低鉀血癥(別名：低血鉀癥)
掛號科室： 內(nèi)分泌科
發(fā)病部位：血液
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：肌無力
相關(guān)檢查：血化驗、心電圖
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：氯化鉀
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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人缺鉀是什么原因引起的
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孫蘇欣
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低鉀血癥怎么檢查出來
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徐珊珊
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低鉀血癥是指血清鉀濃度低于多少
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徐珊珊
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嚴(yán)重低鉀血癥有什么癥狀
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徐珊珊
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腎小管性酸中毒低鉀血癥怎么治療
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馬強
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腎小管酸中毒低鉀血癥吃什么藥
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馬強
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低鉀血癥怎么檢查
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周恒
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低鉀血癥心電圖的表現(xiàn)
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李奇蕊低鉀血癥是由于鉀攝入減少等原因所導(dǎo)致，此疾病一般無需進行手術(shù)治療，調(diào)整飲食、注意日常護理、藥物治療即可改善，僅部分患者需要進行手術(shù)治療，還要注意定期復(fù)查。一、原因：低鉀血癥由于鉀攝入減少、鉀排出過多、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移等因素導(dǎo)致，98%的鉀離子分布于細(xì)胞內(nèi)液，是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子，少量存在于細(xì)胞外液，所以血鉀實際反映了細(xì)胞外液鉀離子的濃度變化。一般血清鉀低于3.5mmol/L時稱為低鉀血癥，其中血鉀在3.0-3.5mmol/L者為輕度低鉀血癥，2.5-3.0mmol/L為中度低鉀血癥，血鉀<2.5mmol/L時稱為重度低鉀血癥。二、處理措施：1、調(diào)整飲食：低鉀血癥患者在日常生活中，需適當(dāng)攝入含鉀豐富的食物，以補充身體缺失的鉀，常見食物有香蕉、橘子、橙子、柚子、猴頭菇、香菇、平菇、木耳、黃豆、綠豆、紅豆、黑豆、豆腐等。2、注意日常護理：患者平時還應(yīng)注意休息，注意防暑降溫，以免出汗較多，同時還應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免熬夜，可適量做有氧運動，如瑜伽、散步、打太極等，可增強體質(zhì)，還能增進身體各項生理功能。3、藥物治療：一般食物補鉀只能起到輔助治療的作用，如果血鉀比較低，還要遵醫(yī)囑使用補鉀藥物來緩解，如枸櫞酸鉀顆粒、復(fù)方氯化鉀泡騰片、氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀注射液等。4、手術(shù)治療：庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺瘤等疾病，可能會導(dǎo)致低血鉀癥，這種情況下可能需要通過手術(shù)切除，包括腹腔鏡手術(shù)及開放手術(shù)。5、定期復(fù)查：患者應(yīng)多關(guān)注自身的身體情況，如果再次出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、無力等癥狀，建議及時就診，還應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，以了解血鉀、血壓等相關(guān)指標(biāo)。對于出現(xiàn)低鉀血癥的患者，需積極到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，完善血鉀檢測等。在日常生活中還應(yīng)定時、定量用餐，避免暴飲、暴食。
作者：吳晞 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 6499
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：26歲的王女士因突然倒地由家人送到我院就診，表現(xiàn)為全身乏力、面色蒼白、惡心、嘔吐，行心電圖檢查懷疑低鉀血癥。住院后通過體格檢查以及實驗室檢查，發(fā)現(xiàn)肌腱反射消失，血鉀、尿鉀低于正常值，診斷為低鉀血癥。予以靜脈以及口服補鉀治療1周后，王女士上述恢癥狀緩解出院?！净拘畔ⅰ颗?、26歲【疾病類型】低鉀血癥【就診醫(yī)院】首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院【就診時間】2019年5月【治療方案】靜脈注射（脂肪乳注射液(C14-24)、5％葡萄糖注射液、15％KCI10）+口服藥物（氯化鉀緩釋片）【治療周期】住院治療1周【治療效果】1周后復(fù)查血鉀恢復(fù)正常水平、軀體不適癥狀逐漸消失一、初次面診20歲的王女士由家屬送到醫(yī)院就診，可見其精神狀態(tài)較差，主訴全身無力且伴隨惡心、嘔吐等癥狀，家屬告知王女士最近在減肥，有時吃完飯后又催吐，三餐十分不規(guī)律，喝水比較少，并且還經(jīng)常進行大量劇烈運動，今天突然倒地不起，遂送醫(yī)接受治療。觀察王女士臉色蒼白、神情透出異常，立即給王女士進行心電圖檢查發(fā)現(xiàn)存在U波，懷疑為低鉀血癥，為避免疾病進一步進展，收入院治療。二、治療經(jīng)過住院后完善體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，發(fā)現(xiàn)腱反射消失，血鉀濃度為2.59mmol/L，考慮為低鉀血癥，與王女士最近過度節(jié)食減肥導(dǎo)致鉀的攝入變少同時又因經(jīng)常催吐、劇烈運動后排汗過多導(dǎo)致鉀丟失過多有關(guān)。住院期間靜脈注射治療，使用藥物包括脂肪乳注射液(C14-24)、5％葡萄糖注射+15％KCI靜脈點滴，然后口服氯化鉀緩釋片，并定期監(jiān)測生命體征和血鉀濃度以及尿量。同時囑王女士逐漸恢復(fù)正常進食，目前可多進食富含鉀元素的食物，以防止低鉀血癥復(fù)發(fā)。 三、治療效果經(jīng)治療1周后，王女士精神狀態(tài)比入院時有較高改善，惡心、嘔吐、乏力等不適癥狀逐漸消失，通過心電圖檢查發(fā)現(xiàn)恢復(fù)正常竇性心律，并且通過復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、體格檢查，血鉀恢復(fù)至正常水平，肌腱反射重新恢復(fù)正常，王女士表示對此治療效果比較滿意。四、注意事項很高興王女士低鉀血癥的癥狀得到及時的糾正，但是還需要叮囑王女士，要多補充含鉀高的食物，如馬鈴薯、葡萄干、芹菜、紫菜、鯽魚等；出院以后要放松心情，正確看待體形，不要再過度減肥，建議選擇健康的方式減肥，如在保證營養(yǎng)均衡的前提下多運動。五、個人感悟低鉀血癥通常與補充的鉀不足或排出的鉀過多有關(guān)，本案例中的王女士主要是由于過度節(jié)食導(dǎo)致的雙向失鉀，進而發(fā)病。王女士的經(jīng)歷可以警示大家，注意日常飲食的合理，做到營養(yǎng)多元化，避免過度節(jié)食，以免引起低鉀血癥或營養(yǎng)不良等情況。
作者：鄧?yán)?/strong> 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 3721
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：26歲年輕男性患者，因發(fā)熱、咽痛，在診所使用地塞米松磷酸鈉注射液和鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液后出現(xiàn)雙下肢軟癱表現(xiàn)。來醫(yī)院檢查血鉀后，發(fā)現(xiàn)低鉀血癥伴急性扁桃體炎，給予藥物治療后，患者癥狀明顯緩解。3天后雙下肢肌力恢復(fù)正常，可自由活動。【基本信息】男、26歲【疾病類型】低鉀血癥、急性扁桃體炎【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院【就診時間】2022年4月【治療方案】藥物治療（氯化鉀注射液+枸櫞酸鉍鉀顆粒+注射用阿莫西林鈉）+鎖骨下靜脈補鉀【治療周期】住院治療3天【治療效果】病情得到控制，各項指標(biāo)恢復(fù)正常一、初次面診患者于入院前4小時無明顯誘因逐漸出現(xiàn)雙下肢麻木、酸脹，力量減退，這些癥狀持續(xù)約2小時后，雙下肢出現(xiàn)不能活動，大小便可以自行控制，但需要家人輔助解決。家人緊急撥打120急診就診。我們接診時，發(fā)現(xiàn)患者一般狀態(tài)較差，輪椅推入病房，雙下肢肌力0級，下肢感覺功能尚正常，詢問病史，既往健康，否認(rèn)近期大量飲用碳酸飲料史，但來我院就診前一日和當(dāng)日上午，曾因咽痛、發(fā)熱在診所應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液和鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液進行治療。初步判斷患者可能是低鉀血癥，但需要排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病。二、治療經(jīng)過立即給予血氣分析檢查：血鉀1.5mmol/L，這一結(jié)果驗證了我們的診斷。但為了防止同時存在神經(jīng)系統(tǒng)疾患，給患者檢查了頭部CT，結(jié)果未見異常。考慮患者雙下肢無力、不能運動與低血鉀相關(guān)，與患者溝通后，立即給予開通靜脈通路補充氯化鉀注射液，同時給予口服枸櫞酸鉍鉀顆粒。因患者除低血鉀外，還存在咽痛，隨后查體雙側(cè)扁桃體呈II度腫大，表面散在膿苔，血常規(guī)回報：白細(xì)胞14.1x10^9，中性粒細(xì)胞百分比78.8％，肺部CT未見異常，急性扁桃體炎診斷成立，給予完善青霉素皮試后，應(yīng)用注射用阿莫西林鈉抗感染治療。但患者于外周靜脈補鉀后，自覺血管疼痛劇烈，減慢滴速及更換靜脈后，疼痛仍較明顯。因患者低鉀明顯，需要快速糾正。遂與家屬溝通，建議中心靜脈補鉀，交代相關(guān)風(fēng)險和必要性后，家屬同意，于是我們開始鎖骨下靜脈補鉀。三、治療效果通過鎖骨下靜脈補鉀約3小時后，患者雙側(cè)腳趾可以自行活動，下肢可以在床面蹭著移動，復(fù)查血鉀2.5mmol/L；繼續(xù)補鉀6小時后，病人下肢可以自行活動，肌力恢復(fù)至IV級，血鉀3.8mmol/L。隨后開始調(diào)整補鉀方案，降低靜脈補鉀量，逐步調(diào)整為口服枸櫞酸鉍鉀顆粒?；颊邞?yīng)用注射用阿莫西林鈉后，雙側(cè)扁桃體疼痛逐漸減輕，膿苔也逐漸減少。3天后，患者雙下肢活動自如，血鉀復(fù)查正常，血常規(guī)中白細(xì)胞基本正常，甲狀腺功能化驗正常，扁桃體基本恢復(fù)正常，準(zhǔn)予出院。四、注意事項很高興患者在進行積極治療后，機體不適癥狀減輕，并恢復(fù)正常生活。在恢復(fù)期間，建議患者適當(dāng)攝入一些富含鉀的肉類、水果，如瘦豬肉、牛肉、紅棗、香蕉等，避免食用高糖類食物，如月餅、蛋糕；同時少食多餐，戒煙戒酒，有助于機體恢復(fù)。若機體出現(xiàn)任何不適，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤病情。在出院后服藥期間，由于口服枸櫞酸鉍鉀顆?？赡軙霈F(xiàn)胃腸道刺激癥狀，如胃痛、惡心等，可在進食后服藥，可減輕胃腸道不適癥狀。五、個人感悟在臨床上會見到一些應(yīng)用葡萄糖注射液加地塞米松磷酸鈉注射液后出現(xiàn)急性低血鉀癥的患者，如本例患者，其產(chǎn)生的原因可能與激素的副作用相關(guān)。在此種情況下，多數(shù)病人癥狀較輕，在停用激素后可逐漸緩解，少數(shù)患者癥狀較重，可出現(xiàn)肢體軟癱、不能活動，往往需要靜脈補鉀。在靜脈補鉀的過程中需要密切監(jiān)測心電圖和血鉀變化，防止突然產(chǎn)生高血鉀而發(fā)生心跳驟停。
作者：孔俊英 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5072
嚴(yán)重的低鉀血癥會導(dǎo)致死亡的風(fēng)險，因為低鉀血癥會引起呼吸肌或膈肌麻痹，造成吞咽、呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)窒息，會隨時出現(xiàn)死亡的風(fēng)險。如果持續(xù)的低鉀不糾正，也會出現(xiàn)心臟方面的影響，比方心肌壞死和嚴(yán)重的心動過速、心肌病，心肌壞死的時候會死亡。神經(jīng)性的病變會出現(xiàn)嗜睡、昏迷，嚴(yán)重的也會出現(xiàn)死亡的風(fēng)險。因此低鉀血癥應(yīng)及時糾正。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4737
低鉀血癥的并發(fā)癥主要包括以下幾種：1、骨骼肌的正常功能受到影響，身體內(nèi)的血清鉀含量過低容易感覺疲乏無力，甚至出現(xiàn)全身性肌無力、肢體軟癱、腱反射消失。如果影響到呼吸肌容易出現(xiàn)呼吸肌麻痹，呼吸、吞咽困難，重者甚至可以因為窒息導(dǎo)致死亡，同時身體和四肢容易有麻木、抽搐、疼痛的感覺障礙。2、消化系統(tǒng)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，例如惡心、嘔吐、腹脹、厭食、便秘，胃腸道蠕動功能減弱導(dǎo)致出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，甚至出現(xiàn)腸黏膜下組織水腫。3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)并發(fā)癥，容易引起定向力障礙，甚至出現(xiàn)嗜睡、昏迷的癥狀。4、循環(huán)系統(tǒng)受到影響容易導(dǎo)致心動過速。
作者：劉媛 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5014
血鉀的正常值是3.5-5.5mmol/L，當(dāng)血鉀濃度低于3.5mmol/L時稱為低鉀血癥，能引起低鉀血癥的原因很多，包括以下幾種：1、胃腸道疾病，當(dāng)患者由于胃腸道疾病不能進食或者嘔吐、腹瀉時，會導(dǎo)致鉀攝入不足或者排出過多，出現(xiàn)低鉀血癥。2、原發(fā)性醛固酮增多癥，是由于腎上腺增生或者腺瘤導(dǎo)致醛固酮分泌過多，醛固酮具有保鈉、排鉀的作用，因此會出現(xiàn)高血壓、低血鉀的癥狀。3、甲亢，甲亢患者在感染、進食大量糖水后可以誘發(fā)低鉀性麻痹，多見于青年男性患者。4、腎小管性酸中毒，腎小管性酸中毒患者可以出現(xiàn)泌鉀、泌氫障礙，出現(xiàn)低鉀血癥。5、周期性麻痹，少數(shù)患者可以出現(xiàn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)低鉀麻痹。周期性麻痹可以單發(fā)性，也可以是家族遺傳。
作者：秦君 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 6200
張人玲 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
內(nèi)分泌科
"鉀的主要生理作用是維持細(xì)胞新陳代謝，調(diào)節(jié)滲透壓，以酸堿平衡保持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性和心肌正常功能。正常人血鉀的濃度是3.5-5.5mm...
邵瀅 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
內(nèi)分泌科
"低鉀吃什么好得最快，說明如下：\n1、經(jīng)口補鉀：最快的方法就是口服鉀水，比如氯化鉀注射液或者是氯化鉀的溶液，相對來說升高血鉀的速度...
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武漢大學(xué)中南醫(yī)院 內(nèi)分泌科
