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    肝病

    就診指南


    掛號(hào)科室: 肝病科

    發(fā)病部位:上腹

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:藥物治療

    是否傳染:無(wú)傳染性

    是否遺傳:無(wú)遺傳性

    相關(guān)癥狀:惡心、厭油膩

    相關(guān)疾?。?/strong> 丙肝 乙肝 肝炎

    相關(guān)檢查:肝功能檢查、血常規(guī)

    相關(guān)手術(shù):無(wú)

    相關(guān)藥品:胸腺肽、甘草甜素

    治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(20000—90000元)

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    尿膽原3+很嚴(yán)重嗎

    患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果提示尿膽原為(+++),表明其膽紅素代謝出現(xiàn)一定的異?,F(xiàn)象,需進(jìn)一步做相關(guān)檢查已明確病因。  尿膽原是指紅細(xì)胞分解后生成的非結(jié)合膽紅素,其在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素后進(jìn)入腸道形成膽素原,而后再經(jīng)肝腸循環(huán),一部分隨尿排出,即為尿膽原?! ∪绻颊邫z測(cè)結(jié)果大于34.2μmol/L,且以直接膽紅素升高為主,同時(shí)合并堿性磷酸酶及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高,那此時(shí)應(yīng)考慮膽道梗阻疾病,需考慮在ERCP下行膽總管結(jié)石取出術(shù),并放置鼻膽管引流。  此外,部分膽管的腫瘤性疾病,以及胰頭部位的腫瘤壓迫膽管,也可導(dǎo)致梗阻性黃疸的情況。對(duì)于部分肝細(xì)胞性黃疸的患者,多是由于有病毒性肝炎、自身免疫性肝炎之后,引起的肝功能不全,肝細(xì)胞壞死之后而出現(xiàn)黃疸,此時(shí)也會(huì)影響患者的檢測(cè)結(jié)果?! 【C上,建議患者至正規(guī)醫(yī)院就診,完善尿常規(guī)、血常規(guī)等一系列檢查,以明確診斷疾病,然后給予合理的治療。

    作者:王化虹 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量: 28573

    乙肝多久能查出來(lái)

    感染乙肝病毒后,一般在2-8周左右就能從血清當(dāng)中查到乙肝的表面抗原,從而明確診斷?! ⌒枰⒁獾氖牵倚透窝撞《疽话愦嬖?0天左右的潛伏期,在此期間常無(wú)癥狀表現(xiàn),不易察覺(jué)。其發(fā)病過(guò)程(即出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間),隨每人的免疫反應(yīng)而不同。成人感染乙肝病毒之后中約5%-10%的人會(huì)患慢性乙型肝炎或者成為攜帶者。兒童感染80%以上會(huì)成為攜帶者?! ∷詰岩勺约阂蚪佑|過(guò)乙肝患者而感染乙肝病毒的人,可以在2周或1個(gè)月以后,查一下血清中的乙肝病毒的兩對(duì)半。此外,建議與高危人群密切接觸者,在檢查乙肝五項(xiàng)后,抗體陰性者接種乙肝疫苗,可有效避免被乙肝病毒感染。

    作者:張引強(qiáng) 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 閱讀量: 7634

    急性肝炎一般幾天能好

    急性肝炎的病程因其類型的不同而不同,不可一概而論。  急性肝炎可分為急性黃疸型肝炎和急性無(wú)黃疸型肝炎兩種。急性黃疸型肝炎,病程約為2-3個(gè)月,具有起病急,病情發(fā)展快的特點(diǎn),常表現(xiàn)出不同程度的皮膚和眼球鞏膜黃染,多見(jiàn)于甲肝患者。急性無(wú)黃疸型肝炎,多數(shù)病人在3-6個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)健康,但也有部分病例病情遷延,易轉(zhuǎn)為慢性,急性無(wú)黃疸型肝炎多見(jiàn)于乙肝和丙肝,大多數(shù)是緩慢起病。最突出的表現(xiàn)是食欲不振、全身乏力及肝區(qū)疼痛等;部分病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭昏、頭痛,可伴有發(fā)熱和上呼吸道等癥狀。對(duì)肝功能的損害較黃疸型弱。一般來(lái)說(shuō),急性肝炎大多預(yù)后良好,但要警惕重型肝炎的風(fēng)險(xiǎn)?! 〈送?,急性肝炎的患者應(yīng)臥床休息,日常活動(dòng)量以活動(dòng)后不覺(jué)疲乏為度。合理飲食,少量多餐,多飲水(利尿排黃)。同時(shí),要保持良好的心態(tài),來(lái)間接的促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

    作者:張引強(qiáng) 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 閱讀量: 7364

    孕婦堿性磷酸酶偏低的危害

    堿性磷酸酶存在于身體的各個(gè)組織,經(jīng)血液到肝臟從膽道系統(tǒng)排出。骨骼、肝臟、腎臟含量較多,也存在于肝臟器官中,正常參考值為45-125U/L。堿性磷酸酶變化要考慮肝臟、骨病和大腦的疾病。孕婦也可能會(huì)產(chǎn)生堿性磷酸酶偏低的情況?! ≡袐D堿性磷酸酶偏低多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等情況,一般沒(méi)有任何癥狀,對(duì)寶寶基本沒(méi)有影響。但孕婦的營(yíng)養(yǎng)是否充足,與流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破有密切關(guān)系,蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等嚴(yán)重缺乏者甚至可引起流產(chǎn)。為了避免孕婦堿性磷酸酶由于缺乏營(yíng)養(yǎng)造成偏低,可以進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,多增加微量元素的攝入,促進(jìn)體內(nèi)的胎兒更好地成長(zhǎng)?! ≡袐D堿性磷酸酶偏低時(shí),也可能是由于疾病所致。如乙肝孕婦懷孕期間也會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶指數(shù)偏低的情況。如果在懷孕前3個(gè)月孕婦肝臟功能不好,如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等嚴(yán)重的癥狀,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的處理。

    作者:王化虹 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量: 50930

    肝腹水一般能活多久

    肝腹水是肝硬化晚期的臨床表現(xiàn),不積極治療患者的存活時(shí)間一般為3-5年?! 「胃顾且蚋闻K的病變導(dǎo)致體液在腹腔內(nèi)潴留,是一種肝硬化晚期的臨床表現(xiàn),還可見(jiàn)于門靜脈栓塞、肝癌。肝腹水需要與其它疾病引起的腹水相鑒別,比如多種癌癥發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移、多種疾病導(dǎo)致低蛋白血癥,都可以導(dǎo)致腹水。肝腹水一般需要治療原發(fā)病、補(bǔ)充白蛋白、利尿、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂,嚴(yán)重肝腹水可導(dǎo)致腹脹、腹瀉、呼吸困難等癥狀,需要抽腹水治療。一般情況下,經(jīng)過(guò)積極治療以后,肝腹水癥狀可以得到緩解,但是肝硬化很難被逆轉(zhuǎn),患者壽命一般為3-5年。  對(duì)于肝腹水需要采取綜合治療,若患者積極配合治療,可以改善治療后的恢復(fù)情況。

    作者:張引強(qiáng) 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 閱讀量: 14468

    谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因,屬于什么病

    谷草轉(zhuǎn)氨酶也稱天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),主要分布在心肌,其次在肝臟、骨骼肌和腎臟組織中,為非特異性細(xì)胞內(nèi)功能酶。正常時(shí)血清中含量很低,當(dāng)細(xì)胞損傷時(shí),細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的酶釋放入血,可使血清中酶活性升高。若AST升高明顯,多損傷較為嚴(yán)重,臨床常見(jiàn)于以下疾?。阂弧⑿呐K疾?。盒募〖?xì)胞中AST含量較多,若心臟出現(xiàn)損傷,患者檢查可見(jiàn)AST升高。1、心力衰竭:患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí),心排血量不足,患者可出現(xiàn)AST升高的現(xiàn)象;2、心肌梗死:急性心梗后6-8小時(shí)AST可出現(xiàn)增高,18-24小時(shí)達(dá)高峰,AST升高程度與心肌壞死范圍和程度有關(guān)。如果AST再次增高,提示心肌梗死范圍擴(kuò)大或發(fā)生新的梗死;3、心肌炎:由于病毒感染、藥物因素等導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌炎,患者心肌受損,檢查可示AST升高。二、肝膽疾病:1、病毒性肝炎:急性病毒性肝炎或急性重癥肝炎病程初期AST可顯著增高,若急性肝炎恢復(fù)期AST活性未降至正常或仍處于上升癥狀可提示轉(zhuǎn)為慢性肝炎;2、肝硬化:肝硬化患者肝細(xì)胞受損嚴(yán)重,患者可出現(xiàn)AST升高,但終末期肝硬化患者可出現(xiàn)AST轉(zhuǎn)為正常的現(xiàn)象;3、非病毒性肝?。憾嘁?jiàn)于酒精性、藥物性肝損傷以及脂肪肝、肝癌等,AST可輕度升高;4、膽汁淤積:肝內(nèi)、外出現(xiàn)膽汁淤積時(shí),AST活性可出現(xiàn)輕度上升。除此之外,如皮肌炎、進(jìn)行性肌萎縮等骨骼肌病變,以及腎臟損傷時(shí),AST均可出現(xiàn)升高。

    作者:徐京杭 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量: 5196

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    周中銀主任醫(yī)師

    武漢大學(xué)人民醫(yī)院  消化內(nèi)科

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    個(gè)人簡(jiǎn)介: 周中銀,武漢大學(xué)人民醫(yī)院,消化內(nèi)科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,副教授,碩士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)胃炎、消化性潰瘍、膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸、胰腺炎等疾病的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療,以及消化道腫瘤早期診斷。主持及參與國(guó)家級(jí)及省級(jí)科研項(xiàng)目8項(xiàng),主編專著1部,參編專著4部。發(fā)表論文20余篇,其中SCI論文7篇。 展開(kāi)
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