室性早搏
掛號科室： 心血管內科
發(fā)病部位：心臟
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：心律失常、暈厥
相關檢查：心電圖、超聲心動圖
相關手術：射頻消融術
相關藥品：普萘洛爾、硝苯地平
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-10000元）
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頻發(fā)室性早搏手術風險大嗎
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康云鵬
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室性早搏的治療方法
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樊友啟
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室性早搏治療方法是什么
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陳涵
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室性早搏的分類
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頻發(fā)室性早搏怎樣保養(yǎng)
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蔣晨陽
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室性早搏三聯(lián)律嚴重嗎
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蔣晨陽
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頻發(fā)室性早搏是什么意思
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于汶
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頻發(fā)室性早搏怎么治療
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于汶室性早搏二聯(lián)律屬于比較嚴重的情況。室性早搏二聯(lián)律是一種嚴重的心律失常，通常情況下是由患者的生活習慣較差導致，如經常抽煙喝酒、熬夜、暴飲暴食等不良習慣，或是由于冠心病、心肌炎等心臟病，導致心臟負荷加重，心臟沖動的傳導系統(tǒng)異常，心臟功能紊亂，出現(xiàn)心臟停止跳動或者提前跳動的現(xiàn)象?；颊呓洺霈F(xiàn)心悸、胸悶、胸痛等不適，可影響正常的生活。由于室性早搏二聯(lián)律在臨床上沒有根治的方法，如果不積極控制病情，可能會誘發(fā)心力衰竭或室性心動過速、心室顫動等惡性心律失常，甚至出現(xiàn)心臟驟停導致猝死。室性早搏二聯(lián)律的患者，可通過藥物治療和生活調理，控制疾病進展?？梢栽卺t(yī)生的指導下使用鹽酸普羅帕酮片、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等藥物進行治療。同時需要調理生活習慣，建議合理飲食，多吃清淡的食物，少吃辛辣、刺激的食物。日常生活中學會控制不良情緒，避免情緒波動較大。適量增加戶外運動，增強自身體質，也可以聽舒緩的音樂，保持良好的心態(tài)，有助于改善不適癥狀。
作者：彭麗萍 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4635
室性早搏20000多次可能是指室性早搏20000多次/小時，還可能是指室性早搏20000多次/分，室性早搏20000次/24小時嚴不嚴重，不能單純只看頻發(fā)次數(shù)，還需要觀察是單發(fā)室性早搏，還是多發(fā)室性早搏，比如二聯(lián)律、三聯(lián)律等，也要看室速有無合并心臟疾病等進行綜合判斷。如果為室性早搏20000多次/分，多認為屬于嚴重的情況。1、通常不太嚴重：如果室性早搏20000次/24小時只是單純偶發(fā)，沒有合并典型的心臟疾病，也沒有胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，可以通過藥物控制，一般不算太嚴重。此時多需要藥物結合生活方式的改變進行治療，如可遵醫(yī)囑應用美托洛爾、鹽酸胺碘酮等抗心律失常藥物治療，以控制心率。同時，日常應注意休息，避免過度勞累，并且避免情緒過于激動，也應該注意盡量不要喝濃茶、咖啡等，以免導致心率加快，不利于病情恢復；2、相對嚴重一些：如果去除誘因后室性早搏20000次/24小時沒有得到改善，通常說明室性早搏屬于多元性病變，比如二聯(lián)律、三聯(lián)律等，而且可能還合并冠心病、心肌病等，此時通常比較嚴重，單純通過藥物一般無法緩解癥狀，可能需要進行射頻消融手術，通過外周血管置入導絲對于異位起搏點進行消除，從而治療早搏。治療后需要持續(xù)檢測患者生命體征，防止出現(xiàn)心率異常，威脅生命安全。但如果室性早搏20000多次/分，通常認為情況相對嚴重一些，若不積極進行治療，可能會危及患者生命。如果室性早搏次數(shù)過多，危害性相對比較大，尤其是短暫性、持續(xù)性的室性心動過速，若不積極進行治療，容易引起室顫，誘發(fā)心臟猝死。一旦出現(xiàn)室性早搏，患者應及時前往醫(yī)院進行治療，以免延誤病情。
作者：余再新 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 7570
頻發(fā)多源性室性早搏屬于心律失常的一種，可在心電圖表現(xiàn)為在同一個導聯(lián)中可能出現(xiàn)兩個，或兩個以上的室性早搏，通常比較嚴重。頻發(fā)多源性室性早搏，容易誘發(fā)室性心動過速或心室顫動，輕者可出現(xiàn)心悸、氣短，以及胸悶等不適癥狀，嚴重時可能會出現(xiàn)心臟停跳，可能導致猝死，因此頻發(fā)多源性室性早搏屬于嚴重情況。此外，頻發(fā)多源性室性早搏多見于急性心肌梗死、急性心肌缺血等嚴重的器質性心臟病所致，也可能與擴張型心肌病、病毒性心肌炎等嚴重心臟疾病相關，還可見嚴重低鉀和低鎂血癥，而上述疾病本身通常也比較嚴重，伴頻發(fā)多源性室性早搏時，會更加嚴重。如果出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏，需要查找頻發(fā)多源性室性早搏的病因，并積極給予富馬酸比索洛爾、酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑，或靜脈滴注鹽酸胺碘酮等抗心律失常的藥物進行治療，同時要糾正低鉀和低鎂等情況，有助于減少頻發(fā)多源性室性早搏的發(fā)作幾率。
作者：趙文淑 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 3583
室性早搏通常是指來自于心室部位的異常興奮點提前發(fā)放沖動，從而誘發(fā)心室肌提前收縮，完成一次提前心動周期。而室性早搏頻發(fā)是指患者室早發(fā)生次數(shù)＞5次/分，按照室性早搏發(fā)生次數(shù)多少，分為頻發(fā)性室性早搏以及偶發(fā)性室性早搏。一、頻發(fā)性室性早搏：1、生理性因素：患者是由于傳導旁路或過量吸煙喝酒等因素導致室性早搏，傳導旁路可以考慮行室性早搏的射頻消融手術來治療，平時生活中要控制吸煙和飲酒，少喝濃咖啡，提高睡眠質量，一般糾正誘因后頻發(fā)室性早搏可恢復；2、病理性因素：包括心血管疾病、嚴重電解質紊亂、甲亢、洋地黃中毒等多種疾病。如果是明確基礎疾病誘發(fā)的頻發(fā)室性早搏，應該針對患者的基礎病因治療，消除病因后早搏可能自行消失；電解質紊亂導致的頻發(fā)室性早搏，應該考慮及時糾正電解質紊亂，以防出現(xiàn)更嚴重的心律失常；洋地黃中毒引起的頻發(fā)室性早搏，需要立即停藥，并且遵醫(yī)囑靜脈注射苯妥英鈉。二、偶發(fā)性室性早搏：通常情況下，正常人群不應該出現(xiàn)室性早搏，但在情緒激動、過于勞累、運動的時候或者情緒緊張、焦慮等應激狀態(tài)下，有可能會出現(xiàn)偶發(fā)性室性早搏，并不會給患者的生活帶來影響，一般無需治療。
作者：王欣 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 5472
頻發(fā)室性早搏是否會自愈，主要和早搏的性質有關。如果是非器質性疾病因素導致，有可能會自愈?！ 〔糠诸l發(fā)室性早搏沒有明確的器質性疾病因素，多與緊張、焦慮等精神心理因素有關，發(fā)生早搏的數(shù)量也較少，去除功能性誘發(fā)因素以后，情緒平復，早搏的癥狀可以自行消失。但如果人體存在器質性疾病，比如缺血性心肌病、高血壓性心臟病、貧血、甲狀腺功能異常、原發(fā)性心肌病等導致的頻發(fā)室性早搏，在尚未解除病因的情況下，頻發(fā)室性早搏很難自愈?！ ☆l發(fā)室性早搏患者應注意調節(jié)不良情緒，及時到心血管內科就醫(yī)，明確診斷，盡早消除誘因。日常生活注意規(guī)律，不熬夜，保持平和的心態(tài)。
作者：周大亮 哈爾濱市第一醫(yī)院 閱讀量： 89409
早搏是臨床中常見的心律失常，根據(jù)發(fā)作頻率可分為頻發(fā)性和偶發(fā)性兩種，偶發(fā)性早搏是指每分鐘發(fā)生少于5次的早搏?！ ≡绮砂l(fā)生于所有人群，其的危險性主要根據(jù)其起源部位及發(fā)生頻率而定。早搏依照異常搏動起源的部位可分為竇性、房性、房室交界處性和室性四種。其中以室性早搏最多見，其次為房性早搏。早搏依照發(fā)生頻率可分為每分鐘發(fā)生少于5次的偶發(fā)性早搏和6次及以上的頻發(fā)性早搏?！ ∨及l(fā)的早搏多見于健康人群，在存在疲勞、情緒緊張、飲酒等誘因下可誘發(fā)或加重。伴有器質性心臟病也是早搏的常見原因。偶發(fā)性早搏發(fā)作時可有心悸感或心跳落空感，也有很多患者并無明顯感覺。行心電圖或動態(tài)心電圖可明確早搏的類型及頻率從而指導診斷及治療?！ ∨及l(fā)的房性早搏及起源部位不會引起其他室性心律失常的偶發(fā)室性早搏患者，在癥狀不影響正常生活的情況下，并不會對健康造成影響，需注意生活習慣并定期復查即可。對于起源部位可能誘發(fā)致死性心律失常的室性早搏患者，不論早搏的頻率及是否有癥狀，都應及時根據(jù)患者基本情況進行藥物或導管射頻消融術治療，避免心源性猝死的發(fā)生。 偶發(fā)性早搏大多對健康并無影響，發(fā)現(xiàn)或診斷偶發(fā)性早搏時不必緊張，及時就診并合理調整生活方式避免早搏的誘因?！ 「鶕?jù)早搏的發(fā)生頻率可分為偶發(fā)性和頻發(fā)性早搏。大部分偶發(fā)性早搏對健康并無影響，在除外誘發(fā)致死性心律失常的情況下，不必藥物及手術治療。在日常生活中盡量避免過于緊張、勞累或飲用酒精等早搏的誘因并定期復查即可。
作者：羅西川 北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院 閱讀量： 13006
任藝虹 主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內科
"室性早搏能根治嗎？室性早搏主要的原因是心室上有異位興奮點增高，超過了竇性心律所發(fā)放的心律，所以它的搏動就能夠被傳播下去，形成室性早...
朱航 副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內科
"室性早搏說明在心室有異常的起搏點，提早的發(fā)放了電活動。正常健康成年人的心率是竇性心律，竇性心律是指心臟的電活動是由竇房結的P細胞發(fā)...
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