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    無精癥

    就診指南


    掛號科室: 男科

    發(fā)病部位:生殖

    多發(fā)人群:男性

    治療方法:藥物治療、手術(shù)治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:精液里沒有精子

    相關(guān)疾?。?/strong> 腮腺炎 垂體泌乳素瘤 甲亢

    相關(guān)檢查:內(nèi)分泌檢查、睪丸活檢

    相關(guān)手術(shù):精囊鏡探查術(shù)

    相關(guān)藥品:生髓育丹、通竅活血湯

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(20000-50000元)

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    28歲張先生無精子癥,元兇竟是睪丸腎上腺殘余瘤!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要:本病例主人公為張先生,出現(xiàn)雙側(cè)睪丸腫物和無精子癥,這時注意到先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的特殊表現(xiàn)——睪丸腎上腺殘余瘤。通過糖皮質(zhì)激素補(bǔ)充治療,給予醋酸地塞米松片口服。治療后,張先生病情已得到控制,各項指標(biāo)均在好轉(zhuǎn),睪丸腫物逐漸縮小,精液中精子數(shù)目不斷提升?!净拘畔ⅰ磕小?8歲【疾病類型】無精子癥、睪丸腎上腺殘余瘤【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院【就診時間】2020年12月【治療方案】藥物治療(醋酸地塞米松片)【治療周期】門診治療6個月,定期隨訪【治療效果】病情已得到控制,各項指標(biāo)均在好轉(zhuǎn)一、初次面診張先生以“不育3年,發(fā)現(xiàn)雙側(cè)睪丸腫物2年”為主訴來我院就診?;颊咦允觯?年前,結(jié)婚后至今未育。2年前就診時發(fā)現(xiàn)雙側(cè)睪丸腫物,精液化驗顯示嚴(yán)重少精子,此后精子進(jìn)行性減少,大約1年前加重為沒有精子。張先生曾多次奔波于省內(nèi)外各大醫(yī)院就診,始終沒有明確病因,各醫(yī)院只是建議行睪丸腫物手術(shù),張先生因擔(dān)心生育問題,始終沒有進(jìn)行手術(shù)。查體:身高:164cm,體重:65kg,膚色略加深,掌紋顏色加深,齒齦有色素沉著,陰莖長度7cm,左側(cè)睪丸容積10ml,右側(cè)睪丸容積10ml,Tanner分級(性成熟度分級)Ⅴ級。 精液常規(guī):離心沉淀未見精子。性激素:睪酮4.15ng/ml,LH<0.2 mIU/mL,F(xiàn)SH<0.43 mIU/ml,孕酮11.86 ng/mL,泌乳素13.33 ng/mL。染色體檢查:46xy、AZF正常。睪丸彩超提示:雙側(cè)睪丸包塊。垂體MRI提示:垂體微腺瘤。由此可得出診斷:無精子癥、雙側(cè)睪丸包塊、垂體微腺瘤。二、治療經(jīng)過鑒于張先生睪丸彩超和性激素水平的特殊表現(xiàn),有一種疾病特別需要注意,即睪丸腎上腺殘余瘤。因此,我們著重向張先生家屬詢問了是否進(jìn)行了腎上腺的檢查,尤其是腎上腺CT的影像學(xué)檢查。張先生并未檢查。我建議張先生先行腎上腺CT增強(qiáng)檢查,結(jié)果提示:雙腎上腺多發(fā)結(jié)節(jié),腺瘤可能大。進(jìn)一步的血清 17-羥孕酮 (17–OHP) 水平檢查發(fā)現(xiàn)明顯升高。完善基因檢測提示:CYP21A1基因存在2個雜合突變,可以明確診斷為“21-羥化酶缺乏性先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,睪丸腎上腺殘余瘤"。相應(yīng)的,治療方面首先是與內(nèi)分泌科會診,通過制定專門的口服醋酸地塞米松片治療取得了良好的效果。(腎上腺CT增強(qiáng)檢查)     (高通量測序全外顯子基因檢測報告)三、治療效果采用糖皮質(zhì)激素口服醋酸地塞米松片進(jìn)行了治療以后,張先生的精液中出現(xiàn)了精子。又經(jīng)過一段時間治療和藥物調(diào)整,張先生的睪丸腫物明顯縮小,精子數(shù)目也得到了明顯的提升。通過6個月的治療,定期隨訪,病情已得到控制,各項指標(biāo)均在好轉(zhuǎn),睪丸腫物逐漸縮小,精液中精子數(shù)目不斷提升,張先生對治療效果非常滿意。四、注意事項張先生不用切除睪丸,只需要服藥即可康復(fù),很為其感到高興。雖然糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素的替代治療對于張先生病情的控制十分重要,但是激素補(bǔ)充的不足和過量都會引起不良的結(jié)果。所以愈后仍然需要定時監(jiān)測激素水平、睪丸腫物以及腎上腺腫物變化情況,若出現(xiàn)不適癥狀或者異常,要及時就診。飲食上,注意清淡飲食,多吃菠菜、蘆筍類的蔬菜,禁忌油膩、辛辣、寒涼食物。保持規(guī)律作息,不要熬夜;適度運動,促進(jìn)身體健康,為生育做好充足的準(zhǔn)備。五、個人感悟睪丸腎上腺殘余瘤并非真正意義上的腫瘤,而是發(fā)生在睪丸內(nèi)的瘤樣增生,因增生組織在形態(tài)學(xué)和功能均與腎上腺相類似而得名為腎上腺殘余瘤。是一種不容忽視的并非少見的睪丸良性病變,因增生組織可壓迫曲細(xì)精管并致管周透明樣變和纖維化,可以導(dǎo)致遠(yuǎn)期梗阻性無精和睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能不可逆性損害,進(jìn)而導(dǎo)致男性睪丸生精功能降低。因發(fā)病年齡多樣,像本病例張先生這種非典型(依據(jù)腎上腺皮質(zhì)類固醇激素合成過程中酶的活性喪失程度,另有失鹽型、男性化型),估計發(fā)病率可達(dá)到1/1000,是很低的,所以需要臨床醫(yī)生引起足夠的重視,避免誤診誤治。此類患者的精子質(zhì)量可以通過糖皮質(zhì)激素補(bǔ)充治療很快獲得滿意的療效,睪丸腫物也能夠縮小,甚至消失。

    作者:杜強(qiáng) 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 閱讀量: 3850

    不射精癥要做什么檢查

    有些男性能“啪啪啪”,但是不能射出精液,這種情況很可能是不射精癥。這時一定要做好相關(guān)檢查,包括陰莖基礎(chǔ)檢查、實驗室檢查、陰莖影像學(xué)檢查、心理評估以及直腸超聲、膀胱鏡等其他檢查。1、基礎(chǔ)檢查:(1)生殖器檢查:男性首先要進(jìn)行包括陰莖和陰囊內(nèi)容物以及第二性征的檢查,了解身體和性發(fā)育是否正常,是否有先天性解剖異常阻礙了性生活。(2)全身體格檢查:通過全身檢查可以發(fā)現(xiàn)影響性功能的全身性疾病。比如從皮膚體征發(fā)現(xiàn)疾病,如肝臟疾病的蜘蛛痣、艾迪生病的過度色素沉著。從眼部體征揭示某些疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)的突眼癥、神經(jīng)性梅毒的阿羅瞳孔、糖尿病性的視網(wǎng)膜病變等。2、實驗室檢查:糖尿病患者有50%的患有不射精癥的概率,所以血糖和糖耐量測定應(yīng)該被列為常規(guī)檢查中。血清睪酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)以及催乳素(PRL)測定可揭示下丘腦-垂體-性腺軸功能障礙。病史提示有甲狀腺、腎上腺疾病,血脂代謝異常,或肝腎功能障礙者,均應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的生化檢查。3、影像學(xué)檢查:(1)陰莖彩色雙功能超聲檢查:可確認(rèn)陰莖動脈的位置及陰莖海綿體、尿道海綿體、白膜的實時圖像,快速探及并測量低灌流狀態(tài)下小血管。結(jié)合陰莖海綿體內(nèi)注射血管活性藥物,觀察注射前后陰莖海綿體的血流情況,對了解陰莖動脈血供和靜脈閉合機(jī)制均有幫助。(2)陰莖海綿體造影:患者平仰臥位,陰莖根部置彈力止血帶,將帶有壓力轉(zhuǎn)換器的針頭刺入一側(cè)海綿體中部,注射罌粟堿30~60mg,2~3分鐘后除去壓力帶,5~15分鐘內(nèi)海綿體壓力上升。正常男性陰莖在完全勃起以前,90%以上有不同程度的顯影靜脈,但在陰莖勃起后,造影攝片上無明顯的顯影靜脈。(3)陰莖動脈造影:對于有動脈粥樣硬化、高血壓、髙脂血癥和糖尿病以及骨盆骨折、陰莖外傷等高危因素的病例,有指征進(jìn)行陰莖動脈造影。從一側(cè)股動脈插管,跨過主動脈分叉處達(dá)對側(cè)髂內(nèi)動脈,快速注入造影劑60~80ml,同時攝骨盆斜位,陰莖側(cè)位片。爾后將該導(dǎo)管回抽至同側(cè)髂內(nèi)動脈,再次推藥攝片。(4)放射性核素顯像:經(jīng)靜脈注射放射性藥物,在規(guī)定時間內(nèi)用γ照相機(jī)監(jiān)測顯像劑的流動。在血管活性藥物作用下,正常男性陰莖顯像劑明顯增加,血液在陰莖內(nèi)滯留時間延長。若顯像劑流量無明顯變化則說明陰莖血管性勃起功能障礙。(5)輸精管、精囊造影:檢查先天畸形,射精管有無梗阻或結(jié)核性炎性反應(yīng)。(6)排尿期膀胱尿道造影:以排除括約肌痙攣、尿道狹窄、膀胱頸增寬。4、心理評估:要明確患者主訴是否正確、客觀,是正常的生理現(xiàn)象還是患者主觀猜疑或確是病態(tài)。不射精癥是原發(fā)性還是繼發(fā)性,是突發(fā)的(多為精神性),還是逐漸發(fā)展的(多為器質(zhì)性)。了解不射精癥的存在期限、治療過程,對治愈的信心以及配偶的態(tài)度。5、其他檢查:必要時可行經(jīng)直腸超聲、膀胱鏡及CT檢查等。以為自己很強(qiáng),沒想到是患上了病,所以各位男士一定要正確地認(rèn)識“射精”,并非時間越長越好,而一旦出現(xiàn)問題,也不要忽略,及時檢查就醫(yī)才能更好的投入到兩情相悅的愛愛中。參考文獻(xiàn):[1]孟祥虎,樊龍昌,等.不射精癥的診治[M].中國男科學(xué)雜志.2010,24(12):56-58

    作者:楊建林 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量: 5641

    不射精癥是不是暫時的

    “醫(yī)生,我突然發(fā)現(xiàn)自己在“啪啪啪”的時候出現(xiàn)了不射精的情況,這種情況還有救嗎?”當(dāng)然有救!不射精癥在經(jīng)過一系列專業(yè)性的治療后,是可以慢慢恢復(fù)正常的。不過話說回來,得了這個病的男同胞們,的確不好受?!熬秃孟駪?zhàn)士端了一把槍上戰(zhàn)場,臨開槍的那一刻突然發(fā)現(xiàn)子彈出不來了一樣?!绷硗?,由于這種病主要見于青壯年,處理不當(dāng)還會影響夫妻感情,甚至導(dǎo)致家庭破裂,給病人帶來精神上的苦惱。那么問題來了,為什么有些男生年紀(jì)輕輕就莫名其妙地患上了不射精癥呢?一、功能性不射精功能性不射精癥約占不射精癥的90%,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者是指在清醒狀態(tài)下從未有過射精,后者是指曾有過射精,后因各種原因?qū)е虏荒苌渚6^發(fā)性不射精癥的原因,主要有以下幾種:1、精神因素:這是最常見的原因之一,如對配偶不滿意、結(jié)婚負(fù)債多、思想壓力大、夫妻關(guān)系不協(xié)調(diào)、性欲減退,性生活環(huán)境不佳等,導(dǎo)致對性生活采取克制態(tài)度,長期抑制形成不射精條件反射。2、性無知:夫妻雙方完全缺乏性知識,甚至對性有恐懼心理,如女方害怕妊娠或疼痛畏懼而限制男方大幅度、快速的抽動,導(dǎo)致男方不能達(dá)到射精的閾值。3、性疲勞:性交過頻容易造成脊髓射精中樞功能紊亂,引發(fā)不射精。此外,長期手淫者由于使射精中樞習(xí)慣于手淫的強(qiáng)烈刺激,性交時反而達(dá)不到射精閾值;另一方面,手淫者通常有負(fù)罪感和羞恥感,也會對射精起到抑制作用。二、器質(zhì)性不射精器質(zhì)性不射精約占不射精的10%,主要原因有:1、大腦側(cè)葉病變。性欲雖正常,但性交不能射精。2、脊髓損傷。第十二胸椎到第一腰椎段及骶髓段損傷。3、傳導(dǎo)神經(jīng)障礙。胸腰交感神經(jīng)切除術(shù)、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)都能損傷神經(jīng),引起不射精。4、局部病變膀胱頸松弛、精阜肥大、陰莖外傷、硬結(jié)、疤痕、纖維化、嚴(yán)重尿道下裂。5、垂體功能低下、甲亢、肢端肥大癥、黏液水腫等也可引起射精障礙。6、藥物影響長期應(yīng)用某些抗高血壓藥,或服用過量鎮(zhèn)靜安定藥物、長期酗酒,這些都會誘發(fā)不射精。對于那些不射精癥患者來說,雖然治療的過程很煎熬,但也并不是不可被治愈。而與此同時更重要的,還有伴侶的理解與支持。只有這樣,才能夠讓身體盡早地恢復(fù)到健康的狀態(tài)。參考文獻(xiàn):[1] 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科(武漢430030)

    作者:楊建林 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量: 4352

    不射精癥不治療會怎么樣

    不射精癥的患者無法在性交中射精,如不治療的話,不僅無法獲得性快感,而且會引起男性不育、前列腺炎、血精、性功能障礙等疾病,久而久之還會誘發(fā)心理創(chuàng)傷。1、無法達(dá)到性高潮和獲得性快感:性生活過程中,由于射不出來,自然無法達(dá)到性高潮,久而久之就會失去性交的快感,使性生活不和諧。2、會引起男性不育:懷孕是一個復(fù)雜的過程,首先要有精液進(jìn)入到女性的陰道內(nèi),在女性的排卵期時,可以穿過宮頸、宮腔到達(dá)輸卵管,和等待在那兒的卵子相遇才能夠受孕。雖然性交過程中前列腺液也會帶有少量精子進(jìn)入女性體內(nèi),但懷孕仍然極為艱難。3、引發(fā)前列腺炎:正常性交射精后,陰莖勃起很快消退,性器官恢復(fù)常態(tài),休養(yǎng)生息。而不射精癥患者性器官始終保持充血狀態(tài),由于沒有射精,前列腺不能快速收縮,久而久之,就會造成充血性前列腺炎。4、誘發(fā)血精:與上述性器官充血消退較慢同樣道理,精囊持續(xù)充血,精囊壁上的毛細(xì)血管會擴(kuò)張破裂,導(dǎo)致血精。5、性功能障礙:如果男性總是在性交中忍著不射精,由于性興奮來臨時,沒有通過射精釋放,造成男性性中樞神經(jīng)和性器官仍然保持狀態(tài)中,沒有釋放會造成男性長期處在性興奮中,然后就造成了性疲勞,陰莖會因疲勞萎縮,時間長了就會導(dǎo)致陽痿。6、誘發(fā)心理創(chuàng)傷:長期的不射精,對男性的心理和身體均會造成很大的傷害,不僅會讓男性對性失去信心和興趣,甚至還可能致使家庭破裂。因此,確診不射精癥后,一定要及早明確病因,積極通過心理、藥物、物理、手術(shù)、中醫(yī)等治療方法治療。對于有明確病因引起不射精癥的患者,及時治療原發(fā)病是治療的首要因素。參考文獻(xiàn):[1]代恒恒,王繼升,李海松.不射精癥知多少[J].家庭中醫(yī)藥,2017(5):40-41.[2]戚廣崇.欲射不能的不射精癥[J].性教育與生殖健康,2016(3):13-14.

    作者:楊建林 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量: 5034

    不射精癥怎么治療

    不射精癥(AE)的患者多因不育問題前往醫(yī)院就診。目前,臨床上治療不射精癥主要分為心理及性教育治療、性行為治療、藥物治療、物理治療、以及中醫(yī)治療等方法。一、心理及性教育治療大部分AE患者屬于功能性不射精癥,是由于心理壓力過大以及對性知識的匱乏所引起的。在治療這一類患者時,需要向夫妻二人同時傳授性器官知識、生理常識、性反應(yīng)知識,并注意性交姿勢、方法,消除錯誤的思想觀念,協(xié)調(diào)夫妻關(guān)系。夫妻雙方積極配合,妻子要多鼓勵丈夫,幫助丈夫消除性焦慮,使丈夫在充分放松和充滿激情的心理狀態(tài)下性交,加強(qiáng)刺激強(qiáng)度,使陰莖能接受更多的性刺激,從而達(dá)到治療的目的。二、性行為治療性行為治療,主要是通過性感集中訓(xùn)練,使患者逐漸適應(yīng)、熟悉性交過程,提高患者對性反應(yīng)的自身感覺,減輕對性交的焦慮和恐懼。性行為治療主要包括4個過程:非生殖器性感集中訓(xùn)練、生殖器性感集中訓(xùn)練、陰道容納與陰道抽動,讓患者充分享受到性交的快感,以此達(dá)到治療AE的目的。另外,為了加強(qiáng)對陰莖的刺激,可以通過手淫、調(diào)整性交頻率和時間以及改變體位,如女上位、蹲位,女方主動上下活動用力摩擦陰莖等方式,來進(jìn)一步誘導(dǎo)射精。三、藥物治療用于治療AE的口服藥物種類較少,并且藥物治療不射精癥的療效在國際上尚存在爭議。臨床研究發(fā)現(xiàn),左旋多巴可以激活腦內(nèi)多巴系統(tǒng)、抑制5-羥色胺系統(tǒng)來提高射精中樞的興奮性,用于高位射精中樞異常。而麻黃素于性交前半小時服用,能增強(qiáng)輸精管道平滑肌收縮,有促進(jìn)射精作用,但高血壓、冠心病、甲亢病人禁用。Soler等最新研究發(fā)現(xiàn)不射精癥患者口服Midodrine(米多芬)可提高取精成功率?;颊邚拿刻?.5mg逐步增加至15mg,發(fā)現(xiàn)超過50%的患者可出現(xiàn)射精。四、物理治療通過物理治療,誘導(dǎo)射精。主要包括PVS誘發(fā)射精、EEJ誘發(fā)射精。PVS最早于1965年應(yīng)用于臨床,適用于存在完整的射精反射?。═-o水平以上)的射精障礙,通過振動陰莖背神經(jīng),刺激位于脊髓胸腰段的射精反射弧,誘導(dǎo)射精,有報道稱其有效率高達(dá)80%。EEJ適用于任何影響中樞神經(jīng)和(或)周圍神經(jīng)系統(tǒng)射精機(jī)制的射精障礙患者,1948年首次應(yīng)用于人體治療不射精癥,目前臨床上常用的電射精儀是一種手?jǐn)y式直腸探頭電射精儀,其原理是從肛門插入電極,電刺激精囊、前列腺,誘發(fā)射精。PVS使用非常簡單、無創(chuàng),而且與EEJ相比無需麻醉,因此PVS推薦作為射精障礙患者的首選。五、中醫(yī)治療中醫(yī)上,將不射精癥稱為精淤癥,認(rèn)為其主要是有陰虛火旺、心腎不交、肝郁化火、精關(guān)失靈、脾腎兩虛,氣滯血瘀和精道淤阻等病因引起,并主張對其行辯證施治。但目前臨床上多將中醫(yī)治療作為一種輔助手段,或采用中西醫(yī)結(jié)合的方式來治療不射精癥。參考文獻(xiàn):[1]劉貴中,白文俊.射精功能障礙與男性不育[J]. 中國性科學(xué). 2021,30(5): 49-51[2] 孟祥虎,樊龍昌,等.不射精癥的診治[J].中國男科學(xué)雜志. 2010,24(12): 56-58

    作者:楊建林 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量: 6721

    什么是不射精癥

    不射精癥又稱射精不能,指男人在“啪啪啪”時有正常的性興奮,陰莖能夠正常勃起。但在性生活過程中不能達(dá)到性高潮,無射精動作,無精液射出。該疾病在男性不育中較為常見。不射精癥屬于射精障礙的一種,按病因分類可分為器質(zhì)性不射精和功能性不射精兩種,其中功能性不射精癥約占不射精癥的90%。一、器質(zhì)性不射精:器質(zhì)性不射精較為少見,病因包括脊髓損傷、脊髓炎性或腫瘤病變等,均會造成射精障礙。1、脊髓損傷會引起射精抑制,并受損傷平面高低和損傷程度影響,T10~L2以下的部位脊髓損傷通常會導(dǎo)致射精完全消失,但仍能勃起;2、長期應(yīng)用抗高血壓藥物、精神類藥物或長期大量飲酒易發(fā)生射精障礙;3、因手術(shù)切除了前列腺和精囊腺,也會導(dǎo)致神經(jīng)反射不完整,出現(xiàn)射精障礙;4、惡性腫瘤實施腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù),損傷交感和副交感神經(jīng)纖維,導(dǎo)致射精障礙;5、垂體功能低下、甲亢、肢端肥大癥、黏液水腫等也可引起射精障礙。二、功能性不射精:功能性不射精較為多見,又被分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者是指在清醒狀態(tài)下從未有過射精(手淫或夢遺時可以射精,但是在陰道內(nèi)性交時卻不能射精);而后者是指曾有過射精,后因各種原因?qū)е虏荒苌渚9δ苄圆簧渚嗯c精神心理因素、缺乏性知識、性疲勞、年齡因素等密切相關(guān)。1、精神心理因素:如躁狂、抑郁、性喚起障礙、夫妻關(guān)系不和、性技巧缺失、性生活環(huán)境不佳等,導(dǎo)致對性生活采取克制態(tài)度,長期抑制形成不射精條件反射。2、缺乏性知識:夫妻雙方完全缺乏性知識,甚至對性有恐懼心理,如女方害怕妊娠或害怕疼痛、害羞、緊張、畏懼而限制男方大幅度、快速的抽動,導(dǎo)致男方不能達(dá)到射精的閾值。3、性疲勞:性生活過于頻繁,容易造成脊髓射精中樞功能紊亂,引發(fā)不射精。此外,長期有手淫習(xí)慣者,由于使射精中樞習(xí)慣于手淫的強(qiáng)烈刺激,同房刺激時反而達(dá)不到射精閾值。4、年齡因素:隨著年齡的增加,周圍性傳導(dǎo)神經(jīng)纖維軸突退化,易出現(xiàn)萎縮、髓鞘膠原浸潤、帕西尼體退化等,從而引起年齡相關(guān)的陰莖感覺遲鈍及射精困難。參考文獻(xiàn):[1]劉貴中,白文俊.射精功能障礙與男性不育[J]. 中國性科學(xué). 2021,30(5): 49-51[2] 孟祥虎,樊龍昌,等.不射精癥的診治[J].中國男科學(xué)雜志. 2010,24(12): 56-58[3]徐新宇,余郭芳,等.中醫(yī)藥治療功能性不射精癥的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥學(xué)報. 2020,48(3): 70-73 [4]陳其華.桂枝茯苓丸加減治療功能性不射精癥42例臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2014,5: 580-581

    作者:楊建林 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量: 7872

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    個人簡介: 平萍,女,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院,生殖中心,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。長期從事泌尿男科學(xué)與男性生殖醫(yī)學(xué)臨床與科學(xué)研究工作,曾在美國Cornell大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬紐約長老會醫(yī)院男性不育顯微外科培訓(xùn)中心接受培訓(xùn)。在男性不育治療領(lǐng)域積累豐富經(jīng)驗,尤其擅長男性不育癥的顯微外科治療。擅長無精子癥,少弱畸精子癥,精索靜脈曲張和無精子癥... 展開
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