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田魯
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

腎病學(xué)科

肥胖的人需要查腎嗎

2023-09-16 13:20

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語(yǔ)音內(nèi)容

肥胖的人需要查腎，肥胖的人可以得肥胖性腎病。肥胖性腎病的臨床表現(xiàn)為體重指數(shù)＞28kg/m2，尿液檢查提示蛋白尿血尿，部分患者可出現(xiàn)腎功能下降，腎活檢病理提示腎小球肥大、局灶階段性腎小球硬化或球性硬化，排除原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病。
治療上，控制血壓、減少蛋白尿，蛋白尿＞1g/24h，血壓控制在125/75mmHg，蛋白尿＜1g/24h，血壓控制在130/80mmHg，并選用減少蛋白尿、保護(hù)腎功能的降壓藥，如血管緊張素受體阻滯劑或血管緊張素Ⅱ轉(zhuǎn)換酶抑制劑，并注意起副作用，如干咳、高鉀血癥、腎功能下降。若出現(xiàn)干咳不能耐受，需停用，若出現(xiàn)高鉀血癥危及生命，需立即停用并降鉀治療，腎功能肌酐兩個(gè)月內(nèi)升高＞30%，需停用。注意積極的減輕體重，糾正胰島素抵抗，必要時(shí)給予減肥藥物和手術(shù)治療。

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