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涂紅勤
副主任醫(yī)師

武漢兒童醫(yī)院

婦產(chǎn)科

產(chǎn)后女性盆底康復(fù)的方法

2023-11-15 18:34

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產(chǎn)后女性的盆底從妊娠開始的壓迫，加上分娩過程損傷，盆底很容易出現(xiàn)各種盆底疾病，比如尿失禁、性功能障礙。產(chǎn)后是最佳的康復(fù)時(shí)期，做好盆底康復(fù)，對有效的預(yù)防、治療盆底障礙有非常重要的作用，但是考慮到產(chǎn)婦特殊時(shí)期的體質(zhì)和生理狀況，并不建議采取藥物和手術(shù)治療，最合適的五大康復(fù)方式，第一個(gè)康復(fù)方式叫Kegel運(yùn)動(dòng)，它是自主性的收縮陰道、尿道、肛門來鍛煉盆底肌肉，它可以改善一部分輕到中度的盆腔脫垂及尿失禁，但是訓(xùn)練必須在指導(dǎo)下才能進(jìn)行訓(xùn)練，因?yàn)殄e(cuò)誤的方法只會(huì)起到相反的作用，訓(xùn)練時(shí)間至少是三個(gè)月，需要循序漸進(jìn)。第二種是借助陰道啞鈴，它屬于盆底鍛煉肌肉的鍛煉器，它的原理也是遵循了Kegel訓(xùn)練的原理，利用小球放入陰道以后，自然下垂的重力對抗性的收縮陰道內(nèi)壁的肌肉，達(dá)到鍛煉的手法和效果。第三種是手法治療，它在國外運(yùn)用的比較廣泛，適用于肌力、收縮力差的婦女以及有側(cè)切、瘢痕、痙攣不良等情況的產(chǎn)婦，更加適合用手的感知去感受盆底狀況，用手法按摩去治療盆底的疾病。第四種是電刺激，它屬于被動(dòng)的收縮訓(xùn)練，通過低頻的電刺激，刺激盆底肌肉節(jié)律性的收縮、放松，讓它得到被動(dòng)的訓(xùn)練，達(dá)到增強(qiáng)肌力的效果。對于無法正確找出肌肉群的女性，可以通過這種方法找出正確的盆底肌肉進(jìn)行鍛煉。如果Kegel運(yùn)動(dòng)是主動(dòng)訓(xùn)練的原始模式，生物反饋就是主動(dòng)訓(xùn)練的現(xiàn)代模式，生物反饋是在陰道里面放置陰道的肌電探頭，將不容易被察覺的盆底肌收縮產(chǎn)生的肌電變化轉(zhuǎn)變成很直觀的信號(hào)，讓醫(yī)生和病人直接能夠看到陰道收縮的能力，同時(shí)選擇正確的鍛煉的方法，及時(shí)糾正自己的鍛煉，讓患者能夠迅速、正確的掌握訓(xùn)練技巧，大大提高治療的效果。

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