低鉀血癥(別名：低血鉀癥)
掛號科室： 內(nèi)分泌科
發(fā)病部位：血液
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：肌無力
相關(guān)疾?。?/strong> 酮癥酸中毒 發(fā)育遲緩 心衰
相關(guān)檢查：血化驗、心電圖
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：氯化鉀
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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人缺鉀是什么原因引起的
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孫蘇欣
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吃什么補鉀
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楊建梅
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引起血鉀低的原因
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楊建梅
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血液透析后低鉀血癥嚴(yán)重嗎
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張慧然低鉀血癥產(chǎn)生的原因大概有以下三種：第一、排出的增加，腹瀉、嘔吐、胃腸道引流，應(yīng)用排鉀利尿劑，大面積的燒傷，胸腔積液或者腹腔積液量，很多引流以后。第二、鉀向細胞內(nèi)的轉(zhuǎn)移，像胰島素加糖水，還有堿中毒，都可以引起低鉀血癥，還有疾病也會表現(xiàn)為低鉀血癥，像甲亢、原發(fā)性醛固酮增多癥等。第三、攝入過少，由于患者出現(xiàn)疾病導(dǎo)致鉀攝入的過少，例如進食量比較少的人，有腸梗阻、慢性腫瘤消耗性疾病，甚至腦出血昏迷的患者。
作者：李渝 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 5896
臨床上導(dǎo)致肌張力低的原因非常多，能否治好需要結(jié)合患者的具體情況才能確定。在常見疾病中，電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的肌張力低可以治好，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的肌張力低可以改善但無法治愈，而先天性遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的肌張力低目前沒有有效的治療方法。1、電解質(zhì)紊亂：常見低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力和發(fā)作性軟癱，軟癱在發(fā)作前可先有肌無力。低鉀血癥導(dǎo)致的肌張力低可以通過補充血鉀改善，當(dāng)電解質(zhì)恢復(fù)平衡以后肌張力低的癥狀就會逐漸消失；2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。豪缒X梗死、腦出血等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會導(dǎo)致肌張力低。這類肌張力低在積極治療原發(fā)病之后，癥狀可能會改善，但很難完全恢復(fù)。如果是神經(jīng)系統(tǒng)重創(chuàng)后的脊髓休克期就出現(xiàn)了肌張力低下，則很難治好，這類患者過了休克期，還會出現(xiàn)肌張力增高、亢進，往往合并肢體癱瘓；3、先天性遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)疾病：小腦性共濟失調(diào)可以出現(xiàn)肌張力低的表征。許多先天性遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的非特異性癥狀也包括肌萎縮和肌無力。這類疾病多和遺傳基因異常有關(guān)，故此類患者的肌無力目前沒有很好的治療辦法。
作者：吳云 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5750
低血鉀患者恢復(fù)時間主要取決于低血鉀嚴(yán)重程度及所采取的治療措施，一般低血鉀糾正后，相應(yīng)癥狀即可逐漸恢復(fù)?！ ≥p度低血鉀患者主要表現(xiàn)為四肢無力，一般口服補鉀藥物1-2天后，血鉀水平可逐漸恢復(fù)正常，無力癥狀也會恢復(fù)。重度低血鉀的患者會出現(xiàn)意識不清、休克，甚至心臟驟停，危及生命，此時應(yīng)給予靜脈補鉀，加快血鉀恢復(fù)到相對正常水平的速度，使患者盡快脫離危險狀態(tài)，挽救患者生命。此外，還應(yīng)明確導(dǎo)致低血鉀的原因，并進行對因治療，才能根治低鉀血癥?！ ∪粘Ｉ钪?，可以補充富含鉀元素多的蔬菜、水果，如香蕉、菠菜等，同時加強營養(yǎng)，有助于低血鉀患者早日恢復(fù)健康。平時要注意避免導(dǎo)致低鉀的誘因，例如暴飲暴食，大量飲用碳酸飲料等。
作者：李潔 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 閱讀量： 13926
低鉀血癥是由于鉀攝入減少等原因所導(dǎo)致，此疾病一般無需進行手術(shù)治療，調(diào)整飲食、注意日常護理、藥物治療即可改善，僅部分患者需要進行手術(shù)治療，還要注意定期復(fù)查。一、原因：低鉀血癥由于鉀攝入減少、鉀排出過多、細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移等因素導(dǎo)致，98%的鉀離子分布于細胞內(nèi)液，是細胞內(nèi)的主要陽離子，少量存在于細胞外液，所以血鉀實際反映了細胞外液鉀離子的濃度變化。一般血清鉀低于3.5mmol/L時稱為低鉀血癥，其中血鉀在3.0-3.5mmol/L者為輕度低鉀血癥，2.5-3.0mmol/L為中度低鉀血癥，血鉀<2.5mmol/L時稱為重度低鉀血癥。二、處理措施：1、調(diào)整飲食：低鉀血癥患者在日常生活中，需適當(dāng)攝入含鉀豐富的食物，以補充身體缺失的鉀，常見食物有香蕉、橘子、橙子、柚子、猴頭菇、香菇、平菇、木耳、黃豆、綠豆、紅豆、黑豆、豆腐等。2、注意日常護理：患者平時還應(yīng)注意休息，注意防暑降溫，以免出汗較多，同時還應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免熬夜，可適量做有氧運動，如瑜伽、散步、打太極等，可增強體質(zhì)，還能增進身體各項生理功能。3、藥物治療：一般食物補鉀只能起到輔助治療的作用，如果血鉀比較低，還要遵醫(yī)囑使用補鉀藥物來緩解，如枸櫞酸鉀顆粒、復(fù)方氯化鉀泡騰片、氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀注射液等。4、手術(shù)治療：庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺瘤等疾病，可能會導(dǎo)致低血鉀癥，這種情況下可能需要通過手術(shù)切除，包括腹腔鏡手術(shù)及開放手術(shù)。5、定期復(fù)查：患者應(yīng)多關(guān)注自身的身體情況，如果再次出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、無力等癥狀，建議及時就診，還應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，以了解血鉀、血壓等相關(guān)指標(biāo)。對于出現(xiàn)低鉀血癥的患者，需積極到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，完善血鉀檢測等。在日常生活中還應(yīng)定時、定量用餐，避免暴飲、暴食。
作者：吳晞 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 7908
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：26歲的王女士因突然倒地由家人送到我院就診，表現(xiàn)為全身乏力、面色蒼白、惡心、嘔吐，行心電圖檢查懷疑低鉀血癥。住院后通過體格檢查以及實驗室檢查，發(fā)現(xiàn)肌腱反射消失，血鉀、尿鉀低于正常值，診斷為低鉀血癥。予以靜脈以及口服補鉀治療1周后，王女士上述恢癥狀緩解出院?！净拘畔ⅰ颗?6歲【疾病類型】低鉀血癥【就診醫(yī)院】首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院【就診時間】2019年5月【治療方案】靜脈注射（脂肪乳注射液(C14-24)、5％葡萄糖注射液、15％KCI10）+口服藥物（氯化鉀緩釋片）【治療周期】住院治療1周【治療效果】1周后復(fù)查血鉀恢復(fù)正常水平、軀體不適癥狀逐漸消失一、初次面診20歲的王女士由家屬送到醫(yī)院就診，可見其精神狀態(tài)較差，主訴全身無力且伴隨惡心、嘔吐等癥狀，家屬告知王女士最近在減肥，有時吃完飯后又催吐，三餐十分不規(guī)律，喝水比較少，并且還經(jīng)常進行大量劇烈運動，今天突然倒地不起，遂送醫(yī)接受治療。觀察王女士臉色蒼白、神情透出異常，立即給王女士進行心電圖檢查發(fā)現(xiàn)存在U波，懷疑為低鉀血癥，為避免疾病進一步進展，收入院治療。二、治療經(jīng)過住院后完善體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，發(fā)現(xiàn)腱反射消失，血鉀濃度為2.59mmol/L，考慮為低鉀血癥，與王女士最近過度節(jié)食減肥導(dǎo)致鉀的攝入變少同時又因經(jīng)常催吐、劇烈運動后排汗過多導(dǎo)致鉀丟失過多有關(guān)。住院期間靜脈注射治療，使用藥物包括脂肪乳注射液(C14-24)、5％葡萄糖注射+15％KCI靜脈點滴，然后口服氯化鉀緩釋片，并定期監(jiān)測生命體征和血鉀濃度以及尿量。同時囑王女士逐漸恢復(fù)正常進食，目前可多進食富含鉀元素的食物，以防止低鉀血癥復(fù)發(fā)。 三、治療效果經(jīng)治療1周后，王女士精神狀態(tài)比入院時有較高改善，惡心、嘔吐、乏力等不適癥狀逐漸消失，通過心電圖檢查發(fā)現(xiàn)恢復(fù)正常竇性心律，并且通過復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、體格檢查，血鉀恢復(fù)至正常水平，肌腱反射重新恢復(fù)正常，王女士表示對此治療效果比較滿意。四、注意事項很高興王女士低鉀血癥的癥狀得到及時的糾正，但是還需要叮囑王女士，要多補充含鉀高的食物，如馬鈴薯、葡萄干、芹菜、紫菜、鯽魚等；出院以后要放松心情，正確看待體形，不要再過度減肥，建議選擇健康的方式減肥，如在保證營養(yǎng)均衡的前提下多運動。五、個人感悟低鉀血癥通常與補充的鉀不足或排出的鉀過多有關(guān)，本案例中的王女士主要是由于過度節(jié)食導(dǎo)致的雙向失鉀，進而發(fā)病。王女士的經(jīng)歷可以警示大家，注意日常飲食的合理，做到營養(yǎng)多元化，避免過度節(jié)食，以免引起低鉀血癥或營養(yǎng)不良等情況。
作者：鄧?yán)?/strong> 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 3822
出現(xiàn)低血鉀癥時會對骨骼產(chǎn)生影響，造成骨骼肌的無力、疼痛、抽搐等癥狀，一般鉀離子正常值為3.5-5.5mmol/L。如果低于3.5mmol/L時，處于低鉀的狀態(tài)，可以口服補鉀，也可以靜脈補鉀，但是病人如果尿量減小時，需要行見尿補鉀。如果患者沒有足夠的尿量，是不適合補鉀的。當(dāng)骨骼肌處于抽搐或低鉀狀態(tài)時，必須給予足夠量的鉀，低鉀血癥容易引起心律失常，同時應(yīng)該預(yù)防心律失常，可以適當(dāng)?shù)难a充鈉離子對抗低鉀血癥的癥狀。
作者：王詩軍 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 4529
張人玲 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
內(nèi)分泌科
"鉀的主要生理作用是維持細胞新陳代謝，調(diào)節(jié)滲透壓，以酸堿平衡保持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性和心肌正常功能。正常人血鉀的濃度是3.5-5.5mm...
邵瀅 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
內(nèi)分泌科
"低鉀吃什么好得最快，說明如下：\n1、經(jīng)口補鉀：最快的方法就是口服鉀水，比如氯化鉀注射液或者是氯化鉀的溶液，相對來說升高血鉀的速度...
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武漢大學(xué)中南醫(yī)院 內(nèi)分泌科
