嚴(yán)密的止血才能完成手術(shù)。如果進(jìn)行腹腔鏡腎臟部分切除手術(shù)，則手術(shù)的時(shí)間大約為4-4.5小時(shí)左右，而且腫瘤體積越大，則手術(shù)的時(shí)間也會(huì)相當(dāng)相對(duì)延長。
作者：羅杰坤 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6452
曹志強(qiáng) 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
泌尿外科
"腎腫瘤的病人要注意飲食，就是要少吃肉類的食品，多吃蔬菜，減少脂肪。因?yàn)橛椭旎瘜?duì)腎臟腫瘤有不良刺激，有可能引起良性病、惡性病，或者...
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武漢大學(xué)中南醫(yī)院 泌尿外科
