小兒腎病
掛號科室： 小兒腎內(nèi)科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：兒童
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：蛋白尿、水腫
相關(guān)疾?。?/strong> 腎盂腎炎 腎積水 腎炎
相關(guān)檢查：尿常規(guī)、B超
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：氫氯噻嗪、糖皮質(zhì)激素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-10000元）
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潘曉芬小兒遺尿癥又稱尿床，是指年齡大于3歲的兒童，沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的情況下，不自主的夜間遺尿的病癥，是兒科較常見的疾病之一，遺尿癥是家長比較苦惱的疾病，對兒童的身心健康影響也是比較大的?！ ∧壳皩τ谶z尿癥沒有特別有效的治療，只能通過飲食調(diào)節(jié)、膀胱訓(xùn)練、，心理輔導(dǎo)等多方面綜合治療?！ ?、做好孩子的心理輔導(dǎo)，不要打罵、責(zé)罰孩子，多勸慰鼓勵，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)，逐漸糾正孩子的自卑、焦慮等情緒，幫助孩子樹立信心?！ ?、家長幫助孩子養(yǎng)成良好的作息和衛(wèi)生習(xí)慣，掌握尿床時間和規(guī)律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿，白天避免過度興奮和劇烈運(yùn)動，避免過度疲勞造成夜間睡眠過深。睡前少喝水，排凈膀胱內(nèi)的尿液，以減少尿床的次數(shù)。 3、中醫(yī)中藥治療有一定的優(yōu)勢，可以口服中藥湯劑配合進(jìn)行針灸、按摩手法治療。 4、藥物治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用去氨加壓素等 80%到90%的孩子，到了青春期以后基本都能夠自愈，家長不要有太大的心理負(fù)擔(dān)。
作者：梁芙蓉 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 11522
兒童腎病綜合癥是指兒童腎病綜合征，沒有最佳治療方案，可采取一般治療和藥物治療，其中藥物治療包括激素類藥物、免疫抑制劑、抗凝及纖溶藥物、免疫調(diào)節(jié)劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。一、一般治療日常保證充足的休息，病情緩解后可逐漸增加活動量。在飲食上應(yīng)短期限制水、鈉攝入，同時以高生物效價的動物蛋白，如牛奶、魚肉、雞蛋、牛肉等為宜。水腫較重伴尿少的患者可配合使用利尿劑，但需密切觀察出入水量、體重變化。二、藥物治療1、激素類藥物：可遵醫(yī)囑足量使用醋酸潑尼松片治療，劑量需按照兒童身高的標(biāo)準(zhǔn)體重計算，先分次口服，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后改為每晨頓服；2、免疫抑制劑：主要用于兒童腎病綜合征頻繁復(fù)發(fā)，糖皮質(zhì)激素依賴、耐藥或出現(xiàn)嚴(yán)重副作用的患兒，在小劑量糖皮質(zhì)激素隔日使用的同時可選用免疫抑制劑，首選環(huán)磷酰胺片，還可根據(jù)患兒需要選用苯丁酸氮芥片、環(huán)孢素軟膠囊、硫唑嘌呤片及雷公藤多苷片等；3、抗凝及纖溶藥物：由于兒童腎病綜合征往往存在高凝狀態(tài)和纖溶障礙，易并發(fā)血栓形成，需加用抗凝和溶栓治療，如肝素鈉注射液、注射用尿激酶、雙嘧達(dá)莫片等；4、免疫調(diào)節(jié)劑：靜注人免疫球蛋白適用于激素耐藥和血漿IgG過低的患兒；5、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：可減少尿蛋白、延緩腎小球硬化，適用于對激素不敏感和伴有高血壓的患兒，最常用藥物為卡托普利片和馬來酸依那普利片等。兒童腎病綜合征是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征，隱匿起病，無明顯誘因。常表現(xiàn)為高度水腫，凹陷性水腫為其主要特征，一般為顏面和四肢水腫，重者可合并腹腔、陰囊和胸腔積液。兒童出現(xiàn)以上異常癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
作者：唐勇軍 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 2928
多汗是孩子的一個常見現(xiàn)象，多見于5歲以下的幼兒。汗液的分泌受植物神經(jīng)的調(diào)控，由于兒童代謝旺盛，皮膚含水多，微血管分布較多，自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不夠健全，因此出汗比成年人多，特別是睡著后大汗淋漓，但是如果孩子整晚都出汗，屬于病理性出汗——盜汗?！ ”I汗是指在睡眠中出汗、醒后汗停，通常入睡后整晚都出汗，即使包被不厚，孩子也會出汗不止，往往把衣服、枕頭、甚至床單被子都寢濕了。嬰兒常見于維生素D缺乏，及時補(bǔ)充維生素D及鈣劑盜汗會逐漸緩解。部分盜汗的孩子是因為結(jié)核感染、貧血、發(fā)熱、營養(yǎng)不良、長期腹瀉引起的。比如盜汗伴低熱、疲倦、食欲差、面頰潮紅等、白天也容易出虛汗，需要警惕結(jié)核病，應(yīng)去醫(yī)院拍胸片檢查或結(jié)核菌素試驗。給予相應(yīng)的病因治療，盜汗會逐漸緩解。當(dāng)然也有些孩子不存在以上原因也有盜汗的癥狀，西醫(yī)沒有藥物可以治療，這時候中醫(yī)可以發(fā)揮其獨(dú)特的優(yōu)勢，通過辨證論治進(jìn)行調(diào)理，配合日常選用一些對證的食療方，如黃芪紅棗湯、糯米麥粥等，效果都會很明顯?！ ∩硇远嗪篃o需治療，病理性盜汗應(yīng)該根據(jù)病因進(jìn)行治療、調(diào)理。平時也要注意，適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，飲食均衡、不吃辛辣、肥膩、炙烤之品，積極治療各種急慢性疾病。
作者：王志新 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 30844
3歲的小孩每天排尿約11次，夜間可能有0～1次排尿，但都是自主排尿，如果每周超過2次不自主排尿，而且持續(xù)時間在半年以上，就屬于遺尿癥。主要是因為大腦皮層、皮層下中樞功能失調(diào)而引起的，少數(shù)是由膀胱炎、蟯蟲病、脊柱裂等器質(zhì)性疾病引起的?！ ?歲以下的小兒大腦尚未發(fā)育完全，正常的排尿習(xí)慣尚未養(yǎng)成，尿床不屬于病態(tài)，或者因為貪玩少睡、過度疲勞，睡前飲水多等偶然尿床也不是病態(tài)。如果3-5歲以后仍不能自己控制排尿或者不能從睡眠中覺醒過來而自覺排尿就是一種病態(tài)了。輕者隔數(shù)夜一次，重者每夜一次或者一夜多次，中醫(yī)認(rèn)為，遺尿與臟腑功能發(fā)育不完善，特別是膀胱、脾、腎、肺虛弱有關(guān)。隨著年齡的增長大部分患兒可以自愈，也有的延續(xù)幾年甚至到成年?！ ☆A(yù)防小兒遺尿癥，家長要注重孩子大小便的訓(xùn)練，要幫助孩子養(yǎng)成睡前排尿的習(xí)慣，睡前不要讓小孩喝過多的飲料和水，不要太興奮，不做劇烈運(yùn)動或者游戲，夜間叫醒孩子排尿一次，不能因遺尿而責(zé)罰孩子。
作者：梁芙蓉 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 19631
曲朋安 副主任醫(yī)師
煙臺龍礦中心醫(yī)院
兒科
鋅的吸收很大程度上依賴于鐵鈣磷的存在，為了防止鋅的缺乏，應(yīng)該多鼓勵孩子吃瘦肉豬肝，魚類，蛋黃等動物類的食品，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不偏...
李娟 副主任醫(yī)師
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小兒內(nèi)科
"小兒每天的尿量小于30-50ml屬于無尿。正常嬰兒每天排尿量是400-500ml，正常尿液呈淡黃透明色，一歲以內(nèi)的孩子排尿每天十五...
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湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 兒科
