室性心動過速
掛號科室： 心血管內(nèi)科
發(fā)病部位：心臟
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：心慌、胸悶、胸痛
相關(guān)疾?。?/strong> 心肌梗死 心肌缺血
相關(guān)檢查：血鉀、血鎂、心電圖
相關(guān)手術(shù)：室壁瘤切除術(shù)
相關(guān)藥品：利多卡因、胺碘酮
治療費用：市三甲醫(yī)院約（50000-90000元）
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室性心動過速的病因
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汪偉
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什么是室性心動過速
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樊友啟
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室速的最佳治療方法是什么
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樊友啟
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陣發(fā)性室上心動過速消融術(shù)后注意事項
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樊友啟
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室性心動過速最常見的病因有哪些
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邢華
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室性心動過速的病因是什么
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蔣晨陽
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室性心動過速的治療方法是什么
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蔣晨陽
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室上速怎么處理
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蔣晨陽室性心動過速是一種心律失常的病癥，分為兩種情況：1、對于無結(jié)構(gòu)性心臟疾病但卻發(fā)生室性心動過速，臨床稱為特發(fā)性心動過速。2、室性心動過速常見于患有各種器質(zhì)上心臟病的患者，最常見的冠心病、發(fā)生心肌梗死的急性期或者陳舊期、心肌病、心肌炎、瓣膜病、先天性遺傳的心臟病，如Brugada綜合征即遺傳離子通道疾病。室性心動過速在臨床表現(xiàn)為：1、輕者患者表現(xiàn)有心悸、胸悶、頭暈。2、重者表現(xiàn)為暈厥、低血壓、急性心衰，嚴重的患者室速轉(zhuǎn)變?yōu)槭翌澏馈?、心臟聽診心率在120-200次/分，心律略不規(guī)則，心尖區(qū)第一心音強度不等，可聞見分裂音，頸靜脈搏動與心臟搏動不一致。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4424
室性心動過速患者首選藥物如下：1、胺碘酮：為廣譜抗心律失常藥物，對室性心動過速及其它心律失常均有治療效果；無法判斷心動過速類型的患者、血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者或并發(fā)心肌梗死、心肌缺血等器質(zhì)性病變的患者，可使用胺碘酮進行治療；胺碘酮可導(dǎo)致心率和血壓下降，因此心功能不全或低血壓患者需慎用；2、利多卡因：血流動力學(xué)較穩(wěn)定且無器質(zhì)性病變的室性心動過速患者可使用利多卡因進行治療。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5129
室性心動過速的常見病因如下：1、心臟器質(zhì)性病變：室性心動過速的主要病因，常見于冠心病伴發(fā)心功能不全、擴張型心肌病或嚴重的心肌炎等；2、心臟非器質(zhì)性病變：如Q-T間期延長綜合征等；3、藥物因素：如洋地黃類藥物中毒、抗抑郁的三環(huán)類藥物、抗心律失常藥物等；4、電解質(zhì)紊亂：如低血鉀、低血鎂等；5、心臟手術(shù)或心臟介入治療：如冠心病或心梗患者，進行心臟支架手術(shù)后，可能出現(xiàn)室性心動過速。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3654
室性心動過速和房性心動過速發(fā)作點不同，房性心動過速起源于心房，室性心動過速發(fā)作點是心室。房性心動過速多與冠心病、心肌炎、洋地黃中毒、甲亢、心情激動有關(guān)系，發(fā)作時心率通常在150-200次/分鐘。室性心動過速也有器質(zhì)性病變，如高血壓、心臟病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病終末期等情況，頻次多在150-250次/分鐘，而且多表現(xiàn)為寬大畸形的QRS波，風(fēng)險非常大。出現(xiàn)室性心動過速，無論哪種病引起，都要積極進行搶救，完全進入搶救狀態(tài)。此外，要進行胺碘酮治療，必要時推藥，用藥效果不好要進行電復(fù)律。心動過速或者室速、室顫，都要進行積極搶救。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3547
陣發(fā)性室性心動過速常見疾病有冠心病、缺血性心肌病、急性心肌梗死、低鉀血癥，各種類型心肌病引起的心臟擴大、心力衰竭、QT間期延長綜合征、慢性阻塞性肺疾病引起的肺源性心臟病等。先天性心臟病，如房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等引起心臟擴大等，均可發(fā)生陣發(fā)性室性心動過速。洋地黃、奎尼丁中毒也會發(fā)生陣發(fā)性室性心動過速。室性心動過速是一種惡性心律失常，不及時處理，嚴重時會危及生命。心電圖發(fā)現(xiàn)有室性心動過速情況，一定要及時查找原因，及時采取治療措施。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4196
室性心動過速的除顫是屬于同步的電除顫，同步電除顫的適應(yīng)癥是快速的心律失常，經(jīng)過除顫后患者能夠恢復(fù)竇性心律，電擊時復(fù)律脈沖的發(fā)放必須和患者的心搏屬于同步狀態(tài)。通常用同步電除顫，可以治療的嚴重心律失常有房顫、房撲、室上速、室速等快速心律失常，可以通過電除顫而恢復(fù)竇性心律。此時，一定要在電擊時，盡量使復(fù)律的脈沖發(fā)放要和患者的心搏進行同步。使電刺激的信號落入心室的絕對不應(yīng)期中。非同步的適應(yīng)癥是心室的顫動，通常不可以用于室性心動過速，否則會出現(xiàn)嚴重的惡性心律失常。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5879
寇惠娟 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
"心律失常是臨床上比較常見的一種室上速，患者發(fā)作時可出現(xiàn)心悸，甚至更嚴重的癥狀。有一部分患者可通過自我救護的方式緩解癥狀，甚至于恢復(fù)...
朱航 副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
"尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速，如果是獲得性病因的患者，可以靜脈補充鉀離子、鎂離子，還可以靜脈應(yīng)用異丙腎上腺素。如果是先天性病因者，可以使...
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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 心血管內(nèi)科
