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    室性心動過速(別名:室速)

    就診指南


    掛號科室: 心血管內(nèi)科

    發(fā)病部位:心臟

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:藥物治療、手術(shù)治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:心慌、胸悶、胸痛

    相關疾病: 心肌梗死 心肌缺血

    相關檢查:血鉀、血鎂、心電圖

    相關手術(shù):室壁瘤切除術(shù)

    相關藥品:利多卡因、胺碘酮

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(50000-90000元)

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    室性心動過速的三大特點

    室性心動過速是臨床可以見到的有嚴重危害的心律失常疾病,通常伴有血液動力學障礙,有引起患者猝死的可能,需要積極治療,室性心動過速有三大特點:1、寬QRS心動過速,QRS時限大于0.12秒,部分患者甚至可以大于0.20秒。而QRS寬度越寬,則室性心動過速的風險越大,引起患者室顫甚至猝死的可能性就越大。2、可以出現(xiàn)室性融合波或者是心室奪獲,就是在寬QRS心動過速中,可以見到部分較窄的QRS。3、有游離的P波,也就是在心動過速中可以見到頻率慢于寬QRS心動過速的P波。

    作者:漆泓 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 6271

    室性心動過速嚴重嗎

    室性心動過速是較嚴重的心律失常,發(fā)生時可以通過藥物終止,如合并血流動力學不穩(wěn)定,需立即電復律終止心動過速發(fā)作;如發(fā)生特發(fā)性室速,分支折返性室速或疤痕性室速,穩(wěn)定期后,應通過射頻消融手術(shù)根治。如果射頻消融術(shù)后,合并器質(zhì)性心臟病,如合并室速,終止室速同時,注意原發(fā)病的治療,如誘因去除后,合并器質(zhì)性心臟病反復發(fā)生,后期ICD植入預防猝死。

    作者:余再新 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4149

    室性心動過速是什么病

    室性心動過速是一種心律失常的病癥,分為兩種情況:1、對于無結(jié)構(gòu)性心臟疾病但卻發(fā)生室性心動過速,臨床稱為特發(fā)性心動過速。2、室性心動過速常見于患有各種器質(zhì)上心臟病的患者,最常見的冠心病、發(fā)生心肌梗死的急性期或者陳舊期、心肌病、心肌炎、瓣膜病、先天性遺傳的心臟病,如Brugada綜合征即遺傳離子通道疾病。室性心動過速在臨床表現(xiàn)為:1、輕者患者表現(xiàn)有心悸、胸悶、頭暈。2、重者表現(xiàn)為暈厥、低血壓、急性心衰,嚴重的患者室速轉(zhuǎn)變?yōu)槭翌澏馈?、心臟聽診心率在120-200次/分,心律略不規(guī)則,心尖區(qū)第一心音強度不等,可聞見分裂音,頸靜脈搏動與心臟搏動不一致。

    作者:彭禮明 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4668

    竇性心動過速怎么辦

    發(fā)現(xiàn)竇性心動過速時需及時就診明確病因后治療?! 「]性心動過速是頻率超過100次/分的竇性心律,可由多種生理因素或繼發(fā)于其他非心臟疾病或心臟疾病,在臨床中十分常見。發(fā)現(xiàn)竇性心動過速時,首先應及時就診,除外非生理因素引起的竇性心動過速的可能。包括繼發(fā)于發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進等非心臟疾病及存在心肌炎、心包積液等心臟基礎疾病的情況。在原發(fā)疾病得到有效的治療后,竇性心動過速多可自行緩解。除外存在其他疾病的可能時,需盡量避免可能誘發(fā)竇性心動過速的生理性因素如緊張、焦慮狀態(tài)、運動或飲用咖啡、濃茶或飲酒過量等,大部分患者在治療原發(fā)疾病及避免誘因后,竇性心動過速均可有效緩解。在上述方法無效時,可在醫(yī)師指導下服用控制心率藥物如β受體阻滯劑或鈣離子拮抗劑等治療?! ⊥ㄟ^治療原發(fā)疾病及避免誘因,大部分竇性心動過速都可有效改善。無效的患者可在專業(yè)醫(yī)師指導下選擇藥物治療。

    作者:崔現(xiàn)軍 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 閱讀量: 87225

    室性心動過速首選藥有哪些

    室性心動過速患者首選藥物如下:1、胺碘酮:為廣譜抗心律失常藥物,對室性心動過速及其它心律失常均有治療效果;無法判斷心動過速類型的患者、血流動力學不穩(wěn)定的患者或并發(fā)心肌梗死、心肌缺血等器質(zhì)性病變的患者,可使用胺碘酮進行治療;胺碘酮可導致心率和血壓下降,因此心功能不全或低血壓患者需慎用;2、利多卡因:血流動力學較穩(wěn)定且無器質(zhì)性病變的室性心動過速患者可使用利多卡因進行治療。

    作者:彭禮明 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 6496

    室性心動過速與房性心動過速有什么不同

    室性心動過速和房性心動過速發(fā)作點不同,房性心動過速起源于心房,室性心動過速發(fā)作點是心室。房性心動過速多與冠心病、心肌炎、洋地黃中毒、甲亢、心情激動有關系,發(fā)作時心率通常在150-200次/分鐘。室性心動過速也有器質(zhì)性病變,如高血壓、心臟病、冠心病、風濕性心臟病終末期等情況,頻次多在150-250次/分鐘,而且多表現(xiàn)為寬大畸形的QRS波,風險非常大。出現(xiàn)室性心動過速,無論哪種病引起,都要積極進行搶救,完全進入搶救狀態(tài)。此外,要進行胺碘酮治療,必要時推藥,用藥效果不好要進行電復律。心動過速或者室速、室顫,都要進行積極搶救。

    作者:余再新 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 3846

    室性心動過速問答

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    肖曉霞副主任醫(yī)師

    長沙市第三醫(yī)院  心血管內(nèi)科

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    個人簡介: 肖曉霞,長沙市第三醫(yī)院,心血管內(nèi)科,副主任醫(yī)師。擅長冠心病、高血壓病、心力衰竭等心血管內(nèi)科疾病的診治。2007年畢業(yè)于中南大學心血管內(nèi)科專業(yè),從事臨床工作10余年,曾赴臺灣榮總醫(yī)院進修,湖南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導老師、湖南省醫(yī)學會心血管專業(yè)委員會青年委員、心血管內(nèi)科GCP秘書。 展開
    個人擅長: 冠心病、高血壓病、心力衰竭等心血管內(nèi)科疾病的診治。 展開
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