臨床甲亢通常沒有癥狀，診斷亞臨床甲亢主要是指血清游離T3、總T3、游離T4水平正常，血清促甲狀腺激素TSH水平低于正常。引起亞臨床甲亢主要的原因是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢、高功能腺瘤、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、外源使用左甲狀腺素治療過量、各種甲狀腺炎癥可以引起一過性促甲狀腺激素抑制、甲狀腺瘤出血或梗死、碘甲亢，都可以是引起亞臨床甲亢的少見病因。
根據(jù)血清促甲狀腺激素的水平，分為輕度亞臨床甲亢，血清TSH在0.1-0.4mU/L，重度亞臨床甲亢血清TSH＜0.1mU/L。亞臨床甲亢雖然沒有臨床癥狀，但是有一定的臨床意義，發(fā)生臨床甲亢的機會會明顯的增多，同時增加心動過速、房性或室性心律失常、早搏、舒張性心功能受損、房顫、心衰、冠心病死亡，總的死亡率達到24%，增加心血管疾病的風險，也可以表現(xiàn)骨量丟失、骨折、癡呆的風險增加。
亞臨床甲亢開始治療有一定的要求，當促甲狀腺激素持續(xù)＜0.1mU/L，遇到以下情況需要治療，年齡≥65歲或有心血管危險因素、有心臟病、骨質(zhì)疏松、絕經(jīng)后婦女沒有使用雌激素或雙膦酸鹽，或有甲亢的表現(xiàn)，都需要對亞臨床甲亢開始治療。按照臨床甲亢治療的原則處理，如果是外源性使用左甲狀腺激素劑量過大，需要調(diào)整劑量。如果是內(nèi)源性甲狀腺功能亢進，采用抗甲狀腺的藥物，首選甲巰咪唑，或者采取手術(shù)、放射碘治療。
