小兒腺樣體肥大(別名：小兒扁桃體肥大、小兒增殖體肥大)
掛號(hào)科室： 小兒耳鼻喉科
發(fā)病部位：口腔
多發(fā)人群：小兒
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：聽(tīng)力減退、耳鳴
相關(guān)檢查：血常規(guī)、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：腺樣體切除術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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小兒腺樣體肥大都有哪些癥狀
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隋海晶
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耳鼻喉科治小兒腺樣體肥大嗎
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如何診斷小兒腺樣體肥大
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小兒腺樣體肥大手術(shù)多久出院
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小兒腺樣體肥大能自愈嗎
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小兒腺樣體肥大的癥狀
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小兒腺樣體肥大怎么治療
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劉穹
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兒童腺樣體肥大的原因
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段朔南（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本篇病例為一位11歲的女孩，于1年前出現(xiàn)夜間睡眠打鼾，伴張口呼吸，為求進(jìn)一步治療遂在家屬的陪伴下來(lái)我院就診。綜合其臨床表現(xiàn)以及體格檢查結(jié)果，診斷為腺樣體肥大，入院給予手術(shù)治療和術(shù)后護(hù)理，患兒不適癥狀得到改善，通氣功能正常?！净拘畔ⅰ颗?、11歲【疾病類型】腺樣體肥大【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年7月【治療方案】手術(shù)（腺樣體切除術(shù)）+靜脈注射（注射用頭孢呋辛鈉、葡萄糖注射液、氯化鈉注射液）【治療周期】住院治療11天，定期復(fù)診【治療效果】睡眠打鼾、張口呼吸癥狀得到改善一、初次面診患兒無(wú)明顯誘因地出現(xiàn)夜間睡眠打鼾，伴張口呼吸1年余，無(wú)鼻塞、憋氣、呼吸暫停、憋醒等癥狀，也未行特殊治療，現(xiàn)為進(jìn)一步治療來(lái)我院。查體可見(jiàn)患兒雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大、略充血、無(wú)膿栓；咽后壁少許淋巴濾泡增生、會(huì)厭無(wú)卷曲、黏膜無(wú)紅腫，抬舉欠佳，聲門未窺清。纖維鼻咽內(nèi)鏡檢查，見(jiàn)鼻咽部腺樣體肥大并有堵塞癥狀。告知患兒家屬腺樣體肥大堵塞鼻后孔導(dǎo)致鼻塞，從而導(dǎo)致睡覺(jué)時(shí)只能張口呼吸、打鼾等。建議手術(shù)治療，從而緩解呼吸暫停、憋醒等癥狀，患兒及家長(zhǎng)同意手術(shù)治療，門診以腺樣體肥大收入院。二、治療經(jīng)過(guò)入院后給予耳鼻喉科二級(jí)護(hù)理，普通飲食，查血常規(guī)、凝血、尿液分析、肝功能、腎功能等，進(jìn)一步明確診斷，并給予注射用頭孢呋辛鈉進(jìn)行預(yù)防感染治療?？紤]手術(shù)切除腺樣體，可以有效改善阻塞導(dǎo)致的呼吸暫停，也能避免因?yàn)槿毖鯇?duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育造成的影響，與其家屬溝通后，于住院第2天麻醉下行腺樣體切除術(shù)，然后進(jìn)行充分的電凝止血，待麻醉清醒后，返回病房。術(shù)后給予靜脈輸注葡萄糖注射液、氯化鈉注射液，并繼續(xù)應(yīng)用注射用頭孢呋辛鈉，預(yù)防術(shù)后感染。三、治療效果返回病房后囑患兒家屬給患兒禁食水6小時(shí)，6小時(shí)后給予溫涼的流食。于術(shù)后第2日查房見(jiàn)患兒精神狀態(tài)良好，主訴無(wú)明顯咽痛癥狀，咽口水時(shí)有疼痛的感覺(jué)。術(shù)后第8天查體，雙側(cè)腭舌弓及腭咽弓略水腫，無(wú)滲血、滲液。住院第11天時(shí)，患兒主訴無(wú)吞咽疼痛、無(wú)張口疼痛、進(jìn)食無(wú)影響，患兒家屬說(shuō)，患兒晚上能正常入眠，且沒(méi)有張嘴呼吸、打鼾、憋醒的癥狀，查體未見(jiàn)明顯異常，給予出院。四、注意事項(xiàng)經(jīng)過(guò)手術(shù)治療和術(shù)后護(hù)理，患兒治愈出院，并對(duì)本次治療非常滿意，我也為患兒有這樣的結(jié)果感到欣慰。出院后建議患兒避免辛辣刺激的食物，飲食上需清淡飲食，多食用富含維生素的水果。生活上應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，可以適度鍛煉，增加機(jī)體的抵抗力，但禁止做劇烈活動(dòng)，比如過(guò)度奔跑、跳躍等。飯后及時(shí)漱口，將扁桃體窩內(nèi)的分泌物去除，減少細(xì)菌繁殖。另外囑患兒家屬，出院1周后到門診復(fù)查，如有不適及時(shí)就醫(yī)。五、個(gè)人感悟腺樣體肥大多見(jiàn)于兒童，常與慢性扁桃體炎、扁桃體肥大共同存在，以鼻塞、流涕為主要表現(xiàn)，本文患兒，憋醒既是因?yàn)楸侨?，這也意味著睡眠中呈缺氧狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致腦部供氧不足，引起激素分泌減少，從而影響兒童的身高、智力，因此需要及時(shí)干預(yù)。例如本篇的患兒，在及時(shí)手術(shù)治療后，睡眠的情況得到改善，從而阻斷腺樣體肥大對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的影響。
作者：趙謙 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4942
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：6歲的小患者因扁桃體炎引起腺樣體肥大，導(dǎo)致其咽痛、發(fā)熱反復(fù)發(fā)作，其家屬為求診治，來(lái)我院就診。經(jīng)相關(guān)檢查后明確，與其家屬進(jìn)行病情交流，建議進(jìn)行手術(shù)治療，患者家屬表示同意。遂為患者進(jìn)行扁桃體切除術(shù)及腺樣體切除術(shù)，術(shù)后給予抗炎、止痛治療。術(shù)后6天患者恢復(fù)良好，順利出院?！净拘畔ⅰ颗?、6歲【疾病類型】腺樣體肥大【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年12月【治療方案】手術(shù)治療（扁桃體切除術(shù)、腺樣體切除術(shù)）+注射用藥（注射用頭孢曲松鈉、氟比洛芬酯注射液）【治療周期】住院治療7天【治療效果】患者手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)良好一、初次面診患者為6歲女童，其家屬表示曾有先天性心臟病手術(shù)史，于3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，體溫最高達(dá)40℃，伴睡眠打鼾、張口呼吸、憋氣、憋醒、白天嗜睡，曾于本院就診，診斷為急性扁桃體炎，給予抗炎治療（具體不詳）。此后咽痛、發(fā)熱反復(fù)發(fā)作，平均至少一次/周。查體：體溫36.5℃，脈搏104次/分，呼吸19次/分，血壓90/60mmHg。懸雍垂居中，咽部黏膜略充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大，略充血，無(wú)膿栓，咽后壁少許淋巴濾泡增生。根據(jù)檢查結(jié)果，患者體征符合腺體樣肥大診斷，建議其入院進(jìn)行治療，患者家屬表示同意，遂收入院。二、治療經(jīng)過(guò)患者入院后我與患者家屬交流病情，表示由于扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作，引起了腺樣體肥大，且已經(jīng)出現(xiàn)睡覺(jué)時(shí)呼吸不暢的情況，因此建議進(jìn)行手術(shù)治療，以根治此病，患者家屬表示知情同意。遂完善相關(guān)檢查，于入院后第2天，在局麻下行扁桃體切除術(shù)及腺樣體切除術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)畢患者安返病房，給予注射用頭孢曲松鈉靜脈注射以抗炎，預(yù)防感染。術(shù)后當(dāng)天我囑咐患者及家屬進(jìn)冷流食，術(shù)后2天可進(jìn)食軟食。住院期間患者間斷表示吞咽時(shí)疼痛，故給予氟比洛芬酯注射液靜滴止痛。住院治療第7天，患者恢復(fù)情況良好，予以出院，囑其出院后繼續(xù)以半流食為主。三、治療效果患者手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后主訴吞咽疼痛，給予止疼藥物靜滴后，疼痛略有減輕，可耐受。住院7天后，患者一般情況好，傷口愈合佳，給予查體示：神志清，精神可，雙側(cè)腭舌弓及腭咽弓水腫減輕，雙側(cè)扁桃體窩內(nèi)偽膜部分脫落，無(wú)污穢，無(wú)滲血滲液，咽后壁無(wú)滲血流下。囑其出院療養(yǎng)，1周后患者門診復(fù)查，查體見(jiàn)傷口愈合佳，雙側(cè)腭舌弓及腭咽弓水腫消失，未出現(xiàn)紅腫破潰，恢復(fù)情況良好，囑其可逐漸恢復(fù)普通飲食。四、注意事項(xiàng)患者年紀(jì)較小，扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作，給其帶來(lái)明顯不適，影響了患者的生活質(zhì)量，通過(guò)此次手術(shù)，從根本上解決了患者的病癥，對(duì)此我與患者及其家屬都感到十分開(kāi)心。出院前我告訴患者家屬院外要繼續(xù)注意患者飲食，由于患兒傷口還未完全恢復(fù)，仍存在水腫，因此回家后應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)豐富的半流食為主，食用時(shí)注意食物溫度，溫涼即可。同時(shí)要注意患兒的口腔衛(wèi)生，每日監(jiān)督患者刷牙，并用漱口水漱口，以維持口腔衛(wèi)生，防止感染?，F(xiàn)在天氣較涼，因此注意為患兒保暖，預(yù)防感冒。此外應(yīng)密切觀察患者情況，若是患者出現(xiàn)咽喉出血、疼痛劇烈等癥狀，需及時(shí)復(fù)診。五、個(gè)人感悟腺體樣肥大為臨床常見(jiàn)疾病，其可由鼻咽部炎癥反復(fù)刺激而誘發(fā)，若不積極治療，其可阻塞下呼吸道，從而出現(xiàn)耳鼻喉等部位的不適，嚴(yán)重者可能影響呼吸道通暢，出現(xiàn)咽喉部疼痛、呼吸困難等癥狀。本文患者因慢性扁桃體炎誘發(fā)了腺體樣肥大，癥狀較為明顯，且反復(fù)發(fā)作，因此我建議患者家屬行手術(shù)治療。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，不適癥狀得到了根本解決。
作者：趙謙 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4325
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：6歲的小患者因扁桃體炎引起腺樣體肥大，導(dǎo)致其咽痛、發(fā)熱反復(fù)發(fā)作，其家屬為求診治，來(lái)我院就診。經(jīng)相關(guān)檢查后明確，與其家屬進(jìn)行病情交流，建議進(jìn)行手術(shù)治療，患者家屬表示同意。遂為患者進(jìn)行扁桃體切除術(shù)及腺樣體切除術(shù)，術(shù)后給予抗炎、止痛治療。術(shù)后6天患者恢復(fù)良好，順利出院?！净拘畔ⅰ颗?、6歲【疾病類型】腺樣體肥大【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年12月【治療方案】手術(shù)治療（扁桃體切除術(shù)、腺樣體切除術(shù)）+注射用藥（注射用頭孢曲松鈉、氟比洛芬酯注射液）【治療周期】住院治療7天，1周后門診復(fù)查【治療效果】患者手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)良好一、初次面診患者為6歲女童，其家屬表示曾有先天性心臟病手術(shù)史，于3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，體溫最高達(dá)40℃，伴睡眠打鼾、張口呼吸、憋氣、憋醒、白天嗜睡，曾于本院就診，診斷為急性扁桃體炎，給予抗炎治療（具體不詳）。此后咽痛、發(fā)熱反復(fù)發(fā)作，平均至少一次/周。查體：體溫36.2℃，心率86次/分，呼吸19次/分，血壓90/60mmHg。懸雍垂居中，咽部黏膜無(wú)充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大，腺樣體肥大，咽后壁少許淋巴濾泡增生。會(huì)厭無(wú)卷曲，黏膜無(wú)紅腫，抬舉欠佳，聲門未窺清。根據(jù)檢查結(jié)果，患者體征符合腺體樣肥大診斷，建議其入院進(jìn)行治療，患者家屬表示同意，遂收入院。二、治療經(jīng)過(guò)患者入院后我與患者家屬交流病情，表示由于扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作，引起了腺樣體肥大，且已經(jīng)出現(xiàn)睡覺(jué)時(shí)呼吸不暢的情況，因此建議進(jìn)行手術(shù)治療，以根治此病，患者家屬表示知情同意。遂完善相關(guān)檢查，于入院后第2天，在局麻下行扁桃體切除術(shù)及腺樣體切除術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)畢患者安返病房，給予注射用頭孢曲松鈉靜脈注射以抗炎，預(yù)防感染。術(shù)后當(dāng)天我囑咐患者及家屬進(jìn)冷流食，術(shù)后2天可進(jìn)食軟食。住院期間患者間斷表示吞咽時(shí)疼痛，故給予氟比洛芬酯注射液靜滴止痛。住院7天后，患者恢復(fù)情況良好，予以出院，囑其出院后繼續(xù)以半流食為主，1周后復(fù)查。三、治療效果患者手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后主訴吞咽疼痛，給予止疼藥物靜滴后，疼痛略有減輕，可耐受。住院7天后，患者一般情況好，傷口愈合佳，給予查體示：神志清，精神可，雙側(cè)腭舌弓及腭咽弓水腫減輕，雙側(cè)扁桃體窩內(nèi)偽膜部分脫落，無(wú)污穢，無(wú)滲血滲液，咽后壁無(wú)滲血流下。囑其出院療養(yǎng)，1周后患者門診復(fù)查，查體見(jiàn)傷口愈合佳，雙側(cè)腭舌弓及腭咽弓水腫消失，未出現(xiàn)紅腫破潰，恢復(fù)情況良好，囑其可逐漸恢復(fù)普通飲食。四、注意事項(xiàng)患者年紀(jì)較小，扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作，給其帶來(lái)明顯不適，影響了患者的生活質(zhì)量，通過(guò)此次手術(shù)，從根本上解決了患者的病癥，對(duì)此我與患者及其家屬都感到十分開(kāi)心。出院前我告訴患者家屬院外要繼續(xù)注意患者飲食，由于患兒傷口還未完全恢復(fù)，仍存在水腫，因此回家后應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)豐富的半流食為主，食用時(shí)注意食物溫度，溫涼即可。同時(shí)要注意患兒的口腔衛(wèi)生，每日監(jiān)督患者刷牙，并用漱口水漱口，以維持口腔衛(wèi)生，防止感染?，F(xiàn)在天氣較涼，因此注意為患兒保暖，預(yù)防感冒。此外應(yīng)密切觀察患者情況，若是患者出現(xiàn)咽喉出血、疼痛劇烈等癥狀，需及時(shí)復(fù)診。五、個(gè)人感悟腺體樣肥大為臨床常見(jiàn)疾病，其可由鼻咽部炎癥反復(fù)刺激而誘發(fā)，若不積極治療，其可阻塞下呼吸道，從而出現(xiàn)耳鼻喉等部位的不適，嚴(yán)重者可能影響呼吸道通暢，出現(xiàn)咽喉部疼痛、呼吸困難等癥狀。本文患者因慢性扁桃體炎誘發(fā)了腺體樣肥大，癥狀較為明顯，且反復(fù)發(fā)作，因此我建議患者家屬行手術(shù)治療。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，不適癥狀得到了根本解決。
作者：趙謙 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4793
小兒腺樣體肥大是耳鼻喉科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，所以耳鼻咽喉科是治療小兒腺樣體肥大的。小兒腺體肥大的主要癥狀為睡眠時(shí)打鼾、呼吸暫停，長(zhǎng)時(shí)間的睡眠時(shí)打鼾和呼吸暫停會(huì)造成小兒的腺樣體面容。所以在發(fā)現(xiàn)孩子有長(zhǎng)時(shí)間的睡眠時(shí)打鼾和呼吸暫停的情況下，需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。一般癥狀持續(xù)半年以上就是手術(shù)適應(yīng)癥手術(shù)，全麻下行等離子小兒腺樣體摘除術(shù)，這個(gè)手術(shù)是常規(guī)手術(shù)。手術(shù)時(shí)間大概為半小時(shí)，住院時(shí)間大概為一周，手術(shù)的費(fèi)用大概是在2萬(wàn)元左右。一般術(shù)后就可以恢復(fù)自由活動(dòng)，沒(méi)有不良影響和并發(fā)癥。
作者：張秋靜 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 4961
小兒腺樣體肥大中醫(yī)治法主要以化痰理氣、活血化瘀、清熱解毒、增強(qiáng)體質(zhì)為基本治法。一般強(qiáng)調(diào)局部治療和整體調(diào)理相結(jié)合，基本的治療方法是頭面部的四大手法，開(kāi)天門、推坎宮、揉太陽(yáng)、掐揉耳背高骨3-5分鐘。清補(bǔ)肺經(jīng)，一般根據(jù)虛實(shí)的確定補(bǔ)或?yàn)a。揉迎香穴，按鼻通穴各1-3分鐘。叩前額1分鐘。雙風(fēng)灌耳，叩撥廉泉穴，一般像這種是拇指或中指屈曲，置于廉泉穴，向深層擠按，并震顫1分鐘。鼓氣法，捏住了患兒鼻孔，讓其盡力鼓氣，以使耳眼受到震動(dòng)，效果比較好，反復(fù)鼓10次左右。擦肺俞，一般擦著肺俞穴發(fā)熱。辨證加減，一般對(duì)于風(fēng)寒型，以聲音嗡、鼻塞、腺樣體面容還有打鼾，舌淡、脈浮，指紋浮紅為特征。一般治療祛風(fēng)散寒，化痰開(kāi)竅，重點(diǎn)是加頭面四大手法，清肺經(jīng)，擦肺俞，鼓氣法，加推上三關(guān)，掐人中，雙點(diǎn)門。熱毒壅肺型，這種是以聲音比較干澀、咽痛、面赤、唇紅、煩渴、舌紅、脈滑、指紋紫為特征。基本治療方法是基本手法，重點(diǎn)是清肺經(jīng)、叩額竇，還有加清天河水、捏擠大椎。一般擠到是皮膚發(fā)紅為止，最后是摩涌泉1分鐘。
作者：吳繼全 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 5254
小兒腺樣體肥大不一定需要手術(shù)，臨床上有以下分析：1、如果小兒腺樣體肥大是輕中度的肥大，打呼嚕、張口呼吸、鼻子不通氣等癥狀不是很嚴(yán)重，應(yīng)用鼻噴激素以及口服抗生素、黏液促排劑治療后有明顯的改善，可以不用考慮手術(shù)。2、通過(guò)檢查腺樣體提示重度肥大，完全堵塞后鼻孔或者壓迫咽鼓管咽口，導(dǎo)致患者反復(fù)出現(xiàn)分泌性中耳炎等相關(guān)的表現(xiàn)，患者經(jīng)常有分泌物倒流，反復(fù)刺激咽喉部出現(xiàn)咳嗽等表現(xiàn)，可以考慮做腺樣體切除術(shù)，手術(shù)效果也非常理想。
作者：黃東海 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6646
王琳 主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院
耳鼻喉科
"兒童腺樣體肥大，如果肥大的程度只是Ⅰ度，不影響呼吸，睡覺(jué)不出現(xiàn)張口呼吸、睡眠打鼾憋氣的情況，可以暫時(shí)不用處理。\n如果腺樣體肥大超...
張道俊 副主任醫(yī)師
淮北礦工總醫(yī)院
耳鼻喉科
小兒腺樣體肥大的主要癥狀是打呼嚕、憋氣、鼻塞，如壓迫到咽鼓管，可導(dǎo)致出現(xiàn)耳悶、聽(tīng)力下降；還可以導(dǎo)致鼻竇炎的發(fā)生，可有膿涕、嗅覺(jué)下降等...
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北京大學(xué)第一醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
