肝病
掛號科室: 肝病科
發(fā)病部位:上腹
多發(fā)人群:所有人群
治療方法:藥物治療
是否傳染:無傳染性
是否遺傳:無遺傳性
相關(guān)癥狀:惡心、厭油膩
相關(guān)檢查:肝功能檢查、血常規(guī)
相關(guān)手術(shù):無
相關(guān)藥品:胸腺肽、甘草甜素
治療費用:市三甲醫(yī)院約(20000—90000元)
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患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果提示尿膽原為(+++),表明其膽紅素代謝出現(xiàn)一定的異常現(xiàn)象,需進一步做相關(guān)檢查已明確病因?! ∧蚰懺侵讣t細胞分解后生成的非結(jié)合膽紅素,其在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素后進入腸道形成膽素原,而后再經(jīng)肝腸循環(huán),一部分隨尿排出,即為尿膽原?! ∪绻颊邫z測結(jié)果大于34.2μmol/L,且以直接膽紅素升高為主,同時合并堿性磷酸酶及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高,那此時應(yīng)考慮膽道梗阻疾病,需考慮在ERCP下行膽總管結(jié)石取出術(shù),并放置鼻膽管引流?! 〈送?,部分膽管的腫瘤性疾病,以及胰頭部位的腫瘤壓迫膽管,也可導(dǎo)致梗阻性黃疸的情況。對于部分肝細胞性黃疸的患者,多是由于有病毒性肝炎、自身免疫性肝炎之后,引起的肝功能不全,肝細胞壞死之后而出現(xiàn)黃疸,此時也會影響患者的檢測結(jié)果?! 【C上,建議患者至正規(guī)醫(yī)院就診,完善尿常規(guī)、血常規(guī)等一系列檢查,以明確診斷疾病,然后給予合理的治療。
作者:王化虹 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量: 28274
感染乙肝病毒后,一般在2-8周左右就能從血清當(dāng)中查到乙肝的表面抗原,從而明確診斷。 需要注意的是,乙型肝炎病毒一般存在90天左右的潛伏期,在此期間常無癥狀表現(xiàn),不易察覺。其發(fā)病過程(即出現(xiàn)臨床癥狀的時間),隨每人的免疫反應(yīng)而不同。成人感染乙肝病毒之后中約5%-10%的人會患慢性乙型肝炎或者成為攜帶者。兒童感染80%以上會成為攜帶者?! ∷詰岩勺约阂蚪佑|過乙肝患者而感染乙肝病毒的人,可以在2周或1個月以后,查一下血清中的乙肝病毒的兩對半。此外,建議與高危人群密切接觸者,在檢查乙肝五項后,抗體陰性者接種乙肝疫苗,可有效避免被乙肝病毒感染。
作者:張引強 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 閱讀量: 7144
急性肝炎的病程因其類型的不同而不同,不可一概而論?! 〖毙愿窝卓煞譃榧毙渣S疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎兩種。急性黃疸型肝炎,病程約為2-3個月,具有起病急,病情發(fā)展快的特點,常表現(xiàn)出不同程度的皮膚和眼球鞏膜黃染,多見于甲肝患者。急性無黃疸型肝炎,多數(shù)病人在3-6個月內(nèi)可恢復(fù)健康,但也有部分病例病情遷延,易轉(zhuǎn)為慢性,急性無黃疸型肝炎多見于乙肝和丙肝,大多數(shù)是緩慢起病。最突出的表現(xiàn)是食欲不振、全身乏力及肝區(qū)疼痛等;部分病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭昏、頭痛,可伴有發(fā)熱和上呼吸道等癥狀。對肝功能的損害較黃疸型弱。一般來說,急性肝炎大多預(yù)后良好,但要警惕重型肝炎的風(fēng)險?! 〈送?,急性肝炎的患者應(yīng)臥床休息,日?;顒恿恳曰顒雍蟛挥X疲乏為度。合理飲食,少量多餐,多飲水(利尿排黃)。同時,要保持良好的心態(tài),來間接的促進疾病的好轉(zhuǎn)。
作者:張引強 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 閱讀量: 7218
堿性磷酸酶存在于身體的各個組織,經(jīng)血液到肝臟從膽道系統(tǒng)排出。骨骼、肝臟、腎臟含量較多,也存在于肝臟器官中,正常參考值為45-125U/L。堿性磷酸酶變化要考慮肝臟、骨病和大腦的疾病。孕婦也可能會產(chǎn)生堿性磷酸酶偏低的情況。 孕婦堿性磷酸酶偏低多見于營養(yǎng)不良、貧血等情況,一般沒有任何癥狀,對寶寶基本沒有影響。但孕婦的營養(yǎng)是否充足,與流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破有密切關(guān)系,蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等嚴重缺乏者甚至可引起流產(chǎn)。為了避免孕婦堿性磷酸酶由于缺乏營養(yǎng)造成偏低,可以進行營養(yǎng)的補充,多增加微量元素的攝入,促進體內(nèi)的胎兒更好地成長?! ≡袐D堿性磷酸酶偏低時,也可能是由于疾病所致。如乙肝孕婦懷孕期間也會出現(xiàn)堿性磷酸酶指數(shù)偏低的情況。如果在懷孕前3個月孕婦肝臟功能不好,如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等嚴重的癥狀,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行進一步的處理。
作者:王化虹 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量: 50693
肝腹水是肝硬化晚期的臨床表現(xiàn),不積極治療患者的存活時間一般為3-5年?! 「胃顾且蚋闻K的病變導(dǎo)致體液在腹腔內(nèi)潴留,是一種肝硬化晚期的臨床表現(xiàn),還可見于門靜脈栓塞、肝癌。肝腹水需要與其它疾病引起的腹水相鑒別,比如多種癌癥發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移、多種疾病導(dǎo)致低蛋白血癥,都可以導(dǎo)致腹水。肝腹水一般需要治療原發(fā)病、補充白蛋白、利尿、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂,嚴重肝腹水可導(dǎo)致腹脹、腹瀉、呼吸困難等癥狀,需要抽腹水治療。一般情況下,經(jīng)過積極治療以后,肝腹水癥狀可以得到緩解,但是肝硬化很難被逆轉(zhuǎn),患者壽命一般為3-5年?! τ诟胃顾枰扇【C合治療,若患者積極配合治療,可以改善治療后的恢復(fù)情況。
作者:張引強 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 閱讀量: 12954
谷草轉(zhuǎn)氨酶也稱天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),主要分布在心肌,其次在肝臟、骨骼肌和腎臟組織中,為非特異性細胞內(nèi)功能酶。正常時血清中含量很低,當(dāng)細胞損傷時,細胞質(zhì)內(nèi)的酶釋放入血,可使血清中酶活性升高。若AST升高明顯,多損傷較為嚴重,臨床常見于以下疾?。阂?、心臟疾?。盒募〖毎蠥ST含量較多,若心臟出現(xiàn)損傷,患者檢查可見AST升高。1、心力衰竭:患者出現(xiàn)心力衰竭時,心排血量不足,患者可出現(xiàn)AST升高的現(xiàn)象;2、心肌梗死:急性心梗后6-8小時AST可出現(xiàn)增高,18-24小時達高峰,AST升高程度與心肌壞死范圍和程度有關(guān)。如果AST再次增高,提示心肌梗死范圍擴大或發(fā)生新的梗死;3、心肌炎:由于病毒感染、藥物因素等導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌炎,患者心肌受損,檢查可示AST升高。二、肝膽疾病:1、病毒性肝炎:急性病毒性肝炎或急性重癥肝炎病程初期AST可顯著增高,若急性肝炎恢復(fù)期AST活性未降至正?;蛉蕴幱谏仙Y狀可提示轉(zhuǎn)為慢性肝炎;2、肝硬化:肝硬化患者肝細胞受損嚴重,患者可出現(xiàn)AST升高,但終末期肝硬化患者可出現(xiàn)AST轉(zhuǎn)為正常的現(xiàn)象;3、非病毒性肝?。憾嘁娪诰凭?、藥物性肝損傷以及脂肪肝、肝癌等,AST可輕度升高;4、膽汁淤積:肝內(nèi)、外出現(xiàn)膽汁淤積時,AST活性可出現(xiàn)輕度上升。除此之外,如皮肌炎、進行性肌萎縮等骨骼肌病變,以及腎臟損傷時,AST均可出現(xiàn)升高。
作者:徐京杭 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量: 4925
康鵬 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
感染病科
"與肝病患者一起吃飯不一定會傳染,肝病是一個廣義的概念,是指由各種原因引起的肝臟損傷并導(dǎo)致肝功能異常。肝病的原因有多種,包括病毒、細...
孟澤武 副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
"血清總膽紅素偏高的原因眾多,分為生理性和病理性。生理性如某些先天性的黃疸,膽紅素的數(shù)值輕度升高,但沒有明顯的癥狀,影像學(xué)的檢查也沒...
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宜春市人民醫(yī)院 肝病科