高膽固醇血癥
掛號科室： 內(nèi)分泌科
發(fā)病部位：血管
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：肥胖、血壓高
相關(guān)檢查：血脂檢測、肝膽B(tài)超
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：辛伐他汀、非諾貝特
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（7000-9000元）
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怎么才能降低膽固醇
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陳哲
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膽固醇偏高的原因
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陳哲
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如何降低低密度脂蛋白膽固醇
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鮮彤章
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吃什么降低膽固醇最快
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鮮彤章
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正常血脂參考值
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鮮彤章
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高膽固醇血癥怎么降低
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康云鵬
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總膽固醇高的原因及治療方法
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徐雋斐
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總膽固醇高注意什么
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徐雋斐（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理摘要：本篇70歲老年男性患者，在偶爾體檢時發(fā)現(xiàn)血中膽固醇水平升高，確診高膽固醇血癥，患者沒有自覺癥狀，既往有高血壓病史10年，偶有血尿酸升高的情況，但是一直規(guī)律服用降壓藥，血壓控制良好，隨后通過規(guī)范口服降脂藥物治療，病情得到控制?！净拘畔ⅰ磕小?0歲【疾病類型】高膽固醇血癥【就診醫(yī)院】首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院【就診時間】2022年4月【治療方案】藥物治療（阿托伐他汀鈣片）【治療周期】門診治療3個月【治療效果】病情得到控制一、初次面診患者70歲，男性，平時比較注意自己的身體情況，無不良嗜好，戒煙、戒酒，每天注意鍛煉，每次運(yùn)動30-40分鐘，每周3-4次運(yùn)動后以略微出汗為原則。偶爾體檢時發(fā)現(xiàn)血中膽固醇水平升高，甘油三酯水平也升高，遂來我院就診?；颊弑硎酒綍r并沒有出現(xiàn)頭疼、頭暈，既往有高血壓病史10余年，但是比較注意飲食吃的清淡，不咸，平時對脂類物質(zhì)的食用，比如蛋黃、動物內(nèi)臟都有所限制。二、治療經(jīng)過將患者收入院后予以患者完善相關(guān)檢查，結(jié)果表示低密度脂蛋白膽固醇5.58mmol/L，甘油三酯水平3.46mmol/L，初步診斷患者為高膽固醇血癥。叮囑患者飲食控制，需要控制對甜點類食物的攝入量，因為過多的熱量進(jìn)入機(jī)體以后，在肝臟是可以轉(zhuǎn)變成脂類物質(zhì)的，同時增加一定的運(yùn)動量?？紤]到患者年齡大，主做一些輕微的運(yùn)動，包括走路、慢跑，不建議做劇烈的運(yùn)動，同時給予阿托伐他汀鈣片每天服用，囑患者定期復(fù)查肝臟功能和血脂水平。三、治療效果患者通過飲食、運(yùn)動以及降脂藥物治療以后1個月復(fù)查，低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯水平有所下降，用藥期間未發(fā)生藥物不良反應(yīng)，叮囑患者繼續(xù)規(guī)律用藥。3個月后患者再次復(fù)查，此時患者低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯水平基本恢復(fù)至正常。四、注意事項患者低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯水平得到恢復(fù)，我由衷地為患者感到高興。但是還是要叮囑患者平時飲食要少吃高油、高糖、高脂的食物，多吃膳食纖維豐富的青菜，主食方面也應(yīng)該多吃膳食纖維豐富的雜糧、粗糧，避免造成攝入量的過多飲食控制，同時叮囑患者戒煙、戒酒、不要熬夜，有助于控制病情穩(wěn)定。五、個人感悟高膽固醇血癥患者多數(shù)同本篇患者一樣，一般不出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征，當(dāng)動脈硬化嚴(yán)重時，腦供血減少，患者可能會出現(xiàn)頭疼、頭暈等癥狀，大多數(shù)高膽固醇血癥的患者都是在偶然體檢的過程中發(fā)現(xiàn)，對于血脂升高，一定要加以干預(yù)，以減少心腦血管疾病的發(fā)生。該患者沒有臨床癥狀和體癥，但是患者年齡在70歲，是心腦血管發(fā)生的高危人群，所以對血脂的控制要更加警惕，盡量將血脂控制在正常范圍內(nèi)，以減少心腦血管疾病的發(fā)生。
作者：張人玲 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 閱讀量： 3291
很多血脂異常的患者大部分可以通過飲食去改善，比如盡量不吃動物油，盡量少吃動物內(nèi)臟，還有雞蛋的蛋黃等食物。如果膽固醇長期通過飲食控制不良，則需要長期服用降脂藥物。長期高血脂隨著時間變化，心腦血管的病變率也會逐年增加。因為很多冠心病、腦梗，還有其他的老年人心血管疾病，大部分都是因為動脈粥樣硬化引起，而其中一個很重要的危險因素就是高血脂，所以該類患者建議長期服用相關(guān)藥物。雖然藥物費(fèi)用會較高，但是如果引起腦梗、心梗等危害，產(chǎn)生的風(fēng)險或家庭負(fù)擔(dān)會更嚴(yán)重，反而得不償失。所以長期血脂不達(dá)標(biāo)，肯定要長期服用降脂藥物，以減少心血管事件。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4959
高密度脂蛋白膽固醇是一種有益于人體的血清蛋白，是一種保護(hù)性的蛋白，主要在肝臟合成，承擔(dān)運(yùn)載膽固醇的作用。高密度脂蛋白膽固醇升高對機(jī)體，尤其動脈血管有保護(hù)性作用，能夠起到抗動脈粥樣硬化的作用。因此，若檢查結(jié)果顯示高密度脂蛋白膽固醇偏高，通常表明患者機(jī)體較為健康，患有冠心病、腦梗死的風(fēng)險較小，不用過度擔(dān)心?；颊呖衫^續(xù)保持現(xiàn)有的良好生活方式，作息規(guī)律，堅持低鹽低脂飲食習(xí)慣，增加新鮮蔬菜、水果的攝入，戒煙限酒。同時可適當(dāng)運(yùn)動，能夠促進(jìn)機(jī)體代謝，以及積極樂觀心態(tài)的建立。但是患者需要注意，高密度脂蛋白膽固醇的測量值并不是一成不變的，若不注意維持良好的飲食、生活習(xí)慣，高密度脂蛋白膽固醇值可能會出現(xiàn)偏低，此時則提示機(jī)體對血管內(nèi)血脂的吸附能力會下降，容易導(dǎo)致高脂血癥、冠心病、腦血管疾病、肝硬化等疾病的發(fā)生，必要時還需應(yīng)用藥物或手術(shù)方式進(jìn)行治療，給身體帶來不必要的損害。因此建議患者按時體檢、加強(qiáng)身體管理，從而提高生活質(zhì)量。
作者：王喜福 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 12997
膽固醇高主要指血漿中的總膽固醇高于正常值。膽固醇高主要與生活飲食習(xí)慣不良、精神壓力大、疾病、藥物及遺傳因素有關(guān)，短期升高者可無特殊表現(xiàn)，長期升高者容易誘發(fā)冠心病、腦梗塞等疾病。膽固醇高的常見原因以及危害包括以下幾種：一、常見原因：1、生活飲食習(xí)慣不良：長期進(jìn)食過多飽和脂肪酸、高膽固醇類食物，包括動物內(nèi)臟、豬肉、全脂牛奶、蛋黃等，可能引起膽固醇高。另外，久坐、缺乏運(yùn)動的人群也易發(fā)生膽固醇高；2、精神壓力大：長時間精神壓力大、焦慮、抑郁等，易使血漿中膽固醇水平升高；3、疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退癥、庫欣綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨髓瘤、多囊卵巢綜合征等疾病，常可引起繼發(fā)性膽固醇高；4、藥物：長期使用糖皮質(zhì)激素、孕激素、噻嗪類利尿劑等藥物，可引起膽固醇異常升高；5、遺傳因素：若膽固醇高的患者有家族史，可能是家族性高膽固醇血癥導(dǎo)致，屬于遺傳性疾病。二、危害：1、膽固醇高，尤其是低密度脂蛋白膽固醇高，可沉積在血管壁，被巨噬細(xì)胞吞噬，誘發(fā)動脈硬化的發(fā)生發(fā)展，長此以往可誘發(fā)冠心病、腦梗塞、高血壓、心肌梗塞等疾病，從而威脅患者的生命健康；2、膽固醇高可加快男性前列腺癌的發(fā)展速度，誘發(fā)腎衰竭等嚴(yán)重腎臟疾病；3、膽固醇高可能對人體骨質(zhì)健康產(chǎn)生不良影響，增加骨質(zhì)疏松、骨折等發(fā)生幾率。
作者：王喜福 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 29615
年輕人應(yīng)該檢查膽固醇水平嗎？ 年僅25歲的人們也需要了解自己的“不良”膽固醇水平，所謂的“不良”膽固醇是指非高密度脂蛋白或非高密度脂蛋白膽固醇。非高密度脂蛋白膽固醇（包括低密度脂蛋白膽固醇以及其他類型的“壞”膽固醇）增加了罹患心血管疾病的機(jī)會，包括心臟病發(fā)作和中風(fēng)?！ ≡?5歲以下的人群中，高水平的非高密度脂蛋白膽固醇對75歲以后的心血管風(fēng)險的影響最為明顯，所以年輕人也需要積極的了解自己的不良膽固醇水平，并及時的給予控制，飲食和運(yùn)動通常是建議降低膽固醇水平的第一步?！ ∵@項研究的研究人員在德國漢堡大學(xué)心臟與血管中心的研究人員的帶領(lǐng)下，在全球44所大學(xué)，醫(yī)院或研究機(jī)構(gòu)工作。該研究由歐盟框架計劃，英國醫(yī)學(xué)研究理事會和德國心血管研究中心資助。它發(fā)表在同行評審的醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上。 不良膽固醇升高與年輕人的遠(yuǎn)期患心臟病或中風(fēng)的相對危險性相關(guān)，但老年人在短期內(nèi)患心臟病或中風(fēng)的絕對危險性相關(guān)。絕對風(fēng)險是您發(fā)生某事的總體風(fēng)險，而相對風(fēng)險是您與其他人的風(fēng)險相比而言。研究人員發(fā)現(xiàn)，人們的不良膽固醇會增加他們一生中罹患心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險，不良膽固醇升高對45歲以下人群的將來心臟病發(fā)作或中風(fēng)風(fēng)險影響最大。因此不良膽固醇濃度的增加預(yù)示著長期的心血管疾病風(fēng)險，特別是在年青時適度增加的情況下?！ 〗Y(jié)論：不良膽固醇升高會長期增加心臟病發(fā)作或中風(fēng)的風(fēng)險，這種高風(fēng)險始于比以前想象的更年輕的年齡，人們應(yīng)該在20多歲或30多歲時進(jìn)行膽固醇測試，以便考慮采取降低膽固醇的措施。這樣的結(jié)論只能給出估計的平均風(fēng)險，而不是任何個人的實際風(fēng)險，降低不良膽固醇的第一步通常是飲食健康，多運(yùn)動。
作者：孟澤武 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 4666
生活中經(jīng)常會聽到有人說自己或者他人膽固醇偏高，其實膽固醇偏高在目前的社會是很普遍的，因為現(xiàn)在的人普遍飲食無度，膽固醇偏高，既影響了生活質(zhì)量，又給健康帶來了隱患。今天我們來看看預(yù)防高膽固醇血癥應(yīng)該多吃什么和少吃什么？ 1、少吃動物的內(nèi)臟 首先，患者在生活中盡量少吃動物的內(nèi)臟，動物內(nèi)臟所含有的膽固醇含量非常的高。對于身體正常的人多吃都無益，更何況是本身膽固醇就偏高的人群，食用動物的內(nèi)臟會讓你本身就偏高的膽固醇變得越來越高?！ ?、減少動物油食入 在日常要盡量減少動物油的使用，雖然說使用動物油做出來的菜會比較香，但是對于膽固醇高的人而言，食用動物油只會讓膽固醇變得更高。日常建議將用油調(diào)整成植物油，植物油的品種可以多樣化一些?！ ?、少吃油炸食品 油炸類食物經(jīng)過油炸，同樣和加工類食物一樣，損失了不少中本來的營養(yǎng)價值，另外通過油炸食物熱量翻了幾倍，多了膽固醇、飽和脂肪、反式脂肪酸，甚至還可能增加一些致癌物質(zhì)，最終很可能會升高血脂濃度，加重高膽固醇血癥。 4、增加粗糧比例 其次，在日常飲食中，要注意多吃一些粗糧，如大麥、糙米等，細(xì)糧的攝入量要盡量的減少，如白面包、蛋糕之類的，要盡量少吃或者是不吃。在早餐的時候，要吃一些清淡的食物，油條、甜豆?jié){等這些食物盡量要少吃。 5、多吃蔬菜水果和菌類食物 這類食物里面含有豐富的膳食纖維，有助于膽固醇的排出，可以更好的吸附膽固醇的代謝產(chǎn)物。當(dāng)然如果合并糖尿病盡量少吃含糖量高的水果?！ ∪绻胍A(yù)防膽固醇高，就要從飲食上控制，這樣才能很好的把疾病扼殺在搖籃中。不過如果一旦發(fā)現(xiàn)膽固醇高一定要去正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療，在生活中也要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少吃富含膽固醇的食物，只有這樣才能減低膽固醇水平。
作者：馮高科 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 5388
張人玲 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
內(nèi)分泌科
"降低膽固醇的方法如下：\n一、飲食控制，要少食用高蛋白、高脂肪、高熱量的食物，同時多食用含膳食纖維的粗糧和雜糧。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣...
張人玲 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
內(nèi)分泌科
"膽固醇升高提示血脂代謝發(fā)生了異常，在飲食中主要選擇膽固醇含量比較低的食物和水果，而這些食物和水果本身對降低膽固醇的作用并不是很大，...
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 內(nèi)分泌科
