經(jīng)期很痛稱為痛經(jīng)，分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，需要做出鑒別和處理。原發(fā)性痛經(jīng)多見于小姑娘，沒有器質(zhì)性病變，是子宮肌層對(duì)前列腺素過(guò)于敏感、收縮過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致。一般要給予前列腺素抑制劑芬必得、散利痛等對(duì)癥治療，非常有效。原發(fā)性痛經(jīng)常常在結(jié)婚生子之后，子宮變的柔軟成熟，會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
繼發(fā)性痛經(jīng)是指子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)，有器質(zhì)性病變，包括卵巢巧囊、盆腔子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)、子宮肌腺癥等等。對(duì)于繼發(fā)性痛經(jīng)一般要給予內(nèi)異癥的特異治療，包括米非司酮、上曼月樂環(huán)、短效口服避孕藥、前列腺素抑制劑等藥物治療，或者病灶切除、子宮切除，甚至子宮雙附件切除等手術(shù)治療。
