煙草依賴(別名：尼古丁依賴;吸煙成癮)
掛號科室： 呼吸內(nèi)科
發(fā)病部位：精神
多發(fā)人群：吸煙人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：耐受性增加、戒斷癥狀
相關(guān)疾?。?/strong> 焦慮癥 抑郁癥 心理障礙
相關(guān)檢查：精神、心理檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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吸煙對肝有影響嗎
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王新霞
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戒煙后胸痛多久消失
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丁榮晶
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戒煙嗓子不舒服怎么回事
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張娟
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長期吸煙怎么清肺
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喉癌康復(fù)后可少量吸煙嗎
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張娟
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電子煙對心臟有影響嗎
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高穎
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抽煙吃什么清肺排毒
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原慶（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：患者因長期酗酒，在家屬勸說下開始戒酒，但其后出現(xiàn)惡心、嘔吐、失眠、乏力、肢體抽動等癥狀，十分擔(dān)心自己的健康狀況，于是趕忙前來我院就診。通過給予患者相關(guān)的專項檢查，最終診斷該患者為酒依賴，并由戒酒引起戒斷綜合征。通過積極治療，2周后，患者戒斷癥狀已經(jīng)基本消失?！净拘畔ⅰ磕?、46歲【疾病類型】酒依賴【就診醫(yī)院】浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院【就診時間】2022年2月【治療方案】藥物治療（地西泮）+戒酒【治療周期】2周【治療效果】患者病情已經(jīng)痊愈一、初次面診患者有長期大量飲酒史達20多年，每天都要喝酒，飲酒量逐漸增大，對酒的依賴越來越明顯，大量飲酒后經(jīng)常會有情緒激動、站立不穩(wěn)，同時伴有食欲明顯下降等情況。家屬患者嘗試戒酒多次沒有成功，但近期強制未給予患者飲酒后，患者逐漸出現(xiàn)有乏力、惡心、嘔吐、煩躁、精神萎靡、失眠、肢體抽動，因擔(dān)心患者身體健康，所以趕忙帶到醫(yī)院進行就診。我在門診通過了解患者的情況后，初步診斷為酒依賴，酒依賴戒斷綜合征，為進一步治療，征得患者同意的情況下，將其收入我科進行治療。二、治療經(jīng)過入院后立即給患者安排相關(guān)專項檢查，身體檢查，發(fā)現(xiàn)患者存在雙手震顫現(xiàn)象，頭顱磁共振檢查顯示患者存在有腦萎縮征象，抽血檢驗患者已有輕度肝功能異常，記憶力檢測發(fā)現(xiàn)患者存在遠近記憶力有下降趨勢。結(jié)合患者癥狀最終診斷為酒依賴，酒依賴戒斷綜合征，肝功能異常。告知患者具體情況，并進行充分溝通后，患者決定戒酒，杜絕接觸酒。同時給予藥物治療，予以地西泮緩解患者的戒斷綜合征，易善復(fù)改善患者的肝功能，適當(dāng)補液改善水電解質(zhì)平衡?；颊呓?jīng)過治療2周，戒斷反應(yīng)基本消失，予以出院。出院后叮囑其避免飲酒，預(yù)防復(fù)飲。三、治療效果患者在住院中能積極配合治療，1周后，患者的飲食、睡眠、手抖等情況已經(jīng)得到明顯改善，精神狀況也已經(jīng)較就診前明顯好轉(zhuǎn)。繼續(xù)治療1周后，患者情緒已經(jīng)穩(wěn)定，肢體抽動、失眠等癥狀已經(jīng)消失，復(fù)查肝功能已在正常范圍內(nèi)，記憶力較住院時有所提升，治療有效。四、注意事項看到患者癥狀明顯減輕，我也感到十分欣慰，但仍需提醒患者在日常生活中注意部分事項：1、叮囑患者一定要防止復(fù)飲，酒依賴易復(fù)發(fā)，在家中要避免飲酒，家中最好不要購置酒，同時讓家屬做好監(jiān)督，杜絕再飲酒。同時讓家屬關(guān)心患者，給予親情支持。2、囑咐患者仍需到醫(yī)院門診定期復(fù)診，復(fù)查血常規(guī)，以及肝腎功能；3、建議患者適當(dāng)增加體育鍛煉，如慢跑、游泳等，不僅可以增強自身免疫力，還能有利于病情的緩解；4、培養(yǎng)愛好，當(dāng)飲酒被杜絕后，患者的一項愛好少了，可從其他的愛好中尋求快樂，例如下棋、聽音樂、運動等。5、飲食合理搭配，多食用富含高蛋白的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，可適當(dāng)補充富含維生素的水果、蔬菜，如胡蘿卜、菠菜、獼猴桃、橘子等。五、個人感悟酒依賴在臨床又被叫做是酒依賴綜合征、酒精所致精神障礙，患者通常對酒精有較為強烈的渴望或沖動，同時在戒酒后會出現(xiàn)有明顯的戒斷癥狀，較為常見的癥狀如同該病例中患者，戒酒后出現(xiàn)惡心、乏力、易激怒、失眠等癥狀，其他少見癥狀還包括有心動加速、出汗、幻覺、震顫等。臨床針對該疾病的治療其實并不復(fù)雜，患者是否有意愿堅決戒酒很重要，該患者在治療過程中依從性好，所以經(jīng)過系統(tǒng)治療，2周后戒斷癥狀便已經(jīng)基本消失?？偠灾?，針對酒依賴，主要還是應(yīng)讓患者了解其危害，并建立起戒酒的決心和信心，戒除酒癮，同時提醒家屬對患者進行適當(dāng)?shù)年P(guān)愛和督促，用親情去解除患者的心理癥結(jié)。
作者：禹華良 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 3856
戒煙的戒斷反應(yīng)因人而異，有些戒煙者可以平穩(wěn)度過不適期，而多數(shù)戒煙者可能會出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，通常1-3個月會逐漸消失?！ ∥鼰熣叩拇竽X神經(jīng)系統(tǒng)在尼古丁的長期刺激下，會產(chǎn)生依賴性與成癮性。戒煙后，由于體內(nèi)突然缺失尼古丁來源，會導(dǎo)致內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)失調(diào)，有些人會出現(xiàn)一系列不適癥狀，如胸悶、乏力、注意力不集中等，都屬于戒煙的戒斷反應(yīng)。通常這些癥狀在戒煙后1周內(nèi)最嚴重，通常1-3個月會逐漸消失，但是也有的人在戒煙3-6個月后，有時仍有想抽煙的情況?！ ≡诮錈熯^程中，戒煙者需要擁有堅持下去的決心，不可半途而廢。若出現(xiàn)極度不適，建議及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸科或心理科，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，順利度過不適期，達到徹底戒煙的目的。
作者：李安寧 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 閱讀量： 22130
抽了四五十年的煙，不知道戒煙有多少次，總是反反復(fù)復(fù)，割舍不掉，想戒煙卻又控制不住煙癮？想戒掉卻害怕有啥不是或并發(fā)癥？怎么才能正確戒煙？ 1、為什么要戒煙 香煙燃燒時釋放38種有毒化學(xué)物質(zhì)，香煙中的一氧化碳使血液的氧氣含量減少，造成相關(guān)的高血壓疾病，吸煙使冠狀動脈血管收縮，使血流量減少或阻塞，造成心肌梗塞。吸煙可腎上腺素增加，引起心跳加快，心臟負荷加重，影響血液循環(huán)而導(dǎo)致心腦血管疾病，糖尿病，衰死等多種疾病。其中2型糖尿病增加35%，導(dǎo)致中風(fēng)的風(fēng)險提高到3倍以上。吸煙是慢阻肺的主要原因，而且90%的肺癌與吸煙有關(guān)。另外吸煙也會增加其他癌癥的風(fēng)險，包括口腔癌、腎癌、肝癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌、結(jié)腸癌和直腸癌。吸煙的其他危害比如吸煙導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、智力下降、牙齒變黃、皮膚老化等?！ ?、戒煙后會有什么反應(yīng)和并發(fā)癥 1）出現(xiàn)各種身體不適：出現(xiàn)頭暈、渾身無力、痰多、咽喉痛、咳嗽、胸痛、呼吸短促、肩胛骨痛、失眠等不適，都是正常的戒斷癥狀，出現(xiàn)的情況因人而異。一般會在戒煙后的第1-2個月較為明顯，可反復(fù)、分階段出現(xiàn)?！ ?）容易饑餓和發(fā)胖：吸煙時，尼古丁會抑制食欲，戒煙后腸胃恢復(fù)正常的功能，自然就容易餓了。 3）出現(xiàn)負面情緒：和身體的痛苦比起來，更難的是解除精神上的依賴。因為尼古丁的長期作用，當(dāng)身體內(nèi)尼古丁含量降低的時候，煙癮就會發(fā)作，身體就會出現(xiàn)各種不適應(yīng)的癥狀，例如焦慮、抑郁、注意力不集中等，還會產(chǎn)生強烈的吸煙欲望，而只有補充足量的尼古丁，這些不適癥狀才會消失。這些情緒在戒煙后的一周內(nèi)最為明顯?！ ?、到底該怎么戒煙 1）鍛煉運動：鍛煉是解決短期煙癮的最好方法之一。只需五分鐘中等強度的運動(爬幾段樓梯，輕快地繞著街區(qū)走，做瑜伽動作，或者跟著歌曲跳舞)就能減少對香煙的渴望和戒斷癥狀?！ ?）正念冥想：練習(xí)正念或冥想可以改變你在這些吸煙欲望出現(xiàn)時的反應(yīng)方式。當(dāng)你想抽煙時，讓自己全身放松，安靜下來開始冥想。閉上雙眼，然后腦海里想象一下美好的事物和風(fēng)景，這樣也會拋開抽煙的欲望?！ ?）轉(zhuǎn)移戒煙法：轉(zhuǎn)移注意力的方法有很多，例如你可以玩游戲，可以看電影，可以聽音樂，這些都可以把你的注意力從煙上移開。長此以往，自然就不會再想起抽煙了?！ ?）控制生活環(huán)境法：總結(jié)多年的吸煙特點，很多人都是在特定的環(huán)境、特定的情緒、特性的刺激下開始吸煙的。例如飯后、喝酒、如廁等。為了提升戒煙的成功幾率，一定要通過其他措施來降低這些情境對吸煙者的刺激?！ ?）心理暗示法：而要想戒煙成功，就只有讓戒煙者客觀的認識到吸煙的害處和戒煙的好處，并且給到自我暗示“吸煙的味道讓人惡心”。只有這樣，在戒煙之后才不會增加吸煙的欲望，甚至對吸煙產(chǎn)生厭惡感，對吸煙提不起任何興趣。這才能真正的戒煙成功。 吸煙有百害無一利，家庭社會都會付出極大的代價。請大家愛惜身體。戒煙是一個漫長的過程，你堅持下來了，自然會有好的回報。
作者：馮高科 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 22513
在過去的十年中，使用電子煙或電子煙的人數(shù)迅速增長，他們幫助許多人戒掉了香煙。但是，由于電子煙僅在相對較短的時間內(nèi)出現(xiàn)，因此其潛在的健康影響仍然存在不確定性，尤其是長期使用時?！ 嶒瀸?5只小鼠分為3組，在1年的時間里，每個組都暴露于不同情況：電子煙（包括尼古丁）、電子煙蒸氣（不含尼古?。?、正?？諝膺^濾。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在40只暴露于電子煙煙霧的小鼠中，有9只出現(xiàn)了肺腫瘤，而無煙的小鼠均沒有患上肺腫瘤，超過一半的暴露于電子煙煙霧的小鼠也顯示出膀胱潛在癌變的跡象?！ ∧壳埃€不能說電子煙肯定會引起肺癌或膀胱改變，因為人類在生物學(xué)上與小鼠有些不同，因此需要繼續(xù)監(jiān)視使用電子煙的人，并收集有關(guān)電子煙對健康的潛在影響的證據(jù)?！ ∮凶C據(jù)表明，電子煙對健康的影響比吸煙危害較小，但并非沒有風(fēng)險，在這方面的證據(jù)仍在收集，包括對長期健康的影響，研究發(fā)現(xiàn)電子煙煙霧中尼古丁和載體蒸氣的結(jié)合似乎會引起小鼠肺和膀胱癌細胞的變化?！ ∫虼私档腿魏螡撛陲L(fēng)險的一種方法是，人們僅使用電子煙作為幫助他們戒煙的短期措施，而不是長期使用它們代替香煙，更不能因為好奇而去吸食。
作者：孟澤武 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 3412
二手煙是危險的，尤其是對于兒童，保護親人的最好方法是戒煙，至少要確保房屋和汽車是無煙的?！ ‘?dāng)您抽煙時，大部分煙不會進入您的肺部，而是進入您周圍的空氣中，附近的任何人都可以吸入。二手煙是您呼出的煙氣，再加上香煙點燃末端產(chǎn)生的煙氣。當(dāng)朋友和家人呼吸您的二手煙時，不僅讓他們不愉快，還會損害他們的健康。定期呼吸二手煙的人更容易患上與吸煙者相同的疾病，包括肺癌和心臟病。暴露于被動吸煙的孕婦更容易早產(chǎn)，其嬰兒更容易出現(xiàn)低出生體重和死亡的危險。而且，居住在煙熏房中的兒童患呼吸道疾病，哮喘和過敏的風(fēng)險較高?！ ∪绾畏乐苟譄煛 ”Ｗo您的朋友和家人免受二手煙侵害的唯一方法是保持周圍環(huán)境無煙。最好的方法是完全戒煙。如果您還沒有準備好戒煙，請盡一切努力使您的香煙煙霧遠離他人，并且切勿在室內(nèi)或車內(nèi)吸煙?！ ”粍游鼰煹娘L(fēng)險 二手煙含有4000多種刺激物，毒素和致癌物質(zhì)，大多數(shù)二手煙是看不見的和無味的，因此，無論您認為自己有多認真，周圍的人仍然會吸入有害的毒物。抽完香煙后，即使開著窗戶，煙霧也會在空氣中停留2至3個小時。同樣，即使您只在一個房間內(nèi)吸煙，煙霧也將擴散到房屋的其余部分。 兒童與被動吸煙 被動吸煙對兒童尤其有害，因為他們的呼吸道，肺部和免疫系統(tǒng)發(fā)于不完全。生活在至少有一個人吸煙的家庭中的兒童更容易發(fā)生哮喘、胸部感染-如肺炎和支氣管炎、腦膜炎、耳部感染、咳嗽和感冒。
作者：孟澤武 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 5147
戒煙后戒斷反應(yīng)的持續(xù)時間存在個體差異，但一般在3個月之內(nèi)，大部分戒煙者的戒斷癥狀可以逐漸消失。 由于吸煙者大腦神經(jīng)系統(tǒng)在尼古丁的刺激下，會產(chǎn)生依賴性與成癮性，身體突然缺失尼古丁，導(dǎo)致內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)失調(diào)，比較常見的癥狀如煩躁、憤怒、心煩、心慌、注意力無法集中，甚至焦慮，也會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等情況。吸煙時間越長，煙癮越大，戒煙者越容易出現(xiàn)上述癥狀，可能會導(dǎo)致戒煙失敗。但是如果能夠堅持戒煙3個月，以上戒斷癥狀通常會逐漸消失?！ 〗錈熯^程中若出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，一定要堅持住，不要半途而廢，情況嚴重者可以到正規(guī)醫(yī)院心理科就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，度過戒斷反應(yīng)的不適期，徹底戒除煙草，保護自己和他人的身體健康。
作者：李安寧 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 閱讀量： 11875
常衛(wèi)利 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
精神醫(yī)學(xué)科
煙草依賴是吸煙者在反復(fù)使用煙草的過程中，機體與煙草成分相互作用所形成的一種軀體和精神的病理狀況。煙草依賴者常出現(xiàn)復(fù)吸的情況。煙草依賴...
常衛(wèi)利 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
精神醫(yī)學(xué)科
根據(jù)煙草依賴程度，可分為以下幾類： （1）輕度煙草依賴：尼古丁依賴量表積分0~3分。（2）中度煙草依賴：尼古丁依賴量表積分4~6分。...
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
