大腸癌
掛號科室： 普外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療、放化療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：消化不良、大便潛血
相關(guān)疾?。?/strong> 慢性結(jié)腸炎 直腸息肉 直腸腺瘤
相關(guān)檢查：內(nèi)鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查
相關(guān)手術(shù)：低位前切術(shù)
相關(guān)藥品：卡培他濱、奧沙利鉑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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錢俊摘要：本病例患者為57歲男性，因無明顯誘因出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便很稀半個(gè)月，加重1周，而來我院門診就診。給予患者完善相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為結(jié)腸癌。隨即給予患者進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后輔以相應(yīng)的藥物治療。經(jīng)治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀均得到明顯緩解?！净拘畔ⅰ磕?、57歲【疾病類型】結(jié)腸癌【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年6月【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)）+靜脈注射（脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液、氯化鉀注射液、葡萄糖注射液、注射用頭孢他啶）【治療周期】住院治療10天【治療效果】傷口愈合良好，不適癥狀明顯緩解一、初次面診患者男性，57歲，就診時(shí)自述半個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)大便次數(shù)增多，且大便很稀，當(dāng)時(shí)認(rèn)為是吃壞東西所致，所以沒有過于擔(dān)心，遂未就診。就診前1周，患者上述不適癥狀加重，且還伴有大便帶血、腹痛的癥狀。患者及家屬比較擔(dān)心，遂來我院門診就診。仔細(xì)詢問得知，患者既往身體健康，無高血壓、糖尿病病史。給予患者進(jìn)行體格檢查，見其精神狀態(tài)良好，腹部平坦，未觸及腹部腫物；直腸指診未觸及腫物，但指套有血染，便血原因不明。與患者及家屬進(jìn)行溝通，建議入院完善相關(guān)檢查以明確診斷，患者及家屬表示同意，遂將患者收入我科。二、治療經(jīng)過入院后，給予患者完善結(jié)腸鏡檢查，結(jié)果顯示結(jié)腸腫物，性質(zhì)待查，惡性可能性大。隨后取部分病灶送病理檢查，結(jié)果顯示結(jié)腸癌，至此可明確診斷。與患者及家屬進(jìn)行溝通，建議進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后輔以相應(yīng)的藥物治療，患者及家屬表示同意。給予患者完善血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能、心電圖等術(shù)前檢查，結(jié)果未見明顯異常，可排除手術(shù)禁忌。向患者及其家屬充分告知手術(shù)與麻醉風(fēng)險(xiǎn)后，簽署知情同意書。隨后給予患者在全麻下行腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后患者安全返回病房。術(shù)后給予患者靜脈注射脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液、氯化鉀注射液、葡萄糖注射液，進(jìn)行補(bǔ)液治療，注射用頭孢他啶以預(yù)防感染。三、治療效果術(shù)后第1天，患者就能下地在床邊活動(dòng)。術(shù)后第2天，患者恢復(fù)排氣，提示胃腸功能初步恢復(fù)，囑其少量飲水后，未出現(xiàn)腹脹、惡心的癥狀。住院治療第10天，患者飲食、二便恢復(fù)正常，手術(shù)傷口愈合良好，無紅腫、滲液，遂予以拆線，并囑其出院療養(yǎng)。四、注意事項(xiàng)患者經(jīng)過手術(shù)治療后，病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀逐漸緩解，我感到十分欣慰，同時(shí)叮囑患者出院后仍需注意以下幾點(diǎn)：1、出院后要注意清淡飲食，可多進(jìn)食新鮮的蔬菜及水果，避免進(jìn)食油膩、辛辣刺激性食物；同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要暴飲暴食，規(guī)律三餐；2、出院后可以適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，有助于促使胃腸功能恢復(fù)，并且預(yù)防壓瘡、下肢靜脈血栓等；3、注意勞逸結(jié)合，保證足夠的休息，避免勞累和熬夜，規(guī)律作息，而且需要保持良好的心態(tài)，如果出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀，需要及時(shí)復(fù)查。五、個(gè)人感悟結(jié)腸癌是原發(fā)于結(jié)腸黏膜上皮的惡性腫瘤，其病因尚不明確，可能是由于飲食、環(huán)境、生活習(xí)慣以及遺傳因素協(xié)同作用的結(jié)果。早期可無明顯癥狀，隨著疾病進(jìn)展，左半結(jié)腸癌可有大便習(xí)慣改變、便血、腹瀉等癥狀，右半結(jié)腸癌可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、貧血等癥狀。一旦出現(xiàn)上述不適癥狀，需及時(shí)到醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。本病例患者來我院就診后，確診為結(jié)腸癌，給予手術(shù)聯(lián)合藥物治療后，病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀緩解。
作者：汪大偉 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5045
摘要：本病例患者因無明顯誘因出現(xiàn)大便帶血1個(gè)月，加重2周，并伴有大便次數(shù)增多、腹痛等不適癥狀，而來我院門診就診。給予患者完善相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為乙狀結(jié)腸癌。隨即給予患者進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后輔以藥物治療。經(jīng)治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，上述不適癥狀均得到明顯改善。【基本信息】男、62歲【疾病類型】乙狀結(jié)腸癌【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年4月【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)）+注射藥物（脂肪乳氨基酸（18）注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鉀注射液補(bǔ)液、奧硝唑氯化鈉注射液）【治療周期】住院治療14天【治療效果】患者病情好轉(zhuǎn)，上述不適癥狀均得到明顯改善一、初次面診患者男性，62歲，就診時(shí)自述1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)大便帶血，由于一直存在痔瘡，自以為是痔瘡導(dǎo)致，所以沒有過于擔(dān)心。就診前2周，患者上述不適癥狀加重，且伴有大便次數(shù)增多、腹痛的癥狀，偶有惡心、噯氣、燒心等不適癥狀。患者家屬比較擔(dān)心，遂帶其來我院門診就診。給予患者進(jìn)行體格檢查，見其腹部平坦，未觸及腹部腫物；直腸指診指套血染。與患者及家屬進(jìn)行溝通，建議入院完善相關(guān)檢查以明確診斷，患者及家屬表示同意，遂將患者收入我科。二、治療經(jīng)過入院后，為了查明原因，立即為患者進(jìn)行腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸腫物和多發(fā)性結(jié)腸息肉。遂取病變組織送病理檢查，結(jié)果顯示乙狀結(jié)腸癌。隨后給予患者完善PET-CT檢查，結(jié)果未見明顯異常，可排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。經(jīng)綜合檢查后，可明確診斷患者為乙狀結(jié)腸癌。與患者及家屬進(jìn)行溝通，建議進(jìn)行手術(shù)治療，患者及家屬表示同意。隨后給予患者完善相關(guān)術(shù)前檢查，包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等，結(jié)果未見明顯異常，可排除手術(shù)禁忌。向患者及其家屬充分告知手術(shù)與麻醉風(fēng)險(xiǎn)后，簽署知情同意書。隨后給予患者在全麻后行腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)中出血較少，手術(shù)過程順利。術(shù)后患者安全返回病房，給予其靜滴脂肪乳氨基酸（18）注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鉀注射液，進(jìn)行補(bǔ)液治療，奧硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療。三、治療效果經(jīng)過綜合治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，上述不適癥狀均得到緩解。住院治療第7天，患者精神狀態(tài)良好，已經(jīng)恢復(fù)至正常飲食，未出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適癥狀。住院治療第14天，患者身體恢復(fù)良好，飲食、睡眠、二便均無異常，傷口未出現(xiàn)紅腫、滲液的情況?；颊咭呀?jīng)達(dá)到出院指征，遂予以出院。四、注意事項(xiàng)患者經(jīng)過積極治療后，病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀逐漸緩解，我由衷地為患者感到高興，同時(shí)也叮囑患者在日常生活中仍需注意以下幾點(diǎn)：1、在飲食方面，以清淡、易消化、少渣飲食為主，多吃新鮮的水果、蔬菜，避免食用油膩、生冷及辛辣刺激性食物；2、回家后要關(guān)注自身癥狀，如果再次出現(xiàn)上述不適癥狀，要及時(shí)返院進(jìn)行復(fù)查；3、出院后2周內(nèi)要避免進(jìn)行劇烈活動(dòng)，以免影響手術(shù)創(chuàng)面愈合；4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意休息，避免熬夜；可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳等。五、個(gè)人感悟乙狀結(jié)腸癌是發(fā)生在乙狀結(jié)腸的一種惡性腫瘤，屬于結(jié)腸癌中的常見類型，一般認(rèn)為與腸道疾病或遺傳因素有關(guān)，也可能與環(huán)境因素、缺乏膳食纖維等因素有關(guān)。其臨床癥狀表現(xiàn)為便血、腹瀉、腹痛、腹部腫塊、食欲不振等，治療主要以手術(shù)治療為主，可輔以化療。此外，提醒大家，一旦出現(xiàn)上述癥狀，需及時(shí)就醫(yī)，做到早診斷、早治療，以避免延誤病情。本病例患者于我院診斷為乙狀結(jié)腸癌，經(jīng)檢查后沒有發(fā)現(xiàn)手術(shù)禁忌，遂行腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，經(jīng)治療后患者恢復(fù)良好。
作者：汪大偉 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3250
大腸癌是消化系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤之一，早期癥狀并不明顯，所以也并不存在所謂十個(gè)信號的說法。隨著病情的發(fā)展，部分患者最早會(huì)出現(xiàn)排便異常，如大便習(xí)慣改變、形狀改變、膿血便等，以及體重減輕、貧血、疼痛等癥狀。一、排便異常：1、大便習(xí)慣改變：由于癌細(xì)胞擴(kuò)散，癌組織腫物的生長，會(huì)刺激腸道引起胃腸蠕動(dòng)加快，可能出現(xiàn)排便增多，較重者出現(xiàn)腹瀉、排便不盡感。而隨著癌細(xì)胞擴(kuò)散，瘤體的生長，尤其是在左半結(jié)腸部位的患者，因癌腫堵塞可造成腸梗阻，導(dǎo)致便秘；2、形狀改變：腸內(nèi)容物經(jīng)過腫瘤時(shí)，由于瘤體的壓迫或堵塞，會(huì)出現(xiàn)細(xì)條狀、扁平狀的大便；3、膿血便：由于糞便經(jīng)常與腫瘤發(fā)生接觸和摩擦，可能會(huì)出現(xiàn)便血，伴隨感染還會(huì)出現(xiàn)膿血便。二、體重減輕：患者罹患大腸癌后，由于癌細(xì)胞侵入身體組織會(huì)出現(xiàn)食欲的下降。因長期進(jìn)食減少，身體所需營養(yǎng)無法得到補(bǔ)充，體重逐漸減輕。三、貧血：隨著癌腫部位的不斷破裂出血，患者可能會(huì)引起貧血，出現(xiàn)口唇、甲床、瞼結(jié)膜蒼白，以及頭暈、無力等癥狀。四、疼痛：患者會(huì)伴有腹部不適感，如腹部疼痛，有下墜感等。部分患者還可以在腹部觸及腫塊，多見于右側(cè)，大小不一，比較堅(jiān)硬，可能會(huì)有按壓痛。由于大腸癌的臨床表現(xiàn)并不具有特異性，所以即使出現(xiàn)也往往容易被患者忽視，因此出現(xiàn)以上癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)，行直腸指檢、腸鏡、大便常規(guī)等檢查明確疾病。及早診斷和治療，有助于提高大腸癌的預(yù)后。
作者：陳志康 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5935
大腸癌有可能治愈。根據(jù)大腸癌的分期不同，預(yù)后也明顯不同，越早發(fā)現(xiàn)治療預(yù)后越好。中、晚期大腸癌患者，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤侵犯器官，預(yù)后較差。臨床上大腸癌的分期及治療情況，主要有以下四種：1、Ⅰ期大腸癌患者經(jīng)過根治手術(shù)，預(yù)后較好，5年生存率可以達(dá)到90%以上；2、Ⅱ期大腸癌患者通過根治手術(shù)或者根治手術(shù)加輔助化療，5年生存率可達(dá)到60%-80%；3、Ⅲ期大腸癌患者通過根治手術(shù)加輔助放化療，5年生存率可達(dá)到30%-50%；4、Ⅳ期大腸癌患者很難治愈，通過化療加靶向治療，5年生存率在10%左右；近年來，大腸癌肝轉(zhuǎn)移、非轉(zhuǎn)移、卵巢轉(zhuǎn)移的患者，如果轉(zhuǎn)移灶可切除或潛在可切除，仍然可以通過直接手術(shù)或者化療加靶向治療后再手術(shù)實(shí)現(xiàn)較好的治療效果。在日常生活中，大腸癌患者應(yīng)注意多休息，保持積極樂觀的心態(tài)，減輕心理壓力，合理飲食。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、全腹部增強(qiáng)CT、肺部CT以及腸鏡，如果有復(fù)發(fā)就可以盡早干預(yù)治療，從而獲得更好的療效。
作者：王浩浩 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4475
大腸癌包括直腸癌和結(jié)腸癌是常見的惡性腫瘤之一，大腸癌的發(fā)病率在男性惡性腫瘤中排名第三，在女性惡性腫瘤中排名第二，而且基本上80%左右的大腸癌，發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)在中晚期。大腸癌的治療效果與發(fā)現(xiàn)的早晚有著直接的關(guān)系，早期大腸癌切除后五年成活率可達(dá)90%-95%，而晚期大腸癌的術(shù)后五年成活率則低于20%，所以，大腸癌的早期發(fā)現(xiàn)就顯得非常重要。那么大腸癌早期會(huì)發(fā)出哪些求救信號？我們怎么才能早期發(fā)現(xiàn)呢？ 大腸癌的癌前病變是最早的求救信號 癌癥的發(fā)生是一個(gè)逐漸演變的過程，人體的一些良性疾病比較容易出現(xiàn)細(xì)胞異常增生，具有惡性變化傾向，這些異常增生具有癌變傾向的病變稱為癌前病變。所以說癌前病變是癌變最早的信號。那么大腸癌的癌前病變有哪些呢？ 1、大腸息肉病：息肉病與多發(fā)息肉是完全不同的。一般認(rèn)為腸道息肉數(shù)目超過100個(gè)的才稱得上是腸道息肉病。其中家族性腺瘤性息肉病是最重要的癌前疾病。這是一種常見的染色體顯性遺傳病，多見于青少年，突變率88%，其癌變概率與發(fā)現(xiàn)時(shí)間、年齡、息肉數(shù)量及體積相關(guān)?！ ?、大腸息肉：大腸息肉尤其是大腸腺瘤性息肉既是癌前病變又是癌前疾病，占全部大腸癌癌前疾病的85%左右。因此，關(guān)心大腸息肉，就是重視大腸癌癌前疾病。 3、炎癥性腸?。ò冃越Y(jié)腸和克羅恩?。河捎诓〕涕L，易發(fā)作且病情復(fù)雜，治愈率低，癌變率較正常人群高?！ 〈竽c癌早期的癥狀信號 早期的大腸癌，常常沒有任何的臨床表現(xiàn)，或者是有一些輕微的臨床表現(xiàn)，往往不被注意。但是如果出現(xiàn)下列癥狀還是要引起高度重視?！ ?、大便出現(xiàn)異常：如果在突然之間，大便的習(xí)慣出現(xiàn)了變化，而且所排的大便出現(xiàn)了不規(guī)則的形狀，或者出現(xiàn)黏稠狀，那么就說明大便已經(jīng)出現(xiàn)了異?，F(xiàn)象。直腸癌患者大便次數(shù)可增多，但每次排便不多，甚至根本沒有糞便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不盡的感覺。如果癌腫突出向直腸腔內(nèi)生長，導(dǎo)致腸腔相對狹窄，則排出的大便往往變細(xì)、變形，可呈扁形，有時(shí)變形的大便上附著一些血絲。 2、出現(xiàn)便血現(xiàn)象：對于大腸癌患者來說，最重要的一個(gè)癥狀就是出現(xiàn)便血現(xiàn)象。便血不一定都是紅色的，也有可能出現(xiàn)黑色、紫色等顏色，有一些黏稠的大便中也有可能會(huì)出現(xiàn)便血現(xiàn)象。如果病變距肛門較近，所以血色多呈鮮紅色或暗紅色，且往往是血便分離。只在出血量較多時(shí)，才可見大便呈棕紅色、果醬樣。右半結(jié)腸癌病人中肉眼可見的便血者占36.5%?！ ?、出現(xiàn)腹脹腹痛現(xiàn)象：大腸癌早期，可以出現(xiàn)間歇性腹部的疼痛，尤其是在大便的前后，大腸癌引起的腹痛，多數(shù)情況一旦出現(xiàn)了腹痛，往往是腸道的梗阻，或者是不完全性的腸道梗阻，如果進(jìn)一步加重，完全堵塞了腸子，疼痛會(huì)逐漸加重。腹痛往往通過排便，或者是排氣以后，會(huì)有輕度的緩解?！ ?、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)：大腸癌患者另一個(gè)非常顯著的特點(diǎn)，就是會(huì)出現(xiàn)拉肚子現(xiàn)象，而且這種拉肚子是與便秘現(xiàn)象交替出現(xiàn)的。這主要是因?yàn)榇竽c內(nèi)的腫瘤變大時(shí)，就會(huì)加劇腸堵塞，從而出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象。 5、貧血癥狀的出現(xiàn)：貧血是大腸癌的一個(gè)早期癥狀，需要注意的是貧血癥狀不是突然出現(xiàn)的，慢性的貧血癥狀不易被察覺，早期治療的時(shí)機(jī)就是在忽視中被耽誤的。右半結(jié)腸癌患者貧血較為顯著?！ ≡趺床拍茉缙诎l(fā)現(xiàn)大腸癌 大腸癌早期多無特異性癥狀。因此，在無癥狀的自然人群中開展大腸癌早期篩查是發(fā)現(xiàn)早期大腸癌最主要的方法，通過篩查，可以發(fā)現(xiàn)大腸癌癌前期病變或在大腸癌早期就得以確診，從而獲得良好的預(yù)后。 一、大腸癌早期篩查的方法 1、無創(chuàng)篩查：糞便潛血試驗(yàn)、糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)和糞便脫氧核糖核酸試驗(yàn)?！ ?、侵入性篩查：肛門指檢和結(jié)腸鏡檢查。結(jié)腸鏡檢查可以對發(fā)現(xiàn)的可疑病變進(jìn)行病理活檢，并在顯微鏡下確定是否有惡性變化或癌細(xì)胞，這是結(jié)直腸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)?！ 《⒛男┤诵枰竽c癌早期篩查 1、有家族腸癌遺傳病史的人群：家庭中有直系親屬患過大腸癌者，則其一生中患此病的危險(xiǎn)性比其他人要高出8倍之多。大約1/4的大腸癌患者有該病的家族患病史?！ ?、結(jié)腸息肉患者：大部分大腸癌是從結(jié)腸息肉發(fā)展而來。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發(fā)展成癌，癌變機(jī)會(huì)約為25%；管狀腺瘤樣息肉癌變率為1%-5%?！ ?、高齡人群：大腸癌患者大部分都在50歲以上，隨著年齡的增加，各種致病因素對大腸黏膜刺激的時(shí)間也隨之增長，故大腸癌的發(fā)病年齡也較高，也有一部分患者發(fā)病年齡較早?！ ?、炎性腸病患者：克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能增加大腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)，他們患大腸癌的危險(xiǎn)性是常人的30倍。 5、吸煙、飲酒人群：研究表明，吸煙者比非吸煙者罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。有大腸癌、大腸息肉家族史的人每日攝入酒精大于等于30克，將增加罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)?！ ∪?、結(jié)腸鏡檢查是診斷大腸癌最準(zhǔn)確的方法 結(jié)腸鏡檢查是診斷大腸癌的最直接、也是最準(zhǔn)確的方法，越來越被廣泛應(yīng)用于大腸癌的診治，成為大腸癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。美國癌癥學(xué)會(huì)（ACS）建議50歲以上人群要每5年做一次結(jié)腸鏡檢查。對于高危人群，例行檢查的年齡應(yīng)提前10年，而且爭取每年做結(jié)腸鏡檢查。大腸癌的高危人群、出現(xiàn)大腸癌的危險(xiǎn)信號者、大便隱血陽性或直腸指診發(fā)現(xiàn)異常者，應(yīng)及早行結(jié)腸鏡檢查，以便早期診斷大腸癌。
作者：劉謙民 中國人民解放軍第二六四醫(yī)院 閱讀量： 5153
大腸癌早期沒有明顯癥狀。因?yàn)榘┘?xì)胞是來自結(jié)腸黏膜，結(jié)腸腸腔比較粗，一般早期腫瘤都比較小，不堵塞腸腔不會(huì)有梗阻表現(xiàn)，就是沒有腹脹/腹痛，不影響排氣排便，因此可以沒有任何感覺?！ ×硗猓[瘤沒有潰瘍，或者大便沒有導(dǎo)致腫瘤破裂，也不會(huì)導(dǎo)致出血問題。即使有少量出血，只要凝血功能正常，也很快止血，不會(huì)有肉眼的黑便或者鮮血便?？赡艽蟊銤撗栃浴Ｒ虼?，也不會(huì)有明顯的癥狀。 因此說，早期的腸癌基本發(fā)現(xiàn)不了。除非患者有腫瘤家族史，或者有定期體檢腸鏡的習(xí)慣，可以早期發(fā)現(xiàn)?！ 〗Y(jié)腸癌是常見多發(fā)的癌腫 但是，隨著腫瘤的生長，進(jìn)入中期或者晚期后，相應(yīng)的癥狀會(huì)逐漸出現(xiàn)，變得明顯。 比如排便困難，尤其腫瘤位于左半結(jié)腸，降結(jié)腸/乙狀結(jié)腸/直腸，因?yàn)榇蟊愠尚危⑶易蟀虢Y(jié)腸腸腔細(xì)，容易相對早期出現(xiàn)排便困難癥狀； 比如黑便或者便鮮血，腫瘤生長大后，會(huì)出現(xiàn)潰瘍出血，大便摩擦出血，左半結(jié)腸出血較右半結(jié)腸明顯，原因同上一條； 比如消瘦，尤其是腫瘤位于右半結(jié)腸，升結(jié)腸腸腔粗大，有足夠空間讓腫瘤生長，另外，大便不成形，不容易腸梗阻，腫瘤生長時(shí)間長，患者容易出現(xiàn)貧血，不少老年結(jié)腸癌患者是因?yàn)槊黠@貧血進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)； 比如腹脹/腹痛，主要是腫瘤導(dǎo)致腸梗阻表現(xiàn)?！ ‘?dāng)腫瘤進(jìn)入晚期，除了有上述的原發(fā)灶導(dǎo)致的癥狀外，還有轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致的癥狀?！ 】人裕粑щy，憋氣（肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，胸腔積液）；右上腹疼痛，食欲降低，甚至黃疸（肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致）；全身多處慢性疼痛（骨轉(zhuǎn)移可能）；腹部膨隆，腹脹（腹膜轉(zhuǎn)移可能）；雙側(cè)卵巢腫物（卵巢轉(zhuǎn)移）；頸部包塊（鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）。
作者：張成海 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 4307
崔雙林 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
腫瘤外科
"癌癥是一種常見的惡性腫瘤，大腸癌是指生長在結(jié)腸和直腸上的癌癥。大腸癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過根治性的手術(shù)...
李利亞 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科
大腸癌的早期癥狀并不明顯，通?；颊邥?huì)出現(xiàn)大便性狀的改變或大便習(xí)慣的改變。例如，患者出現(xiàn)便秘和腹瀉交替、大便帶血、大便變細(xì)等癥狀。此時(shí)...
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