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    2型糖尿病出現(xiàn)酮癥酸中毒的表現(xiàn)

    2023-02-07 04:43

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    糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥,1型糖尿病患者有自發(fā)酮癥酸中毒的傾向,2型糖尿病的酮癥酸中毒有誘因,最常見的誘因,是各種嚴(yán)重的感染,比如嚴(yán)重的肺部感染或消化道、泌尿系感染。還有些患者是在不知道自己患有2型糖尿病的情況下,因?yàn)槠渌膊∽鍪中g(shù),也有可能誘發(fā)酮癥酸中毒。2型糖尿病的酮癥酸中毒,表現(xiàn)為在原有感染等疾病的臨床表現(xiàn)基礎(chǔ)上,出現(xiàn)明顯的乏力、多飲、多尿,逐漸出現(xiàn)惡心、嘔吐,甚至腹痛的情況,如果仍未就診進(jìn)一步加重,還會(huì)出現(xiàn)尿量減少、呼吸急促、呼氣中有爛蘋果味,接著會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,直至昏迷。如果酮癥酸中毒診斷明確,治療上最關(guān)鍵的是補(bǔ)液,先補(bǔ)充生理鹽水,等到血糖下降到13.9mmol/L以下,根據(jù)患者情況,可以考慮補(bǔ)充葡萄糖注射液。需要靜脈使用小劑量胰島素,起到降糖和防止酮體產(chǎn)生的作用,并根據(jù)患者是否有低血鉀等電解質(zhì)紊亂的情況,糾正電解質(zhì)紊亂。如果動(dòng)脈血pH在7.1以下,可以酌情補(bǔ)充少量碳酸氫鈉輔助糾正酸中毒。還要積極治療感染等誘因,同時(shí)注意防治酮癥酸中毒相應(yīng)的并發(fā)癥,如果延誤治療或治療不當(dāng),會(huì)導(dǎo)致死亡。

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