在臨床上沒(méi)有神經(jīng)性失眠的診斷，失眠一般分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠，繼發(fā)性失眠繼發(fā)于疾病，比如不安腿綜合征、腦血管病、帕金森病等等以及心內(nèi)科的疾病。要根據(jù)不同病因來(lái)服用不同藥物來(lái)治療。而原發(fā)性睡眠找不到明確病因，因此稱作原發(fā)性失眠，原發(fā)性失眠的最常見(jiàn)的就是像類(lèi)似神經(jīng)官能癥這種心理、生理性失眠，這種失眠原則上是養(yǎng)成好睡眠習(xí)慣，比如鎖定上床入睡時(shí)間和起床的時(shí)間。
白天不臥床不午休，白天要增加鍛煉，建議睡前2小時(shí)之內(nèi)不劇烈運(yùn)動(dòng)。在養(yǎng)成好的睡眠習(xí)慣以后，如果入睡困難首選唑吡坦類(lèi)，副作用相對(duì)較小。如果睡眠維持困難，夜間有多次醒來(lái)以及早醒的情況，建議服用中長(zhǎng)效藥物，如佐匹克隆、右佐匹克隆，這類(lèi)藥物副作用比較小。如果深睡眠缺乏，建議小劑量取鹽酸曲唑酮治療。
如果合并焦慮、抑郁，建議選擇抗抑郁藥來(lái)治療。如果對(duì)于老年人或者晝夜節(jié)律失調(diào)的人，即白天睡晚上醒著的人，建議應(yīng)用的藥物是褪黑素受體激動(dòng)劑，比如阿戈美拉汀。
